吳明軍

【摘要】隨著經(jīng)濟發(fā)展和人民生活水平提高，政府對于醫(yī)療行業(yè)的投入正在逐漸提高，這有利于醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，提高人們的健康水平。然而面對政府的投入，許多醫(yī)院對于財政專項資金的使用和管理并不理想，存在著許多問題，導(dǎo)致財政專項資金無法起到提升醫(yī)院醫(yī)療和服務(wù)水平的預(yù)期效果。對于這種情況，本文將從醫(yī)院對財政專項資金的使用和管理角度出發(fā)，針對其中所出現(xiàn)的問題進行分析，提出參考性的建議方法。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;財政專項資金;使用和管理

當(dāng)前我國經(jīng)濟發(fā)展迅速，人們的物質(zhì)生活條件得到了極大的提高。在這種前提下，對醫(yī)療行業(yè)的要求變得越來越高。近幾年我國一直在促進醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，致力于解決醫(yī)患矛盾、醫(yī)療費用等問題，盡力為大眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)。政府對于醫(yī)療機構(gòu)有著大量財政專項資金的投入，用于支持醫(yī)院臨床重點專科建設(shè)和推動公共衛(wèi)生項目的發(fā)展，醫(yī)院如何運用這樣一筆財政專項資金意義重大。它不僅對提升醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)水平有關(guān)系，也對醫(yī)院自身未來的發(fā)展有著非常重要聯(lián)系。因此，醫(yī)院在對于財政專項資金的使用和管理方面應(yīng)當(dāng)慎之又慎，要明確相關(guān)部門的職責(zé)，對其使用進度、流程、落實情況等都需要監(jiān)督和管理。對于財政專項資金的使用問題應(yīng)當(dāng)發(fā)揮相關(guān)責(zé)任人的作用，對項目負(fù)責(zé)人進行監(jiān)督問責(zé)，確保問題能夠及時解決，從而使財政專項資金能夠最大發(fā)揮其作用，幫助醫(yī)院提高自身醫(yī)療服務(wù)水平。

一、我國醫(yī)院財政專項資金使用和管理存在問題

（一）資金撥付滯后

財政專項資金一般具有一定的時效性。對于醫(yī)院來講，公共衛(wèi)生項目資金因為撥付滯后，導(dǎo)致醫(yī)院當(dāng)前的項目無法得到資金投入，不僅影響項目推進進度，甚至還會影響其質(zhì)量。另外，如果沒有在項目期對于資金進行有效的使用，結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余資金又會被財政收回。

（二）招標(biāo)周期長

醫(yī)院在使用財政專項資金時，需要面臨大型設(shè)備的采購工作，這樣的采購工作具有很長的流程，需要政府對其進行審批然后進行公開招標(biāo)。這一系列審批流程會耗費大量的時間，導(dǎo)致醫(yī)院的相關(guān)項目的設(shè)備投入時間過晚，項目工作的工作效率大大降低，甚至無法進行。從而影響整個項目的進程和質(zhì)量。這種情況下專項資金的使用并沒有達到良好的效果。

（三）缺乏有效的標(biāo)準(zhǔn)和考核制度

如果醫(yī)院財政專項資金的使用和管理過程缺乏有效的標(biāo)準(zhǔn)和考核制度，會導(dǎo)致其使用目的隨意，特別是在衛(wèi)生項目之中，會使得項目財務(wù)管理負(fù)擔(dān)重。當(dāng)前醫(yī)院對于財政專項資金沒有有效的標(biāo)準(zhǔn)和考核制度，無法對各個項目的有效性進行正確的評價，這會導(dǎo)致項目實施后出現(xiàn)資金投入?yún)s可行性不高的結(jié)果，及其浪費資源。另外，一方面醫(yī)院對項目的立項與考察人員的工作缺乏考核制度，對于項目的可行性無法得到有效的評價，另一方面醫(yī)院對財政項目資金的使用和項目實際的執(zhí)行效果也沒有考核制度，使得項目進度未受到監(jiān)督，出現(xiàn)資金利用不到位的現(xiàn)象。

（四）管理制度不健全

當(dāng)前我國許多醫(yī)院對于財政專項資金的管理缺少完善的制度，在項目實施的資金投入管理過程缺乏有效的監(jiān)督管理。這樣會使資金管理呈現(xiàn)落實難度高，資金的使用隨意，無法對財政專項資金管理內(nèi)部作出有效的監(jiān)督工作，不利于管理體系的建設(shè)。

