袁延濱 王軍

【摘 要】目的：研究血液分析儀檢驗急慢性白血病的臨床應(yīng)用。方法：選取我院2017年12月-2018年12月期間收治的40例被確診為急慢性白血病的患者以及同期參加健康體檢者40名，分別作為此次研究的實驗1組和實驗2組。兩組研究對象均在空腹狀態(tài)使用血液分析儀檢查靜脈血液，對比兩組研究對象的檢驗效果。結(jié)果：實驗1組急慢性白血病患者的血紅蛋白水平明顯低于實驗2組健康體檢者，白細胞與C反應(yīng)蛋白水平明顯高于實驗2組，P<0.5，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。同時對比，實驗1組中急性白血病患者與慢性白血病患者的白細胞、血紅蛋白及C反應(yīng)蛋白的水平比較沒有明顯差異，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：應(yīng)用血液分析儀檢驗急慢性白血病具有較高的臨床應(yīng)用價值，為白血病的診斷工作提供科學(xué)、合理的參考依據(jù)，值得在臨床上廣泛推廣使用。

【關(guān)鍵詞】血液分析儀;急慢性白血病;臨床應(yīng)用;分析

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-00-01

白血病是臨床中較為常見的惡性腫瘤疾病，而且具有家族遺傳及發(fā)病率高等特點，嚴重的威脅著患者的生命安全，所以，現(xiàn)階段對診斷、檢驗白血病的標準不斷提高[1]。白血病屬于血液系統(tǒng)的疾病，一般是根據(jù)患者的骨髓象及血液常規(guī)檢查來進行初步診斷的，其中白細胞和紅血蛋白是最重要的兩項檢測指標。隨著醫(yī)療水平的不斷不斷進步，血常規(guī)的檢測工作已經(jīng)進入到全自動化的時代，血液分析儀是目前應(yīng)用較廣、檢驗結(jié)果較為準確的白血病檢測儀器，它通過分析患者體內(nèi)的紅細胞數(shù)量及大小完成檢測[2]。本文選取我院40例白血病患者及40例健康體檢者，分析血液分析儀檢驗急慢性白血病的臨床價值，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1基本資料

在我院2017年12月-2018年12月期間接收的白血病患者中選擇其中的40名作為研究對象，為實驗1組;同時選取40例參加健康體檢者為實驗2組，對兩組實驗研究對象應(yīng)用血液分析儀對比檢驗結(jié)果。實驗1組：23例急性白血病患者，其中最小年齡6歲，最大年齡71歲，平均（38.94±5.25）歲，由12名男性患者和11名女性患者組成;慢性白血病患者17例，最小年齡8歲，最大年齡70歲，平均（39.26±4.32）歲，由9名男性患者和8名女性患者組成。實驗2組：健康體檢者最小齡8歲，最大年齡73歲，平均（39.35±5.03）歲，由24名男性和16名女性組成。納入標準：（1）實驗1組所有患者均被確診為急慢性白血病。（2）兩組研究對象及家屬均自愿參與本次研究成為研究對象并已簽署知情同意書。排除標準：（1）患有精神以及免疫等系統(tǒng)重大系統(tǒng)疾病的患者。（2）排除心肝腎功能不全的患者。對兩組研究對象的基本資料進行比較和分析，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

選擇全自動五類血液分析儀進行此次實驗研究，檢驗完成后，采用專用通道和專用試劑針檢查兩組研究對象的白血胞類型和數(shù)量，加強對外周血中異常細胞水平的檢查，以此減少在初診階段的白血病漏檢問題[3]。

采集兩組實驗對象清晨空腹狀態(tài)下的靜脈血，取兩毫升，存放于真空抗凝管中，并輕輕上下?lián)u晃使其均勻。血液標本采集兩小時后，使用全自動血液分析儀檢測血液標本。檢驗內(nèi)容主要包括血小板計數(shù)、白細胞計數(shù)、紅細胞計數(shù)、紅細胞的平均體積、C反應(yīng)蛋白濃度及血紅蛋白濃度等，認真記錄研究對象各項指標的檢驗結(jié)果。若指標發(fā)生異常的現(xiàn)象，應(yīng)該安排進行二次復(fù)檢[4]。

