李波

【摘 要】目的：分析治療冠心病心力衰竭應(yīng)用普伐他汀聯(lián)合美托洛爾治療的臨床效果。方法：擇取在2015年6月至2018年6月在本院治療的54例冠心病心力衰竭納入研究，根據(jù)中心分組法平分為觀察組（普伐他汀聯(lián)合美托洛爾治療）與參照組（行美托洛爾治療），以27例為一組。統(tǒng)計(jì)和比較兩組的治療前后兩組心功能指標(biāo)、臨床效果。結(jié)果：治療之前，兩組心功能指標(biāo)無差異（P>0.05）;治療之后，觀察組的心功能指標(biāo)、臨床效果均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：在治療冠心病心力衰竭實(shí)施普伐他汀聯(lián)合美托洛爾治療，可以提高治療效果，緩解其臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】普伐他汀;美托洛爾;冠心病;心力衰竭;臨床效果

【中圖分類號】R457.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--01

前言

冠心病屬于心內(nèi)科常見的疾病，在長時(shí)間的患病，患者的心功能會受到阻抑和損傷，引起心力衰竭。在臨床上對于冠心病心力衰竭采用單一的藥物治療[1]，效果并不理想，治療有一定的限制。為了探究治療的最佳方案，減輕患者的痛苦，本文針對2015年6月—2018年6月這3年進(jìn)行冠心病心力衰竭治療的患者展開研究，評定在冠心病心力衰竭患者治療中應(yīng)用普伐他汀聯(lián)合美托洛爾治療的臨床效果。

l臨床資料與方法

1.1 基線資料

擇取于本院進(jìn)行治療的54例冠心病心力衰竭作為研究對象，選取時(shí)間為2015年6月至2018年6月，依據(jù)中心分組方式將其均分為觀察組（n=27例）和參照組（n=27例）。在參照組中，年齡區(qū)間為40至76歲，中間年齡值為（59.51±7.50）歲。在觀察組中，年齡區(qū)間為41至77歲，中間年齡值為（60.33±7.7）歲。對兩組上述基線資料對比，P>0.05。納入依據(jù)：患者均出現(xiàn)了發(fā)作性的胸痛以及胸悶等情況;患者進(jìn)行靜息心電圖檢查，顯示有超過2個(gè)的相鄰導(dǎo)聯(lián)[2]，ST段下移也也超過了0.1mV;本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)過醫(yī)院倫理會的批準(zhǔn)，且家屬和患者均知情，并簽署了知情同意書。

排除依據(jù)：合并嚴(yán)重心率失常，心肌梗死，惡性腫瘤;對藥物有禁忌;肝、腎功能不齊全的患者等。

1.2 方法

參照組給予美托洛爾（珠海經(jīng)濟(jì)特區(qū)生物化學(xué)制藥廠，國藥準(zhǔn)字H20057288）治療[3]，剛開始服用的劑量為100毫克，每天服用一次，之后依據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行藥量的調(diào)整，每天在100-200毫克之間，在醫(yī)囑的情況下，才可為400毫克，需要分早晚進(jìn)行服用。

觀察組在此基礎(chǔ)上加行普伐他汀（浙江京新藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H10980041）治療[4]，每天在睡前服用一次，劑量為10-20毫克，后期根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行藥物的調(diào)整，最大不能超過40毫克。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和分析治療前后兩組心功能指標(biāo)、臨床效果。其中臨床效果分為三類：效果顯著、有效果、沒效果。當(dāng)患者心衰情況得到明顯的緩解，亦或是患者的心功能提高了Ⅰ-Ⅱ級，即判定為效果顯著;當(dāng)患者的心衰情況得到有效的控制，或者心功能提高不少于Ⅰ級，即可判定為有效果;以上的情況沒有任何變化，其患者愈發(fā)的嚴(yán)重，則判定為沒效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，治療前后兩組心功能指標(biāo)以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”形式描述，行t檢驗(yàn);兩組的臨床效果通過百分比（%）方式表現(xiàn)，當(dāng)結(jié)果表示P<0.05時(shí)，表明以上指標(biāo)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的臨床效果

與參照組對比，觀察組的總有效率更高，P<0.05。詳見表1。

2.2 比較治療前后兩組心功能指標(biāo)

治療之前，兩組患者的心功能指標(biāo)無差異，P>0.05;治療之后，觀察組左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末內(nèi)徑比參照組低，同時(shí)，觀察組左室射血分?jǐn)?shù)高于參照組詳見表2。

3 討論

美托洛爾作為β1受體的阻斷劑，能夠?qū)颊叩男募〖?xì)胞起到保護(hù)的作用，減少心臟的耗氧量，有利于患者的心臟功能的緩解[5]。普伐他汀作為他汀類的抗血脂性質(zhì)的藥物，對于粥樣斑塊起到較好的穩(wěn)定效果，保護(hù)了患者的心血管，可以避免患者出現(xiàn)心力衰竭的情況。將以上兩種藥物進(jìn)行聯(lián)合使用，其治療效果大大的提升，且降低出現(xiàn)并發(fā)癥的可能，更有利于治療。

在本次研究結(jié)果中，觀察組的心功能指標(biāo)、臨床效果均優(yōu)于對照組，由此說明，相比于單一的使用美托洛爾進(jìn)行治療，聯(lián)合普伐他汀進(jìn)行治療，有助于提高臨床效果。

綜上所述，治療冠心病心力衰竭應(yīng)用普伐他汀聯(lián)合美托洛爾治療，有助于提高臨床效果，有利于患者恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

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