劉夫年

【摘 要】目的：分析血清甲狀腺激素檢測(cè)在二型糖尿病診斷中的實(shí)踐意義，以期為臨床有關(guān)工作及研究提供參考。方法：以我院2018年9月——2019年9月隨機(jī)選取的58例二型糖尿病患者（常規(guī)組）與60例健康體檢者（試驗(yàn)組）為研究對(duì)象。所有受檢者均開(kāi)展血清甲狀腺激素檢測(cè)，比較兩組血清甲狀腺激素檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：試驗(yàn)組游離甲狀三碘原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）值顯著低于參照（P<0.05），而促甲狀腺激素與參照組相比，則無(wú)明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：在二型糖尿病診斷中血清甲狀腺激素檢測(cè)，可為型糖尿病臨床診療工作的開(kāi)展提供科學(xué)依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺激素;二型糖尿病;診斷

【中圖分類號(hào)】R256.21【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--02

二型糖尿病屬臨床常見(jiàn)慢性疾病之一，具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率等特點(diǎn)[1]。二型糖尿病患者臨床癥狀以高血糖表現(xiàn)為主，可造成多器官損傷，并易引發(fā)糖尿病足、糖尿病新白內(nèi)障等并發(fā)癥。有關(guān)研究表示[2]，二型糖尿病患者除存在胰島素激素分泌異常外，還存在其他激素分泌異常，其中包括甲狀腺激素，這些激素可在糖尿病發(fā)病過(guò)程進(jìn)行作用。故而，可根據(jù)患者部分激素水平，對(duì)其病情開(kāi)展鑒別與評(píng)估，以促進(jìn)臨床治療工作的開(kāi)展。為分析血清甲狀腺激素檢測(cè)在二型糖尿病診斷中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)對(duì)我院58例二型糖尿病患者與60例健康體檢者展開(kāi)探討，詳細(xì)如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對(duì)象：58例二型糖尿病患者（常規(guī)組），60例健康體檢者（試驗(yàn)組）;選取時(shí)間：2018年9月——2019年9月;選取方式：隨機(jī)選取。資料詳情：常規(guī)組男女之比為26：32，年齡29～78歲，平均（56.84±4.78）歲;試驗(yàn)組男女之比為27：33，年齡28～79歲，平均（56.12±5.14）歲。經(jīng)對(duì)比，兩組基線資料無(wú)較大差異（P>0.05），可展開(kāi)對(duì)比。

1.2 方法

所有受檢者皆行血清甲狀腺激素檢測(cè)，具體如下：采集受檢者5mL空腹靜脈血，將其放入到肝素鋰抗凝管中開(kāi)展離心處理，離心速度3000r/min，時(shí)間5min。通過(guò)電化學(xué)發(fā)光法對(duì)FT3與FT4及TSH進(jìn)行檢驗(yàn);操作期間，嚴(yán)格按照有關(guān)說(shuō)明進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組血清甲狀腺激素檢測(cè)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件系統(tǒng)中錄入二型糖尿病患者與60例健康體檢者研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料應(yīng)用（）表示，借助t值進(jìn)行檢驗(yàn)對(duì)比，當(dāng)P小于0.05時(shí)，便可判定組間差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

與常規(guī)組相比，試驗(yàn)組的FT3、FT4值明顯較低，組間差異較為顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

二型糖尿病為內(nèi)分泌障礙疾病，好發(fā)于中老年人群體，其中，肥胖者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，約70%二型糖尿病患者均可發(fā)生甲狀腺病態(tài)綜合征，該病的出現(xiàn)，則會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體部分指標(biāo)產(chǎn)生異常變化，臨床表現(xiàn)為FT3明顯下降，F(xiàn)T4下降或正常[3]。經(jīng)長(zhǎng)期研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者出現(xiàn)血清甲狀腺激素異常的誘因主要包括以下幾種：（1）因疾病狀況下，垂體對(duì)于FT3與FT4反應(yīng)能力隨之降低，促甲狀腺激素適當(dāng)激素反應(yīng)能力也有所下降。（2）在代謝異常、缺血缺氧條件下，脫碘酶的合成量降低，F(xiàn)T3形成受到限制。同時(shí)，機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)下，糖皮質(zhì)分泌量有所增加，脫碘酶生成受到抑制，致使FT4轉(zhuǎn)化FT3受到阻礙。（3）因患者病情加重，F(xiàn)T3在組織內(nèi)的應(yīng)用量隨之增加。以上因素皆可導(dǎo)致糖尿病患者血清甲狀腺激素失常，故而，血清甲狀腺激素檢測(cè)的開(kāi)展對(duì)于二型糖尿病鑒別與診斷具有重要作用。本研究中，實(shí)驗(yàn)組的FT3與FT4值顯著低于常規(guī)組，這提示二型糖尿病患者的FT3和FT4水平明顯低于正常者。因此，在開(kāi)展二型糖尿病診斷工作時(shí)，可參考患者FT3與FT4水平，并結(jié)合其他檢測(cè)結(jié)果，對(duì)患者疾病類型及嚴(yán)重程度進(jìn)行準(zhǔn)確判斷及評(píng)估，以保證臨床治療方案的合理性。

總而言之，血清甲狀腺激素檢測(cè)在二型糖尿病診斷中的應(yīng)用，可增加臨床診斷的準(zhǔn)確度，具有較好實(shí)踐價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

閆月月， 岳淼.2型糖尿病患者促甲狀腺激素同型半胱氨酸與頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度的相關(guān)性[J].中國(guó)藥物與臨床， 2017， 17（2）：249-251.

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孟凡光，錢才鳳，錢華，等.初診2型糖尿病患者血清游離脂肪酸及甲狀腺激素水平變化的觀察[J].廣東醫(yī)學(xué)， 2018， 39（S2）：188-189+192.