(?？h人民醫(yī)院，河南 浚縣 456250)

兒科是臨床重要的科室，其收治的患兒有明顯的特征，包括年齡小、認(rèn)知差、需要陪護(hù)的情況多等。因此，較其他科室，其日常護(hù)理工作較多，更容易引發(fā)護(hù)士的職業(yè)倦怠感，使護(hù)理質(zhì)量也受到影響[1]。為此，本文開展了激勵(lì)化管理干預(yù)，探討其效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年4月—2019年10月本院82名兒科護(hù)理人員，均為女性。納入標(biāo)準(zhǔn)：工作1年以上；自愿接受本研究；身心健康；能夠配合完成本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：請(qǐng)假時(shí)間超過14 d或者連續(xù)請(qǐng)假超過5 d；非本院正式護(hù)士。將納入對(duì)象隨機(jī)分為兩組，各41例。觀察組：年齡23～41歲，平均(28.49±4.22)歲；護(hù)齡1～20年，平均(8.41±2.74)年；職稱：主管護(hù)師8名，護(hù)師14名，護(hù)士19名。對(duì)照組：年齡24～41歲，平均(28.65±4.51)歲；護(hù)齡1～19年，平均(8.38±2.61)年；職稱：主管護(hù)師8名，護(hù)師15名，護(hù)士18名。兩組一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具可比性。

1.2方法 對(duì)照組：實(shí)施兒科常規(guī)護(hù)理管理。觀察組：實(shí)施激勵(lì)化管理。(1)分層激勵(lì)[2]：根據(jù)學(xué)歷、護(hù)齡、職稱等對(duì)護(hù)士進(jìn)行綜合分級(jí)，分為0、1、2、3、4級(jí)，其中0級(jí)為助理護(hù)士，1級(jí)為初級(jí)責(zé)任護(hù)士，2級(jí)為高級(jí)責(zé)任護(hù)士，3級(jí)為責(zé)任組長，4級(jí)為副高職稱及以上護(hù)士。對(duì)所有護(hù)士的工作職責(zé)做出規(guī)定，進(jìn)行責(zé)任包干制。(2)績效激勵(lì)：根據(jù)各個(gè)護(hù)士責(zé)任完成情況，和績效掛鉤，合理搭配，根據(jù)護(hù)士崗位的工作內(nèi)容、工作風(fēng)險(xiǎn)、工作的技術(shù)含量制定工資系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行績效考核，要做到公平、公正。(3)彈性排班激勵(lì)：責(zé)任組長上固定白班，白天安排12名護(hù)士上責(zé)任護(hù)士班，夜晚4名護(hù)士上班。根據(jù)情況適當(dāng)調(diào)整排班情況，提前發(fā)布。(4)星級(jí)護(hù)士評(píng)選激勵(lì)：根據(jù)患者的反映情況，進(jìn)行評(píng)估和考核，評(píng)出星級(jí)護(hù)士后發(fā)放星星，并佩戴上崗，給予適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。年終評(píng)選出最佳護(hù)士，優(yōu)先安排其進(jìn)修等。

1.3觀察指標(biāo) 職業(yè)倦怠感[3]：根據(jù)Maslach倦怠量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為情感枯竭、去人格化傾向、個(gè)人成就感，共22個(gè)條目。工作積極性[4]：分值為10分，對(duì)護(hù)士進(jìn)行評(píng)估，分值越高，護(hù)士工作積極性越好。自我效能感[5]：根據(jù)自我效能感量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為10個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目分值1～4分，分值越高，自我效能感越強(qiáng)。

2 結(jié)果

2.1兩組職業(yè)倦怠感情況對(duì)比 觀察組在情感枯竭、去人格化傾向方面評(píng)分低于對(duì)照組，個(gè)人成就感評(píng)分高于對(duì)照組，見表1。

表1 職業(yè)倦怠感評(píng)分對(duì)比分)

2.2兩組工作積極性及自我效能感對(duì)比 觀察組工作積極性、自我效能感評(píng)分均高于對(duì)照組，見表2。

表2 工作積極性及自我效能感對(duì)比分)

3 討論

職業(yè)倦怠感也叫做工作疲潰感，指的是在長期的壓力環(huán)境下工作，使得工作人員在心理、生理方面產(chǎn)生疲憊，造成工作熱情減退、工作能力下降的情況。有調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)士職業(yè)倦怠感是影響護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵因素，也是造成護(hù)患糾紛的主要原因[6]。兒科作為一個(gè)特殊的科室，對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求，工作繁瑣、環(huán)境嘈雜、患兒依從性差、容易引發(fā)護(hù)患糾紛，給護(hù)士造成了較大的心理壓力，也增加了職業(yè)倦怠感的發(fā)生率。

激勵(lì)化管理是一種人性化護(hù)理管理理念，能夠?qū)ψo(hù)士的潛能起到繼發(fā)作用，改善懶散等情況，提高護(hù)理質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，觀察組在情感枯竭、去人格化傾向方面評(píng)分低于對(duì)照組，個(gè)人成就感評(píng)分高于對(duì)照組；工作積極性及自我效能感評(píng)分高于對(duì)照組。提示觀察組護(hù)士在職業(yè)倦怠感等方面均優(yōu)于對(duì)照組。

總之，激勵(lì)化管理可改善兒科護(hù)理人員職業(yè)倦怠感情況，提高工作積極性和自我效能感，應(yīng)用價(jià)值較高。