（五）管理職責(zé)不明確

醫(yī)院對于財政專項資金的管理職責(zé)不明確主要體現(xiàn)在各部門的管理沒有指定專人負(fù)責(zé)項目的實施和專職的財務(wù)人員管理財政項目資金的報銷，對于資金的結(jié)余情況，使用情況不能及時掌握。有些項目出現(xiàn)一個項目歸多個部門管理的現(xiàn)象，不利于資金使用的統(tǒng)籌安排。

二、加強醫(yī)院財政專項資金使用和管理的方法

（一）提高政府資金支持程度

對于醫(yī)院財政專項資金撥付滯后的問題，政府相關(guān)部門應(yīng)對下?lián)苜Y金到位的及時性進行監(jiān)督管理。對于重要項目需要建立專門的項目工作領(lǐng)導(dǎo)組，監(jiān)督落實資金的撥付工作。

（二）建立專項資金監(jiān)督管理制度

在項目的執(zhí)行過程中，醫(yī)院的相關(guān)部門要對項目實施使用專項資金的情況進行全程監(jiān)控，確保每一筆資金都使用合法、報銷流程合規(guī)。還要做好對醫(yī)院項目申請的審批工作，對于項目要嚴(yán)格審核。此外，主管職能部門應(yīng)當(dāng)督促項目負(fù)責(zé)人根據(jù)項目情況辦理財務(wù)報銷手續(xù)，使財政專項資金能夠發(fā)揮最大效益。對于資金使用進展的情況需要財務(wù)部門定期公示出來，以方便管理部門的管理和監(jiān)督。

（三）制定財政專項資金使用管理方案及流程

為了方便財政專項資金的監(jiān)督和管理，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定專項資金的使用管理辦法和流程，明確所有部門的管理職責(zé)，強化項目的執(zhí)行人、負(fù)責(zé)人等相關(guān)責(zé)任人及部門的責(zé)任意識。通過這樣的辦法和流程在監(jiān)督管理的過程中能夠迅速地對某一個環(huán)節(jié)進行明確地追責(zé)。財政專項資金的使用流程應(yīng)當(dāng)與項目的完成進度相對應(yīng)，醫(yī)院通過對使用流程的監(jiān)督就可以了解項目的進度。主管職能部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門的資金管理人員，對專項自己的撥付情況進行登記對賬，通過及時了解資金情況，確保資金的統(tǒng)籌，分配利用效益最大化。

（四）建立績效管理制度

為了監(jiān)督專項資金使用情況和加強資金管理，需要醫(yī)院建立績效管理制度。醫(yī)院要明確項目主管職能部門，為部門定績效目標(biāo)，并對其績效目標(biāo)的實行情況進行監(jiān)督和評價工作，促進主管職能部門能夠做好監(jiān)督工作。建立績效管理制度的優(yōu)點在于，一方面通過強化對財政專項資金的監(jiān)督管理，可以保證專項資金的使用能夠落到實處，發(fā)揮其最大效益;另一方面可以對相關(guān)人員進行明確的責(zé)任分配，確保其職責(zé)。醫(yī)院要明確獎勵和處罰辦法，對于違規(guī)不負(fù)責(zé)任者加大問責(zé)的力度，確保人人都能夠履行自己的職責(zé)。此外，醫(yī)院還要發(fā)揮內(nèi)部審計部門的作用，將財政專項資金的績效審核與經(jīng)濟責(zé)任審計結(jié)合，將其結(jié)果作為績效考核的內(nèi)容，促進領(lǐng)導(dǎo)干部能夠?qū)⑨t(yī)院專項資金的管理使用工作做好，從而促進醫(yī)院的長遠發(fā)展。

三、結(jié)語

醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展的根本，也是人們對于醫(yī)院的要求所在。通過明確相關(guān)部門職責(zé)，建立財政專項資金使用流程和管理制度，加強財政專項資金使用情況的監(jiān)督和管理，醫(yī)院能夠?qū)㈨椖抠Y金的投資效益最大化，從而提高自身的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，為人們提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。這不僅滿足了社會需求，也促進了社會和諧。

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