殷東升

【摘要】

目的：探究中醫(yī)和法治療消化內(nèi)科疾病的臨床療效觀察。方法：選取2016年3月～2019年5月于我院消化內(nèi)科就診的72例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，兩組各36例。對(duì)照組行西醫(yī)治療，觀察組行中醫(yī)和法治療。對(duì)比分析兩組治療效果及不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在消化內(nèi)科常見疾病中采取中醫(yī)和法治療療效顯著，可有效改善患者癥狀，降低不良反應(yīng)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科;中醫(yī)和法;臨床療效;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】

R249? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-148-02

消化道疾病為臨床常見且多發(fā)疾病，指病變位于胃臟、胰腺、腸道等[1]。常見疾病有十二指腸潰瘍、胃炎、功能性腸胃紊亂、慢性腸炎等，此類疾病具有節(jié)律性、周期性及長期性特點(diǎn)，多因消化系統(tǒng)遭受病毒及細(xì)菌感染，造成患者出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等，個(gè)別嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水及休克現(xiàn)象[2-3]。目前，臨床針對(duì)此類疾病，多采取西藥抗菌治療，一定程度可緩解患者癥狀，但伴隨使用頻率增加，細(xì)菌耐藥性不斷增加，引發(fā)多重耐藥風(fēng)險(xiǎn)，易導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，不良反應(yīng)增加，安全性相對(duì)較低[4]。中醫(yī)和法近年來在消化內(nèi)科疾病治療中得到廣泛應(yīng)用，通過和解疏泄的中藥方，達(dá)到祛除病邪目的，受到廣大醫(yī)師及患者的推崇[5]。基于此，本研究對(duì)消化內(nèi)科疾病患者行中醫(yī)和法治療，觀察其療效，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2016年3月～2019年5月于我院就診的72例消化內(nèi)科疾病患者為對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各36例。對(duì)照組中，男性21例，女性15例;年齡20～76歲，平均年齡（47.47±10.25）歲;病程2～11個(gè)月，平均病程（6.41±2.35）個(gè)月;疾病類型：胃炎8例、十二指腸潰瘍8例、慢性腸炎7例、功能性腸胃紊亂9例、其他4例。觀察組中，女性16例，男性20例;年齡19～75歲，平均年齡（45.35±10.62）歲;病程1～10個(gè)月，平均病程（7.17±2.43）個(gè)月;疾病類型：十二指腸潰瘍7例、胃炎9例、功能性腸胃紊亂9例、慢性腸炎6例、其他5例。。兩組一般資料對(duì)比，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

根據(jù)患者具體疾病類型及病癥進(jìn)行治療，對(duì)照組行西醫(yī)治療，針對(duì)十二指腸潰瘍，行奧美拉唑（20mg/次、2次/d）、阿莫西林（1g/次、2次/d）、果膠鉍（20mg/次、2次/d）、克拉霉素（0.5g/次、2次/d）治療;胃炎行硫糖鋁（1g/次，2次/d）;慢性腸炎行諾氟沙星（0.2g/次，3次/d）、奧美拉唑（20mg/次、2次/d）治療;功能性腸胃紊亂行阿普唑侖（0.4mg/次、1次/d）。治療周期為2周。

觀察組行中醫(yī)和法治療，十二指腸潰瘍行愈瘍湯治療;胃炎、功能性腸胃紊亂、慢性腸炎則行半夏瀉心湯加減治療，腹脹、噯氣者可加枳實(shí)、厚樸，發(fā)熱者加柴胡，腹痛嚴(yán)重者可加炒白芍。早晚分兩次服用，每日1劑，均持續(xù)治療2周。

1.3觀察指標(biāo)

①評(píng)估兩組治療效果，分為顯效：醫(yī)治后，腹痛、腹瀉等癥狀消失，無不良反應(yīng);有效：癥狀有所緩解，仍需持續(xù)治療;無效：癥狀未明顯好轉(zhuǎn)，嚴(yán)重者病情出現(xiàn)惡化加重。

②觀察兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括惡心、頭暈、口干、便秘。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料用%構(gòu)成，采用x2檢驗(yàn);“平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)”表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，P<0.05為顯著差異。

2結(jié)果

2.1治療效果對(duì)比

觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2不良反應(yīng)對(duì)比觀察組發(fā)生惡心、口干等不良反應(yīng)明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3討論

