周松飛 劉素珀 吳寶 許國(guó)磊 裴瑩麗

【摘 要】目的：探討互聯(lián)網(wǎng)健康教育模式在內(nèi)科患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：本次研究選取了2016年2月-2018年6月的120例內(nèi)科病人，作為研究對(duì)象。將患者分為A組與B組，各60例，其中A組患者采用常規(guī)護(hù)理，患者年齡在60-72歲之間，平均年齡為65.31±1.66歲;B組患者在A組患者常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)健康教育模式，患者年齡在61-73歲之間，平均年齡為65.36±1.13歲;兩組患者臨床一般資料無(wú)明顯差異，可以進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：A組患者護(hù)理滿意（56.67%）、不滿意（43.33%）與B組患者護(hù)理滿意（96.67%）、不滿意（3.33%）相比，組間比較存在顯著差異（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。兩組患者漢密爾頓焦慮抑郁程度比較，A組輕33.33%、中58.33%、重8.33%與B組輕1.67%、中3.33%、重95.00%比較，存在顯著差異（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。A組患者治療總有效率（83.33%）顯著低于B組治療總有效率（100.00%），組間比較存在顯著差異（P <0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。結(jié)論：互聯(lián)網(wǎng)健康教育模式在內(nèi)科患者護(hù)理中具有高度的應(yīng)用價(jià)值，能夠提高患者的治療效果，建立良好的護(hù)患關(guān)系，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。

【關(guān)鍵詞】互聯(lián)網(wǎng)健康教育模式;內(nèi)科;護(hù)理;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-01

隨著我國(guó)人口老齡化的加劇，內(nèi)科中老年性的相關(guān)疾病也呈現(xiàn)高發(fā)趨勢(shì)，關(guān)于老年內(nèi)科護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)要求也越來(lái)越高[1]。目前，隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提升，一種新興的護(hù)理模式，即“互聯(lián)網(wǎng)健康教育模式”，在當(dāng)下為內(nèi)科患者提供了更為便捷的護(hù)理服務(wù)，并取得了較好的臨床應(yīng)用效果[2-5]。為了進(jìn)一步證實(shí)互聯(lián)網(wǎng)健康教育模式在內(nèi)科患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，本次研究選取了2016年2月-2018年6月的120例內(nèi)科病人，作為研究對(duì)象。具體研究結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1資料

本次研究選取了2016年2月-2018年6月的120例內(nèi)科病人，作為研究對(duì)象。將患者分為A組與B組，各60例，其中A組患者采用常規(guī)護(hù)理，患者年齡在60-72歲之間，平均年齡為65.31±1.66歲;B組患者在A組患者常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)健康教育模式，患者年齡在61-73歲之間，平均年齡為65.36±1.13歲;兩組患者臨床一般資料無(wú)明顯差異，可以進(jìn)行對(duì)比。

1.1.1納入標(biāo)準(zhǔn)

①所有入選患者符合《內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》[6]相關(guān)規(guī)定。②自愿參加試驗(yàn)且簽署知情同意書者。

1.1.2排除標(biāo)準(zhǔn)

①嚴(yán)重心衰，嚴(yán)重心功能異常者[7]。②排除較重的高血壓患者[8]。

1.2方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理方案

A組患者采用常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者所患不同內(nèi)科疾病類型、病種等，為病人安排好病室，給予常規(guī)對(duì)癥治療。在藥物治療的基礎(chǔ)上，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括指導(dǎo)用藥，并告知患者做好身體的日常養(yǎng)護(hù)工作，保持病房清潔、舒適、安靜等，調(diào)整好病房?jī)?nèi)的溫濕。每天為患者測(cè)量基礎(chǔ)體濕、呼吸、脈搏，并記錄好患者的兩便次數(shù)，也可遵照醫(yī)囑執(zhí)行記錄次數(shù)。遵照醫(yī)囑對(duì)患者實(shí)施分級(jí)護(hù)理，24h留取三大常規(guī)，即血、尿、便。另外，對(duì)患者實(shí)施健康宣傳教育，再結(jié)合患者的病情發(fā)展，給予有針對(duì)性的治療，并對(duì)患者采取飲食方面的指導(dǎo)。

1.2.2 互聯(lián)網(wǎng)健康教育模式護(hù)理

B組在A組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)健康教育模式，具體內(nèi)容如下：

（1）互聯(lián)網(wǎng)背景下的微時(shí)間健康教育

針對(duì)患者的實(shí)際情況，量身為患者定制互聯(lián)網(wǎng)背景下的微時(shí)間健康教育，將所有相關(guān)內(nèi)科疾病的健康教育知識(shí)整理錄制視頻，通過(guò)手機(jī)APP或公眾號(hào)平臺(tái)發(fā)放，患者可以通過(guò)相應(yīng)的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)秒點(diǎn)、秒看、秒做，實(shí)現(xiàn)微時(shí)間健康教育一站式護(hù)理服務(wù)。在互聯(lián)網(wǎng)的作用下，潛移默化的將健康教育知識(shí)植入患者的腦中，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)入心的效果。微小的時(shí)間接受健康教育，由少積多的知識(shí)獲取途徑，將零碎的知識(shí)整合，從而使內(nèi)科患者能夠進(jìn)一步了解自身病情，降低心理負(fù)擔(dān)，提升自我行為治療的依從性。

