朱航 馮吉明
用我的一顆真心,呵護(hù)您健康的心。
趕上節(jié)假日,難得休息一下,總要和親朋好友約著聚一聚。我國(guó)酒文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng),飯桌上,觥籌交錯(cuò)、你來我往之間,既拉近了感情,又活躍了氣氛。追憶過往,暢談未來,喝點(diǎn)小酒,情緒高漲,話語(yǔ)增多,臉頰緋紅,心跳加速……都是正常的生理反應(yīng)??捎行┤俗钥亓^差,貪杯過量就會(huì)導(dǎo)致突發(fā)的心律失常、心悸不適。更有甚者,在飲酒過程中出現(xiàn)猝死,喜事就這樣演變成了喪事。這絲毫沒有征兆的心律失常,經(jīng)常發(fā)生在節(jié)假日飲酒之后,由此得名“假日心臟病綜合征”。眼看春節(jié)就要來了,大家都悠著點(diǎn)啊。
哲學(xué)家說得好,任何事物都脫離不了“是什么”“為什么”“怎么辦”三個(gè)邏輯思維過程。今天,咱們就按照這個(gè)邏輯,來看看“假日心臟病綜合征”究竟是怎么一回事。
“假日心臟病綜合征”這個(gè)疾病,是在1978年由美國(guó)一位心臟病學(xué)家Ettinger首先命名的,后又逐步經(jīng)過完 善,形成了這樣一個(gè)概念:在節(jié)假日期間,由飲酒出現(xiàn)的、以心律失常為主要特征的心臟急性損傷綜合征??梢姡@個(gè)病與飲酒關(guān)系密切,常在節(jié)假日或冬閑期間的飲酒作樂后出現(xiàn),不僅可以發(fā)生在原有心臟病的患者身上,也可以出現(xiàn)在無心臟病史的人中間。
再看看它的主要臨床表現(xiàn)吧。房顫最為常見,患者會(huì)感到心臟跳動(dòng)非常迅速、不規(guī)則。其他如房撲、交接區(qū)心動(dòng)過速、室性早搏、房性早搏、房性脫逸、陣發(fā)性房性心動(dòng)過速和室性心動(dòng)過速,均可出現(xiàn)。輕者可有胸悶氣短、不典型胸痛癥狀、心悸,重者有頭暈或暈厥表現(xiàn)。更有嚴(yán)重者,可發(fā)生心衰、猝死等。
最可怕的是,因其癥狀不典型,“假日心臟病綜合征”極易被誤診為冠心病、病毒性心肌炎等。高誤診率給臨床診治帶來了一定的困難。所以,早期診斷、及時(shí)治療尤為重要。
節(jié)假日心臟事件多發(fā),可達(dá)平時(shí)的6倍~8倍。追查原因,這種綜合征與長(zhǎng)期的心臟病史無關(guān),根蒂還在于飲酒。無論是葡萄酒、啤酒或烈性酒,過量飲用都會(huì)因酒精及其代謝產(chǎn)物延遲心肌的傳導(dǎo)時(shí)間,導(dǎo)致折返發(fā)生,或者刺激心肌釋放去甲腎上腺素,從而改變心肌不應(yīng)期。酒精導(dǎo)致心臟的急性損害(機(jī)械功能或血流動(dòng)力學(xué)和電生理學(xué)兩大改變)已為許多學(xué)者研究證實(shí)。這些因素均會(huì)使得過量飲酒者易于發(fā)生快速心律失常而出現(xiàn)早搏、陣發(fā)性心動(dòng)過速,甚至于心房撲動(dòng)或心房纖顫等多種異常心跳節(jié)律。
節(jié)假日期間,如何在開心釋放的同時(shí)又保護(hù)好心臟,避免意外事件的發(fā)生呢?
首先,節(jié)假日前不要太勞累。春節(jié)前一兩周,中老年人總要忙著置辦年貨。特別是空巢老人,這段時(shí)間都是在興奮與繁忙中度過的,容易出現(xiàn)血壓升高、頭暈、胸悶、睡不好覺。小心了,這些有可能就是“假日心臟病綜合征”的前兆。跟老年人不同的是,年輕人在節(jié)假日前調(diào)休,連續(xù)加班,休息不好。還有一些年輕人節(jié)假日期間每天作息不規(guī)律,凌晨三四點(diǎn)才睡,甚至整夜整夜不休息,白天睡到大中午。這樣的情況,更容易引起心臟損傷。所以建議老大爺老大媽,過節(jié)前不要太勞累,也不要太激動(dòng),控制一下情緒;年輕人合理安排工作與休閑,不要熬夜過多。
其次,建立科學(xué)合理的生活觀。現(xiàn)代社會(huì),生活節(jié)奏快,許多人平素缺乏鍛煉。節(jié)假日期間,與親朋好友相聚又容易暴飲暴食、飲酒過量,導(dǎo)致身體負(fù)荷過重。建議大家平時(shí)堅(jiān)持鍛煉身體,增強(qiáng)身體素質(zhì),建立良好的生活習(xí)慣,不要等到身體出了問題,才想到鍛煉身體。
第三,飲酒要適量,小酌即可。節(jié)假日期間,親友相聚,“酒逢知己千杯少”“感情深,一口悶”,過量飲酒已經(jīng)成為聚會(huì)常態(tài)??汕∏∈沁^量飲酒,帶給心臟和身體的負(fù)荷有可能突破極限。建議大家小酌即可,以免造成急性心肌損傷。
如果“假日心臟病綜合征”突然發(fā)生了,該怎么辦呢?
1.停止繼續(xù)飲酒,休息,防止進(jìn)一步癥狀加重,引發(fā)嚴(yán)重心律失常或心力衰竭。
2.及時(shí)到最近的醫(yī)院就診,予以靜脈輸液,促進(jìn)酒精及時(shí)排出,減輕對(duì)心臟的損害作用。
在經(jīng)過醫(yī)院處理后,特別是停止飲酒后的6小時(shí)~12小時(shí),心律失常征象即可消失,心跳節(jié)律和頻率恢復(fù)正常,一般預(yù)后良好。
(編輯 余運(yùn)西)