聯(lián)用胃鉍鎂與伊托必利治療慢性胃炎消化不良癥狀的臨床效果觀察

李鐵軍

（燈塔市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 遼陽 111300）

慢性胃炎消化不良是常見的消化系統(tǒng)疾病，臨床可用于治療慢性胃炎消化不良的藥物有多種，但目前在治療慢性胃炎消化不良方面尚未有特效藥物[1]，本研究收集我院100例2017年9月至2018年1月慢性胃炎消化不良癥狀患者。按照治療分組，藥物單一治療組采取伊托必利治療，藥物聯(lián)合治療組則采取伊托必利聯(lián)合胃鉍鎂治療。分析了聯(lián)用胃鉍鎂與伊托必利治療慢性胃炎消化不良癥狀的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院100例2017年9月至2018年1月慢性胃炎消化不良癥狀患者。按照治療分組，藥物聯(lián)合治療組50例，男女是27、23例。年齡42～74歲，平均（55.77±2.91）歲。病程1～21年，平均（12.44±0.41）年。藥物單一治療組50例，男女是28、22例。年齡41～76歲，平均55.72±2.92歲。病程1～21年，平均（12.35±0.47）年。兩組一般資料可比。

1.2 方法：藥物單一治療組采取伊托必利治療，每次在飯前半小時(shí)進(jìn)行1次口服，每次口服的劑量是50 mg，治療2周。藥物聯(lián)合治療組則采取伊托必利聯(lián)合胃鉍鎂治療。在對照組的基礎(chǔ)上給予胃鉍鎂治療，胃鉍鎂每次口服的劑量是1袋，每天3次，治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組療效；腹痛消失時(shí)間、腹脹消失時(shí)間、噯氣消失時(shí)間、胃灼熱消失時(shí)間；治療前后患者慢性胃炎消化不良積分情況、免疫指標(biāo)情況；不良反應(yīng)。顯效：腹痛消失、腹脹消失、噯氣消失、胃灼熱消失，慢性胃炎消化不良積分情況、免疫指標(biāo)情況正常；好轉(zhuǎn)：慢性胃炎消化不良積分情況、免疫指標(biāo)情況改善50%以上；無效：慢性胃炎消化不良積分情況、免疫指標(biāo)情況改善低于50%。療效=顯效、好轉(zhuǎn)百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS22.0版本軟件進(jìn)行χ2、t計(jì)算，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較：藥物聯(lián)合治療組療效49例（98.00%）高于藥物單一治療組40例（80.00%），P＜0.05。

2.2 治療前后慢性胃炎消化不良積分情況、免疫指標(biāo)情況比較：治療前兩組慢性胃炎消化不良積分情況、免疫指標(biāo)情況接近，P＞0.05；治療后藥物聯(lián)合治療組慢性胃炎消化不良積分情況、免疫指標(biāo)情況優(yōu)于藥物單一治療組，P＜0.05。見表1。

表1 治療前后慢性胃炎消化不良積分情況、免疫指標(biāo)情況比較（±s）

表1 治療前后慢性胃炎消化不良積分情況、免疫指標(biāo)情況比較（±s）

2.3 兩組腹痛消失時(shí)間、腹脹消失時(shí)間、噯氣消失時(shí)間、胃灼熱消失時(shí)間比較：藥物聯(lián)合治療組腹痛消失時(shí)間、腹脹消失時(shí)間、噯氣消失時(shí)間、胃灼熱消失時(shí)間優(yōu)于藥物單一治療組，P＜0.05，其中，藥物聯(lián)合治療組腹痛消失時(shí)間、腹脹消失時(shí)間、噯氣消失時(shí)間、胃灼熱消失時(shí)間分別是（6.11±1.41）d、（5.13±0.24）d、（5.11±1.41）d、（6.13±0.24）d，藥物單一治療組腹痛消失時(shí)間、腹脹消失時(shí)間、噯氣消失時(shí)間、胃灼熱消失時(shí)間分別是（8.42±2.46）d、（8.21±2.52）d、（8.42±2.28）d、（8.20±2.52）d。

2.4 兩組不良反應(yīng)比較：藥物聯(lián)合治療組不良反應(yīng)和藥物單一治療組接近，P＞0.05，其中，藥物單一治療組惡心有1例，頭暈有1例。藥物聯(lián)合治療組有1例頭暈。

3 討論

胃炎是由多種因素引起的胃黏膜炎癥性疾病，患者有灼痛，上腹部不適，鈍痛，飽脹等癥狀，大多數(shù)患者同時(shí)會(huì)出現(xiàn)消化不良癥狀、自身免疫反應(yīng)，幽門螺桿菌感染，酒精或藥物刺激以及膽汁反流是疾病的主要原因[3]。依托必利片，通過對多巴胺D2受體的拮抗而增加乙酰膽堿的釋放，同時(shí)通過對乙酰膽堿酯酶的抑制作用來抑制乙酰膽堿的分解，從而增強(qiáng)胃動(dòng)力。然而，單一應(yīng)用藥物治療效果較慢。采用胃鉍鎂可有效保護(hù)胃黏膜，實(shí)現(xiàn)胃酸中和，促進(jìn)胃腸動(dòng)力調(diào)節(jié)[4]。胃鉍鎂含有不同成分，可在潰瘍表面形成保護(hù)膜，加速潰瘍愈合，有效殺滅幽門螺桿菌，且可在胃酸中和中起作用，有助于促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，并發(fā)揮通便作用[5-7]。

本研究中，藥物單一治療組采取伊托必利治療，藥物聯(lián)合治療組則采取伊托必利聯(lián)合胃鉍鎂治療。結(jié)果顯示，藥物聯(lián)合治療組療效、腹痛消失時(shí)間、腹脹消失時(shí)間、噯氣消失時(shí)間、胃灼熱消失時(shí)間、慢性胃炎消化不良積分情況、免疫指標(biāo)情況優(yōu)于藥物單一治療組，P＜0.05。藥物聯(lián)合治療組不良反應(yīng)和藥物單一治療組接近，P＞0.05。

綜上所述，伊托必利聯(lián)合胃鉍鎂治療慢性胃炎消化不良癥狀的療效好，可更好改善慢性胃炎消化不良積分情況、免疫指標(biāo)情況。