（2）互聯(lián)網(wǎng)健康教育模式下的微測(cè)

利用互聯(lián)網(wǎng)健康教育模式，通過(guò)手機(jī)軟件一站式發(fā)送至患者的客戶端，將簡(jiǎn)單的微型測(cè)量知識(shí)普及患者，包括體重、心功能、血壓、血糖等微測(cè)護(hù)理，讓患者能夠隨時(shí)隨地了解自身的健康情況，應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)自身的身體健康，若出現(xiàn)異常，可及早實(shí)施就診，并且能夠早期接受治療。讓患者能夠減輕心理負(fù)擔(dān)，通過(guò)對(duì)自身病情的了解，以及在治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，從而促進(jìn)患者積極配合治療。

在實(shí)施以上護(hù)理模式的基礎(chǔ)之上，針對(duì)部分文化層次較低，以及年齡較大的患者，由家屬協(xié)同學(xué)習(xí)以上內(nèi)容操作，保證所有入選對(duì)象均能夠有效通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)接收健康教育知識(shí)。

1.3觀察與評(píng)價(jià)指標(biāo)

①患者滿意度比較，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括滿意與不滿意。②采用漢密爾頓焦慮抑郁評(píng)分[9]，進(jìn)一步了解患者護(hù)理前后的心理變化，0分：無(wú)癥狀;1分：輕;2分：中等;3分：重;4分：極重。③護(hù)理療效對(duì)比，總有效率評(píng)價(jià)見下式。依據(jù)本院自制的護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，患者經(jīng)護(hù)理的6個(gè)月后復(fù)查，沒(méi)有復(fù)發(fā)，護(hù)理期間無(wú)任何不良事件發(fā)生，此時(shí)可視患者有效患者并無(wú)明顯癥狀，此時(shí)可視患者顯效。患者護(hù)理后相應(yīng)疾病癥狀加劇，此時(shí)可視治療無(wú)效。

總有效率=（顯效+有效/總例數(shù)×100%）

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

用SPSS24.0軟件核對(duì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用n，%表示，x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度比較

A組患者護(hù)理滿意（56.67%）、不滿意（43.33%）與B組患者護(hù)理滿意（96.67%）、不滿意（3.33%）相比，組間比較存在顯著差異（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。具體結(jié)果見表1所示。

2.2兩組患者漢密爾頓焦慮抑郁程度比較

兩組患者漢密爾頓焦慮抑郁程度比較，A組輕33.33%、中58.33%、重8.33%與B組輕1.67%、中3.33%、重95.00%比較，存在顯著差異（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。具體結(jié)果見表2所示。

2.3兩組患者護(hù)理效果比較

A組患者治療總有效率（83.33%）顯著低于B組治療總有效率（100.00%），組間比較存在顯著差異（P <0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

3 討論

我國(guó)老年內(nèi)科患者逐年增加，而這部分患者一旦患病，心理負(fù)擔(dān)往往極易加劇，而這種狀態(tài)下，對(duì)于患者下一步的治療，以及生活質(zhì)量均受到嚴(yán)重影響，部分患者甚至失去了繼續(xù)治療的希望，而有效的對(duì)內(nèi)科患者實(shí)施互聯(lián)網(wǎng)健康教育模式的護(hù)理，能夠讓患者及時(shí)了解自身病情，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，提高患者的治療依從性。互聯(lián)網(wǎng)健康教育模式通過(guò)手機(jī)APP軟件或微信公眾號(hào)平臺(tái)，能夠方便患者及家屬操作，對(duì)于一些年齡大的患者，可以由兒女輔助操作，進(jìn)一步實(shí)施內(nèi)科護(hù)理工作，將一些相關(guān)的健康教育期刊、內(nèi)科治療方法等，根據(jù)患者的實(shí)際疾病類型，定閱相應(yīng)的知識(shí)，實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地的診療服務(wù)，對(duì)于一些可能發(fā)生的疾病風(fēng)險(xiǎn)事件，能夠及早發(fā)現(xiàn)，及早就診，這種新興護(hù)理模式的應(yīng)用，能夠在一定程度上提高患者及家屬的滿意度，增強(qiáng)護(hù)患關(guān)系，并且能夠提升患者的治療依從性，能夠如期復(fù)診，避免錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。

綜上所述，互聯(lián)網(wǎng)健康教育模式在內(nèi)科老年患者護(hù)理中具有高度的應(yīng)用價(jià)值，能夠提高患者的治療效果，建立良好的護(hù)患關(guān)系，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。

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