薛偉杰

【摘?要】目的：討論研究健康教育在糖尿病社區(qū)慢病管理中的效果與影響。方法：將社區(qū)100例接受慢病管理的糖尿病患者作為研究對(duì)象并隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各50例。所有均接受常規(guī)慢病管理，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合健康教育。比較兩組患者不同干預(yù)后血糖水平控制情況。結(jié)果：治療前觀察組FBG，2hPBF及HbAlc水平與對(duì)照組未見顯著差異（p>0.05）;治療后觀察組各項(xiàng)血糖指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育可顯著提高患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)，還可有效提高患者遵醫(yī)囑服藥的自覺性，可有效控制血糖，對(duì)提高疾病治療效率及改善患者生活質(zhì)量具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】健康教育;社區(qū)慢病管理;糖尿病;意義與影響

【中圖分類號(hào)】R587???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0263-02

慢性病管理作為近年來逐漸興起的一種科學(xué)疾病管理方式，通過與患者實(shí)際病情相結(jié)合，可對(duì)患者的病情與日常生活發(fā)揮指導(dǎo)作用，對(duì)促進(jìn)疾病治療與改善患者生活質(zhì)量具有較好的效果，而健康教育工作更是慢性病管理中不可或缺的重要組成部分[1，2]。本文為探討健康教育在糖尿病社區(qū)慢病管理中的效果與影響，特選取100例糖尿病患者臨床資料進(jìn)行分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料和方法

1.1臨床資料?選擇2019年1月-10月社區(qū)內(nèi)糖尿病患者100例，包括男59例，女41例。隨機(jī)將患者分為觀察組與對(duì)照組各50例。觀察組中包括男31例，女19例;年齡42-68歲，平均（55.1±13.9）歲。對(duì)照組中包括男27例，女23例，年齡41-69歲，平均（55.2±13.1）歲。所有患者年齡、性別等一般資料未見顯著差異（P>0.05）具有可比性。

1.2治療方法?兩組患者均接受常規(guī)社區(qū)慢病治療管理，建立社區(qū)學(xué)習(xí)小組，以家庭或自成立小組為單位接受日常治療與護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)每位患者實(shí)際情況制定護(hù)理方案并檢測(cè)血糖變化情況，定期組織糖尿病知識(shí)宣傳講座為患者疾病相關(guān)知識(shí)。觀察在此基礎(chǔ)上介入健康教育，包括：（1）使用通俗易懂的語言積極為患者宣傳糖尿病疾病的相關(guān)知識(shí)，如發(fā)病癥狀，病理機(jī)制，相關(guān)并發(fā)癥等及治療方式，幫助患者全面正確的認(rèn)識(shí)疾病并意識(shí)到日常規(guī)律用藥與監(jiān)測(cè)血糖的重要意義。（2）對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)：培養(yǎng)患者定時(shí)、定量的服藥習(xí)慣并告知其不能在未接受醫(yī)生與護(hù)士的允許下進(jìn)行私自換藥、減藥或停藥。（3）培養(yǎng)患者健康的飲食習(xí)慣，告知患者日常合理飲食的重要意義，根據(jù)患者實(shí)際情況制定個(gè)性化用餐表[3]，同時(shí)提醒患者家屬在確保患者每日營養(yǎng)攝入充足的前提下盡可能的更換食物種類，有助于提高患者食欲并促進(jìn)其機(jī)體恢復(fù)。（4）加強(qiáng)體育鍛煉，可根據(jù)患者實(shí)際情況選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式如慢走、跑步、爬樓梯、太極拳等，不宜選擇運(yùn)動(dòng)量過大的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，同時(shí)要求患者盡量保持長期性、計(jì)劃性與適宜性的鍛煉，既有助于提高自身機(jī)體抵抗力，又可促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)并加快血糖轉(zhuǎn)變過程，促進(jìn)疾病治療。（5）多與患者進(jìn)行交流和溝通，告知其通過合理的方式進(jìn)行不良情緒的疏解與發(fā)泄，同時(shí)告知其可通過看書、讀報(bào)、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移對(duì)疾病的注意力[4-5];同時(shí)可與患者家屬進(jìn)行溝通，囑其日常多給予患者言語上的鼓勵(lì)與支持，使患者感受到來自家庭的關(guān)懷與溫暖，樹立堅(jiān)持治療的信心與勇氣。

1.3療效觀察?比較兩組患者干預(yù)前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）及糖化血紅蛋白水平（HbAlc）水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

治療前觀察組FBG，2hPBF及HbAlc水平分別為（10.4±3.2）mmol/L、（14.6±3.2）mmol/L及（9.4±1.7）%，與對(duì)照組（10.5±3.0）mmol/L，（14.7±3.1）mmol/L及（9.2±1.9）%未見顯著差異（p>0.05）。治療后觀察組FBG，2hPBF及HbAlc水平分別為（7.4±1.0）mmol/L、（9.0±2.1）mmol/L及（5.1±0.9）%顯著優(yōu)于對(duì)照組（9.5±1.4）mmol/L，（12.7±2.6）mmol/L及（7.4±1.5）%（p<0.05）。

3?討論

社區(qū)作為患者長期生活的地方，做好社區(qū)慢性病管理是改善患者生活質(zhì)量，提高疾病治療效率的重要措施，將健康教育與慢性病管理聯(lián)合開展對(duì)提高患者治療依從性與控制血糖更具有較高的應(yīng)用價(jià)值[6]。在進(jìn)行日常管理的基礎(chǔ)上提供健康教育可幫助患者更加全面的認(rèn)識(shí)糖尿病本身及其并發(fā)癥，既能幫助患者消除對(duì)于疾病治療的恐懼，又可幫助其全面、正確的認(rèn)識(shí)疾病與治療方式，意識(shí)到積極配合治療的重要性，自覺提供治療依從性。對(duì)患者服藥進(jìn)行正確的用藥指導(dǎo)，確保患者按時(shí)按量進(jìn)行服藥，可進(jìn)一步提高疾病治療效率與用藥安全性。通過改變患者不正確的生活方式和飲食習(xí)慣，督促其加強(qiáng)身體鍛煉，既能幫助患者更加深入的了解飲食與運(yùn)動(dòng)對(duì)促進(jìn)疾病的積極意義，還可從根本上培養(yǎng)患者養(yǎng)成正確、科學(xué)的行為習(xí)慣，提高患者的生活質(zhì)量與疾病的治愈率。本次研究結(jié)果顯示接受健康教育的患者血糖控制情況顯著優(yōu)于未接受健康教育組患者。

參考文獻(xiàn)

[1] 淮小天，唐立智，王策.慢病管理對(duì)社區(qū)慢病患者治療依從性及并發(fā)癥的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（90）：103-104.

[2] 張巖梅.對(duì)糖尿病患者實(shí)施社區(qū)慢病規(guī)范管理的效果探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（16）：?187-188.

[3] 曹霞.健康教育在糖尿病社區(qū)慢病管理中的作用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（27）：158+160.

[4] 侯琳娜.健康教育在糖尿病社區(qū)慢病管理中的作用[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（08）：166.

[5] 許宗軍.健康教育在糖尿病社區(qū)慢病管理中的作用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（27）：125-?126.

[6] 任靜，楊曉霞，魏強(qiáng)國.社區(qū)慢性病干預(yù)措施對(duì)糖尿病患者療效觀察[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，37（02）：219-221.