1.3觀察指標

觀察兩組研究對象的白細胞（WBC）、血紅蛋白（HGB）及C反應(yīng)蛋白（CBR）指標的水平。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析

基于SPSS19.0版本統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計和分析，計量型指標以均數(shù)±標準差（x±s）描述、t檢驗。P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗1組23例急性白血病患者的白細胞指標為（93.67±0.93）×109/L，血紅蛋白指標為（34.56±5.64）g/L，C反應(yīng)蛋白指標為（135.03±6.75）mg/L;17例慢性白血病患者的白細胞指標為（104.78±0.68）×109/L，血紅蛋白指標為（32.81±4.53）g/L，C反應(yīng)蛋白指標為（129.31±4.52）mg/L。實驗2組40例健康體檢者的白細胞指標為（42.31±1.21）×109/L，血紅蛋白指標為（128.32±22.73）g/L，C反應(yīng)蛋白指標為（44.29±5.63）mg/L。實驗1組中急性白血病患者與健康體檢者白細胞、血紅蛋白及C反應(yīng)蛋白t值分別為：161.4002，19.2003，50.4883;慢性白血病患者與健康體檢者白細胞、血紅蛋白及C反應(yīng)蛋白t值分別為：185.5715，16.9908，50.0023。實驗1組急慢性白血病患者的血紅蛋白水平明顯低于實驗2組健康體檢者，白細胞與C反應(yīng)蛋白水平明顯高于實驗2組，P<0.5，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。但是，實驗1組中急性白血病患者與慢性白血病患者的白細胞、血紅蛋白及C反應(yīng)蛋白的水平比較沒有明顯差異，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

白血病屬于造血干細胞異常克隆的一種疾病，臨床表現(xiàn)主要有細胞異常增生或細胞分化異常及凋亡等，患者的主要病癥有出血、貧血或發(fā)熱等，死亡率很高[5]。所以，在診斷白血病時精準的評估血液指標可以提高患者的存活幾率，具有十分重要的作用。本次研究通過血液檢測的方式采集白血病患者和健康體檢者的靜脈血，對比兩組實驗對象的白細胞、血紅蛋白及C反應(yīng)蛋白的水平，分析血液分析儀的臨床價值[6]。血液分析儀檢驗急慢性白血病具有很大的優(yōu)勢，提高了血液分析儀在血細胞篩選器官的準確性。但是，由于患者的細胞數(shù)目過多，且白細胞的形態(tài)復(fù)雜多樣，細胞分類工作會稍有異常，導(dǎo)致檢驗結(jié)果有一定的偏差幾率。所以，若血細胞水平發(fā)生異常，應(yīng)立即安排患者進行復(fù)檢，以防止出現(xiàn)漏診的問題[7]。

經(jīng)研究結(jié)果表明，實驗1組急慢性白血病患者的血紅蛋白水平明顯低于實驗2組健康體檢者，白細胞與C反應(yīng)蛋白水平明顯高于實驗2組，P<0.5，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。急、慢性白血病患者的白細胞、血紅蛋白及C反應(yīng)蛋白的水平比較沒有明顯差異，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，應(yīng)用血液分析儀檢驗急慢性白血病具有很高的臨床價值，具有診斷正確率高的特點，有助于患者在確診后采取針對性治療，提高治療效果，值得在臨床中廣泛推廣使用。

參考文獻

[1] 季忠庶. 血液分析儀對急慢性白血病檢驗的作用分析[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2017， 12（2）：84-85.

[2] 馬茜， 呂偉華. 血液分析儀檢驗急慢性白血病的應(yīng)用價值分析[J]. 中國醫(yī)療設(shè)備， 2017（S01）：170-170.

[3] 楊妍妍， 楊超， 王增蘭， et al. 40例急慢性白血病的血液生化學(xué)臨床檢驗價值[J]. 臨床檢驗雜志（電子版）， 2017， 6（2）：325-326.

[4] 佚名. 探討血常規(guī)指標綜合分析在白血病診斷的臨床應(yīng)用[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2017， 27（4）：333-334.

[5] 舒巧明， 張娟. 血液分析儀檢驗急慢性白血病的臨床意義分析[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理， 2015， 35（9）：1223-1223.

[6] 宮樹學(xué). 急慢性白血病采用血液分析儀檢驗的臨床價值研究[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志， 2016（11）：1383-1384.