王艷軍

【摘 要】目的：研究貧血鑒別診斷中血液檢驗(yàn)臨床應(yīng)用效果。方法：一共在2016年8月至2019年8月期間收治的再生障礙性貧血患者和缺鐵性貧血患者中分別選擇了30例，研究對(duì)象數(shù)量一共為60例，同時(shí)經(jīng)過(guò)血液檢驗(yàn)來(lái)鑒別貧血情況，對(duì)比兩組患者的血液指標(biāo)和診斷的準(zhǔn)確性、敏感度、特異性。結(jié)果：觀察組患者在RBC、HB、MC、MCH、RDW等血液指標(biāo)分別為3.16±0.43、90.16±10.52、71.37±7.01、22.84±2.41、22.11±2.05，與對(duì)照組（2.84±0.46、80.74±9.62、90.43±6.35、29.12±2.66、14.74±1.64）相比，RBC、HB、RDW較高，MC、MCH較低。觀察組診斷的準(zhǔn)確性、敏感度、特異性（93.33%、96.67%、86.67%）均要高于對(duì)照組（63.33%、66.67%、53.33%），P<0.05。結(jié)論：貧血鑒別診斷中血液檢驗(yàn)臨床應(yīng)用效果顯著，能夠有效的診斷出患者貧血情況，準(zhǔn)確率比較高。

【關(guān)鍵詞】貧血鑒別診斷;血液檢驗(yàn);臨床應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.11【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--02

貧血臨床中也比較常見(jiàn)而且發(fā)病率比較高，屬于一種血液疾病[1]，其中包含的類(lèi)型也比較多，治療不同類(lèi)型的貧血采用的方法也不不同，所以為了進(jìn)一步提高診斷不同類(lèi)型貧血類(lèi)型的效果，需要進(jìn)一步研究有效的檢驗(yàn)方式，其中臨床上比較常用的方式為血液檢驗(yàn)[2]。本次研究針對(duì)貧血鑒別診斷中血液檢驗(yàn)臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析，以下為具體內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 臨床基礎(chǔ)資料 本次研究一共選擇了30例再生障礙性貧血患者和30例缺鐵性貧血患者作為研究對(duì)象，前者為觀察組，后者為對(duì)照組，病例選取時(shí)間在2016年8月至2019年8月期間。所有患者都進(jìn)行貧血檢測(cè)，通過(guò)血液檢驗(yàn)進(jìn)行。其中觀察組患者男女性別分別為16人和14人，年齡在19歲至68歲，平均（43.49±1.28）歲，對(duì)照組患者男女性別分別為17人和13人，年齡在20歲至69歲，平均（43.52±1.33）歲，患者一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法 所有患者在清晨進(jìn)行空腹靜脈血采取2ml，將血液標(biāo)本放置在抗凝管中，混合均勻后送往檢驗(yàn)科進(jìn)行檢驗(yàn)，通過(guò)全自動(dòng)血液分析儀檢驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的RBC、HB、MC、MCH、RDW等血液指標(biāo)和診斷的準(zhǔn)確性、敏感度、特異性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 根據(jù)SPSS17.0檢驗(yàn)，通過(guò)診斷的準(zhǔn)確性、敏感度、特異性的X2值，計(jì)算血液指標(biāo)的T值來(lái)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，當(dāng)p<0.05的時(shí)候統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

2.1 診斷情況比較

觀察組診斷的準(zhǔn)確性、敏感度、特異性均要高于對(duì)照組，P<0.05，詳情見(jiàn)表1。

2.2 血液指標(biāo)比較

觀察組的RBC、HB、MC、MCH、RDW等血液指標(biāo)均要優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，詳情見(jiàn)表2。

3 討論

貧血的主要臨床表現(xiàn)為頭暈耳鳴、注意力不集中、失眠等，影響貧血的因素有很多，所以臨床治療貧血需要將其分成不同的類(lèi)型，采取不同的治療方式，所以就說(shuō)明貧血的臨床診斷和鑒別工作對(duì)整個(gè)疾病的治療有著重要作用。貧血的主要類(lèi)型為再生障礙性貧血和缺鐵性貧血[3]。其中缺鐵性貧血主要是由于人體內(nèi)珠蛋白、卟啉、鐵元素合成鐵元素這三種元素減少所導(dǎo)致的，所以整體鐵元素水平會(huì)大大降低，從而影響到血紅蛋白的合成，引發(fā)患者貧血。如果患者長(zhǎng)期處于缺鐵的情況，就會(huì)直接導(dǎo)致人體的血紅蛋白合成能力降低，從而會(huì)減少人體內(nèi)紅細(xì)胞充盈和紅細(xì)胞體積[4]。一般來(lái)說(shuō)，通過(guò)血液檢驗(yàn)?zāi)苡行У貦z驗(yàn)出紅細(xì)胞的體積和大小，如果以上情況差異較大，就說(shuō)明患者的鐵代謝水平出現(xiàn)了問(wèn)題。通過(guò)血液檢驗(yàn)?zāi)苡糜行У貦z測(cè)出患者體內(nèi)骨髓鐵貯存量和鐵貯存情況，隨后就可以確診患者是否具有缺鐵性貧血。再生障礙性貧血發(fā)生的因素有很多，其中主要表現(xiàn)為感染綜合征、全血細(xì)胞減少、出血、骨髓造血功能低下等，主要的因素包括理化因素、病毒感染。這兩種不同類(lèi)型的貧血情況所表現(xiàn)出來(lái)的鐵代謝功能是不同的，所以需要進(jìn)一步通過(guò)檢驗(yàn)方式來(lái)檢測(cè)人體內(nèi)鐵代謝情況，才能夠進(jìn)一步確認(rèn)貧血類(lèi)型[5]。

在本次研究中，觀察組患者在RBC、HB、MC、MCH、RDW等血液指標(biāo)與對(duì)照組相比，RBC、HB、RDW較高，MC、MCH較低。觀察組診斷的準(zhǔn)確性、敏感度、特異性均要高于對(duì)照組，P<0.05。

總而言之，貧血鑒別診斷中血液檢驗(yàn)臨床應(yīng)用效果顯著，可以有效地診斷出患者貧血類(lèi)型，并且通過(guò)檢測(cè)不同的血液指標(biāo)提出不同的治療方案，有利于提高整體貧血患者的檢測(cè)效果，值得進(jìn)一步在臨床上應(yīng)用推廣，具有顯著的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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