歐揚(yáng)帆

【摘?要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的護(hù)理效果。方法：選取我院2018年10月-2019年10月期間收治的乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者80例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，對兩組患者滿意度進(jìn)行分析對比。結(jié)果：對照組的護(hù)理滿意度72.50%明顯低于觀察組97.50%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對乙肝后肝硬化并伴有上消化道出血的患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，可提高患者對護(hù)理工作的滿意度，?在臨床上值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;乙肝后肝硬化;上消化道出血;護(hù)理效果

【中圖分類號】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0170-02

乙肝是臨床上常見的疾病之一，其后期容易引發(fā)肝硬化，導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，引起上消化道出血，為患者帶來不可逆的損傷。若治療不及時將會對多種器官造成傷害，引發(fā)多種并發(fā)癥，甚至?xí)?dǎo)致患者身亡，嚴(yán)重影響著患者的生命安全[1]。因此，探索一種更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理流程成為目前重要的任務(wù)，本次研究對收治的上消化道出血的患者予以選取，就優(yōu)化乙肝后肝硬化伴上消化道出血護(hù)理效果展開探討，現(xiàn)總結(jié)結(jié)果如下：

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取乙肝后肝硬化伴上消化道出血的患者80例，均為我院2018年10月-2019年10月期間收治，應(yīng)用數(shù)字表抽取法隨機(jī)分組，觀察組40例中，男29例，女11例，年齡介于35-84歲之間，平均（53.89±5.46）歲，接受常規(guī)護(hù)理方式;對照組40例中，男27例，女13例，年齡介于36-82歲之間，平均（54.35±5.25）歲，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，接受更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。兩組患者組間基線資料具可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組：對患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理服務(wù)，主要包括觀察其生命體征、說明用藥和一些注意事項(xiàng)以及關(guān)注不良反應(yīng);囑咐患者注意休息，注意飲食等。觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增設(shè)更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施。具體內(nèi)容有如下：?（1）健康宣教：講解疾病發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后的相關(guān)知識，介紹說明可能引發(fā)的并發(fā)癥，耐心解答患者提出的問題。動態(tài)了解患者的心理變化，幫助患者樹立積極治療的信心。（2）病情觀察：根據(jù)患者的病史、病因和病癥制定合適的護(hù)理方案，住院期間囑咐患者休息時采取側(cè)臥位，定期清理患者的口腔以及消化道異物、保持呼吸道通暢;病情變化時床旁備吸引裝置及三腔二囊管，抬高床頭，避免出現(xiàn)嘔吐引起窒息。（3）優(yōu)化生活護(hù)理：關(guān)注睡眠情況，使用鎮(zhèn)痛藥時正確評估疼痛評分，根據(jù)疼痛程度適時調(diào)整鎮(zhèn)痛藥劑量;指導(dǎo)患者進(jìn)行健康飲食，說明飲食對預(yù)后的重要性，飲食上應(yīng)少量多餐，以高蛋白和高熱量的流質(zhì)食物為主，煙、酒等有刺激性的及粗造、堅(jiān)硬食物應(yīng)當(dāng)避免;應(yīng)控制每日蛋白質(zhì)的攝入量，保持大便通暢，預(yù)防感染，注意尿量情況，警惕肝性腦病等并發(fā)癥發(fā)生;保持皮膚清潔，及時清理大便，預(yù)防皮膚完整性受損。（4）根據(jù)病情指導(dǎo)患者適時進(jìn)行床上活動及肢體功能鍛煉，預(yù)防靜脈血栓發(fā)生。

1.3?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)測驗(yàn)數(shù)據(jù)在SPSS22.0中錄入展開統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料總有效率應(yīng)用（%）表示，施以卡方檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

3?討論

肝硬化是消化內(nèi)科發(fā)病率較高的病變，也是乙肝的主要并發(fā)癥之一，會伴有不同程度的上消化道出血癥狀，其病情惡化速度快，若未及時控制將會引發(fā)多種并發(fā)癥，導(dǎo)致患者營養(yǎng)不良，甚至?xí){患者的生命安全[2]。乙肝后肝硬化患者發(fā)病后害怕乙肝傳染給家人、朋友，加重患者的心理負(fù)擔(dān)，會自主與家人與同事、朋友疏遠(yuǎn)，加重患者的心理負(fù)擔(dān)[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理注重基礎(chǔ)護(hù)理與生活護(hù)理，對患者進(jìn)行心理護(hù)理與飲食指導(dǎo)以及口腔護(hù)理，對患者進(jìn)行三腔二囊管壓迫止血。消除患者的不良情緒，增強(qiáng)患者的治療自信心，將患者的利益與需求放在首位，增強(qiáng)護(hù)患感情，改善護(hù)患關(guān)系，可以提高護(hù)理效果，確?；颊呱硇慕】礫4-5]。該研究旨在探討對乙肝后肝硬化在上消化道出血患者中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理效果，隨機(jī)選取我院收治的上消化道出血患者80例分組展開探究，結(jié)果顯示在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增設(shè)更優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的觀察組患者滿意度為97.50%，顯著高于對照組72.50%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容融入對到乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者的護(hù)理中去，能夠降低發(fā)生并發(fā)癥的概率，確?；颊叩纳踩?。

綜上所述，針對乙肝后肝硬化伴上消化道出血的患者，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增設(shè)更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，能夠顯著提高患者對于護(hù)理的滿意度，臨床應(yīng)用價值高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李艷麗，甘文艷.分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對乙肝后肝硬化伴上消化道出血的護(hù)理效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（90）：239-240.

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[3] 周曉敏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在乙肝后肝硬化伴上消化道出血的護(hù)理分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29?（30）：140-140.

[4] 陳娜，劉翠琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在肝炎后肝硬化并消化道大出血患者中應(yīng)用效果分析[J].河北醫(yī)藥，2012，23（11）：3663-3664.

[5] 陳麗琴.肝炎后肝硬化并發(fā)消化道大出血的臨床護(hù)理研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥2013，26（4）：135?-137.