消化內(nèi)科疾病具有起病急、復(fù)發(fā)率高、病情危重等特點(diǎn)，發(fā)病多因細(xì)菌感染而致[6-7]。長期暴飲暴食、飲酒過度、飲食過冷過熱、辛辣刺激性食物等不良生活習(xí)慣是誘發(fā)消化內(nèi)科疾病的高危因素，病程隨短，但易反復(fù)發(fā)作，威脅患者身體健康[8]。因此，保持健康合理的生活習(xí)慣對(duì)降低此類疾病發(fā)病具有積極意義。

本研究結(jié)果顯示，觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。分析其原因，在西醫(yī)治療中以克拉霉素、果膠鉍、奧美拉唑、阿莫西林等藥物為主，其中阿莫西林可快速溶解細(xì)胞壁，克拉霉素可抑制細(xì)胞蛋白合成，奧美拉唑抑酸效果好，果膠鉍可清除胃腸道壁中Hp，諸類藥物可清除Hp，增加抗生素活性，減少胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜表面，促進(jìn)胃黏膜愈合，但長期服用易出現(xiàn)耐藥性，增加不良反應(yīng)。中醫(yī)認(rèn)為消化道疾病多因氣血不足、寒邪入侵、情志失調(diào)、飲食不節(jié)，導(dǎo)致氣血不暢、陰陽失和。法治療遵循扶正祛邪、標(biāo)本兼除原則，通過和法調(diào)節(jié)人體氣機(jī)、疏導(dǎo)氣血，針對(duì)不同病癥辯證治療，以和解少陽法、調(diào)和營衛(wèi)法等諸多和解法，抵御邪氣入侵，保障消化系統(tǒng)氣血運(yùn)轉(zhuǎn)，調(diào)節(jié)腸胃。通常采用半夏瀉心湯、愈瘍湯、小柴胡湯等方劑。半夏瀉心湯方中，半夏具有化瘀散結(jié)、止嘔功效;黃連具有清熱燥濕、止瀉功效，兩藥配伍使用，共同發(fā)揮梳理氣機(jī)、止瀉止嘔、調(diào)和腸胃、清燥熱作用;參、甘草、大棗具有行氣活血、健脾益氣、養(yǎng)血安神之功效作用;黃芪具有化濕、清熱解毒、胃黏膜保護(hù)作用;白芍具有緩急止痛、健脾行氣功效，諸藥聯(lián)用可起到攻補(bǔ)兼施、和胃降逆、寒熱并用。愈瘍湯中白術(shù)、丹參、黨參、三七具有行氣活血、健脾益氣作用;白花蛇舌草、黃連、蒲公英、具有化濕、清熱解毒、胃黏膜保護(hù)作用;白芍、陳皮緩急止痛、健脾行氣功效，諸藥聯(lián)用可行氣和胃，切中病機(jī)，減少胃酸分泌，促進(jìn)腸道恢復(fù)[15]。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，觀察組不良反應(yīng)低于對(duì)照組（P<0.05），表明中醫(yī)和法有效改善癥狀的同時(shí)，可降低藥物對(duì)人體副反應(yīng)，治療安全性高。

綜上所述，在消化內(nèi)科疾病治療中應(yīng)用中醫(yī)和法療效顯著，且不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉長云， 呂小紅. 急性胃炎臨床診斷及中醫(yī)藥治療研究進(jìn)展[J]. 人民軍醫(yī)， 2019，26（8）：774-777.

[2]方明書， 周軍懷. 基于聚類分析研究周軍懷教授五臟變治法治療功能性胃腸病的用藥規(guī)律研究[J]. 中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2018，22（14）：164-166.

[3]張慧靜， 張翼宙. 運(yùn)用“治未病”思想探討中醫(yī)體質(zhì)在慢性泄瀉中的應(yīng)用[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2015，31（3）：134-136.

[4]王蓓， 蘇曉蘭， 張曉紅，等. 辛開苦降法治療功能性消化不良的效果與安全性評(píng)價(jià)[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2016， 13（25）：185-187.

[5]牟少農(nóng)， 王成， 雷成陽， 等. 中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍并H.pylori感染的效果分析[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展， 2016， 16（18）：3544-3546.

[6]來要良， 和媛媛， 李淑蘭. 鄧貴成談和法治療脾胃病經(jīng)驗(yàn)[J]. 環(huán)球中醫(yī)藥， 2016，54（2）：211-213.

[7]梁展圖. 中醫(yī)綜合療法治療小兒功能性消化不良臨床療效觀察[J]. 四川中醫(yī)， 2015，25（6）：115-116.