代元麗 段萍萍 高俊霞

【摘 要】目的：分析和探討糖尿病性視網(wǎng)膜病變應用眼科護理干預的效果及推廣意義。方法：以該院2018年3月—2019年3月收治的80例糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者為研究對象，使用隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，每組40例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施整體護理干預，觀察對比兩組患者視力水平和血糖水平的差異。結(jié)果：通過治療后兩組患者的血糖水平均有所下降，通過對比，觀察組2hPG、FPG和HbA1c3個方面的指標均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：采用整體干預對糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者提供治療，對改善患者的視力，降低血糖水平，提高患者生活質(zhì)量方面有明顯的效果。

【關鍵詞】視網(wǎng)膜病變;糖尿病;護理干預;

【中圖分類號】R473.77 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

1 資料與方法

1.1一般資料

以該院2018年3月—2019年3月收治的80例糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者為研究對象，將80例患者分為對照組與觀察組兩組，每組患者各40例。觀察組患者男21人，女19人，平均年齡（52.8±3.2）歲，平均病程（4.9±1.2）年;對照組患者男20人，女20人，平均年齡（53.4±2.9）歲，平均病程（5.0±1.1）年。兩組患者在一般資料方面的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組采用常規(guī)護理，包括為患者提供胰島素及降糖藥物治療，指導患者進行眼部進行保健，定期清潔眼部，向患者講解糖尿病視網(wǎng)膜病變有關方面的知識。

1.2.2觀察組

在對照組護理內(nèi)容的基礎上，觀察組采用整體眼科護理干預，具體方法如下：

（1）心理干預

糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者視力會嚴重的下降，病程比較長，患者容易出現(xiàn)抑郁、煩躁、焦慮不安，恐懼失眠的狀況，嚴重影響患者的預后治療[2]。護理人員應注意患者的情緒變化，積極與患者溝通，開導安撫他們的不良情緒。通過向患者講解視網(wǎng)膜病變的基本知識和日常注意事項，鼓勵他們積極配合治療，建立自信心，爭取早日康復。同時加強和患者家屬的溝通，使患者得到家屬的支持，能夠在良好的氛圍下，積極配合治療，盡快康復。

（2）健康指導

糖尿病性視網(wǎng)膜病變是一種慢性病變，它與日常的生活習慣息息相關[3]。護理人員要將病變產(chǎn)生的原因和護理方式向患者講解清楚，使患者在日常生活中提高自我護理能力，促進恢復并防止以后病情復發(fā)。

（3）用藥干預

護理人員要向患者詳細說明藥物的注意事項、用法用量及不良反應，來消除患者在用藥顧慮，指導患者按時、按量服藥。嚴格控制患者空腹血糖，按規(guī)范來進行胰島素注射[4]。指導患者正確的使用滴眼液。

（4）飲食和運動干預

指導患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，鼓勵患者飲食要飲食要少量多次，選擇高蛋白、高纖維的食物，不食用油炸辛辣等刺激性食物。鼓勵患者建立起合理的飲食習慣，自覺的控制飲食。告知患者在治療結(jié)束后3到6個月內(nèi)不要從事重體力勞動，控制適當?shù)倪\動時間和運動強度。

（5）眼部護理干預

對實施熒光血管造影的患者，告知要多喝水來排出造影劑。護理人員指導患者怎樣識別光線，避免光線傷害眼睛，指導患者進行日常眼部清潔護理。

1.3觀察指標

血糖水平;視力水平。

1.4統(tǒng)計方法

將數(shù)據(jù)輸入到SPSS23.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1將兩組患者護理前后血糖水平進行對比，干預后觀察組空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2將兩組患者護理前后視力水平進行對比，護理后視力觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病性視網(wǎng)膜病發(fā)生病變后，會使患者的視力減低，影響患者正常的生活，導致患者產(chǎn)生抑郁、煩躁、焦慮不安，恐懼失眠的狀況，嚴重影響患者的預后治療，不利于患者的康復。這就要求護理人員在常規(guī)護理的基礎上提供更全面的眼科護理干預，與患者加強溝通，對患者進行心理干預，緩解患者的緊張情緒，使患者積極的配合治療，指導患者的飲食、運動、用藥，使患者建立健康的生活習慣，實現(xiàn)早日康復。以往資料顯示，實施眼部護理干預可以提升眼部護理的專業(yè)程度，使患者視力水平得到明顯的改善，同時，眼科護理干預中還包含運動指導、健康教育、心理護理等綜合性的措施，可使患者更清楚的了解自己的病情，提高患者的信心，加強自我管理，提高治療效果，提升患者的滿意度。本次實驗的患者經(jīng)過護理后病癥均有所改善，血糖水平有所降低，眼部視力水平的得到恢復。36例觀察組患者在接受整體護理干預后各項指標均優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，采用整體干預對糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者提供治療，對改善患者的視力、降低血糖水平、提高患者生活質(zhì)量方面有明顯的效果，具有臨床價值，值得推廣應用。

參考文獻

李鴻儒，高彩琴.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的眼科整體護理干預[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，3（27）：191-192.

鄭成娟，鄭成燕，汲萍萍.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的眼科護理干預研究[J].糖尿病新世界，2017，20（20）：144-145.

張映爽.針對性護理干預在增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者圍手術期的應用[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（15）：2870-2871.

于麗，顏紅霞.護理干預對糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（12）：237-237.