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      探討X線檢查對急性踝關(guān)節(jié)損傷的臨床診斷價值

      2020-04-14 04:44:08徐志成
      健康之友·下半月 2020年3期
      關(guān)鍵詞:診斷準(zhǔn)確率臨床診斷急性

      徐志成

      【摘 要】目的:研究分析針對急性踝關(guān)節(jié)損傷患者臨床中采用X線檢查的診斷價值。方法:選取140例本院在2017年10月-2019年10月收治的患有急性踝關(guān)節(jié)損傷的患者,將所有患者隨機分為兩組,分別采用常規(guī)臨床檢查(常規(guī)組70例)和X線檢查(實驗組70例);觀察對比兩組患者的臨床診斷價值。結(jié)果:兩組患者的診斷效果比較明顯,實驗組患者的診斷準(zhǔn)確率為94.29%,顯著高于常規(guī)組患者的78.57%;組間差異明顯,(P<0.05);結(jié)論:X線檢查可以顯著提高急性踝關(guān)節(jié)損傷患者的臨床診斷準(zhǔn)確率。

      【關(guān)鍵詞】X線檢查;急性;踝關(guān)節(jié)損傷;臨床診斷;診斷準(zhǔn)確率

      【中圖分類號】R455 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)03-00-01

      踝關(guān)節(jié)損傷屬于臨床治療中較為常見的一種骨科疾病,其主要是由于患者遭受到間接暴力引起踝部扭傷后發(fā)生的一種癥狀?;颊咧饕憩F(xiàn)為出現(xiàn)踝部疼痛、腫脹以及皮下可出現(xiàn)淤斑、青紫等現(xiàn)象[1]。由于人體的踝關(guān)節(jié)主要是由脛腓骨下端與距骨組成,其屬于負(fù)重關(guān)節(jié),骨折均為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,若對位不好,將形成創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎,傷踝僵硬疼痛、行走困難,直接影響患者的日常生活質(zhì)量[2]。因此,對于急性踝關(guān)節(jié)損傷患者臨床盡早的診斷,可以有效提高患者的治療效果。本文將通過對急性踝關(guān)節(jié)損傷患者臨床中采用X線檢查的診斷價值進行深刻的研究分析,現(xiàn)將主要內(nèi)容報告如下。

      1 資料與方法

      1.1資料

      回顧性分析本院在2017年10月-2019年10月收治的140例患有急性踝關(guān)節(jié)損傷的患者,根據(jù)患者自身意愿進行隨機分組,每組患者70例;常規(guī)組,男性患者36例,女性患者34例;患者最小年齡為20歲,患者最大年齡為62歲;平均年齡(40.5±1.5)歲;其中損傷原因主要包括:30例患者為高空墜落,20例患者為車禍損傷,12例患者為扭傷,8例患者為其它原因;實驗組,男性患者42例,女性患者28例;患者最小年齡為21歲,患者最大年齡為65歲;平均年齡(43.5±1.2)歲;其中損傷原因主要包括:28例患者為高空墜落,22例患者為車禍損傷,11例患者為扭傷,9例患者為其它原因;兩組患者的分組情況均經(jīng)本院相關(guān)倫理委員會批準(zhǔn)且基數(shù)資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合“臨床第5版《外科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)”的患者;(2)病史資料齊全且診斷依從性較好的患者;(3)損傷后出現(xiàn)疼痛、淤斑伴有跛腳行走、局部腫脹的患者;(4)對于此次研究分析已經(jīng)進行簽字確認(rèn)的患者;(5)年齡 ≥18歲的患者;

      排除標(biāo)準(zhǔn):(1)就診時間超過48小時,或者年齡小于18歲的患者;(2)病史資料不全且診斷依從性較差的患者;(3)患有精神類疾病且具有溝通障礙的患者;(4)對于此次研究分析拒絕簽字同意的患者;

      1.2方法

      1.2.1對常規(guī)組患者采用常規(guī)臨床診斷,根據(jù)相關(guān)主任醫(yī)師對患者的臨床表現(xiàn)以及相關(guān)癥狀進行病情診斷,判斷其是否為急性踝關(guān)節(jié)損傷疾病;

      1.2.2對實驗組患者臨床中采用X線檢查,即采用銳珂DrX,將其參數(shù)進行適當(dāng)調(diào)整,首先,以患者的內(nèi)踝尖端為測量基點,做與患者的脛距關(guān)節(jié)面為平行的一條直線,命名為 X;之后使這條直線X與患者的腓骨外側(cè)、腓骨內(nèi)側(cè)面、內(nèi)踝尖端、距骨外側(cè)、距骨內(nèi)側(cè)面分別相交,將其交點分別命名為1、2、3、4、5。之后再次以患者的外踝尖端為測量基點,做與患者的垂直于 X 線的的直線,命名為 Y,與 X 線、外踝尖端分別交于 n、m;最后分別測量出 4和5、1和5、1和2以及mn 之間的距離;

      1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

      針對兩組患者獲取的X線數(shù)據(jù)均由至少三位以上具有豐富骨科經(jīng)驗的醫(yī)師進行分析,記錄其判定結(jié)果。

      1.4統(tǒng)計學(xué)分析

      對兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)處理分析。計數(shù)資料采用頻數(shù)(n)、構(gòu)成比(%)描述,組間比較采用x2檢驗方法,檢驗水準(zhǔn)α=0.05,如果P<0.05,表示有統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

      2 結(jié)果

      140例患者的診斷效果比較明顯,實驗組患者的診斷準(zhǔn)確率為94.29%,常規(guī)組患者的診斷準(zhǔn)確率為78.57%,實驗組顯著高于常規(guī)組;組間差異明顯,(P<0.05);見表1:

      3 討論

      近年來,由于人們生活質(zhì)量以及生活方式的不斷改變,致使踝關(guān)節(jié)骨折疾病的發(fā)病率也在逐漸升高,該疾病主要是由于患者日常生活中行走不慎、運動損傷或者交通事故以及騎車摔倒等行為不當(dāng)造成,如果不給予患者進行及時有效的治療,將會使其出現(xiàn)運動障礙,嚴(yán)重的還會直接引起神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)的損傷[3]。因此,臨床中對急性踝關(guān)節(jié)損傷患者的準(zhǔn)確病情進行診斷分析具有重要的治療意義。目前,影像學(xué)檢測為急性踝關(guān)節(jié)損傷檢測創(chuàng)造了良好的條件, X 線檢查則屬于一種應(yīng)用范圍較廣的檢驗方法,其具有操作簡便、檢測速度快、價格低廉、診斷準(zhǔn)確性的優(yōu)點,同時該種檢查方式不會對患者造成損傷,獲得了較多患者和醫(yī)療工作者的一致好評。

      綜上所述,臨床中針對急性踝關(guān)節(jié)損傷患者采用X 線檢查,具有顯著的診斷準(zhǔn)確性,但是在某些情況下,X 線檢查亦存在局限性,容易產(chǎn)生漏診現(xiàn)象,仍需要進行進一步研究探討。

      參考文獻

      魯瓔. MRI在踝關(guān)節(jié)急性損傷中的臨床診斷價值[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報, 2018, 24(15):2338-2340.

      朱飛, 戴號, 王凌椿, 等. 關(guān)節(jié)鏡與磁共振對踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶復(fù)合體急性損傷診斷效能的比較[J]. 中華骨科雜志, 2019, 39(9):538-542.

      李百鑫. 螺旋CT聯(lián)合胸部X線在早期肺部感染診斷中的應(yīng)用[J]. 中國實用醫(yī)刊, 2019, 46(14):53-56.

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