中醫(yī)護理對急性胰腺炎患者的療效及護理滿意度的影響

陳望舒

【摘 要】觀察急性胰腺炎患者在采用中醫(yī)護理方法后的治療效果以及護理滿意度水平。方法：對100例急性胰腺炎患者分組，對照組采用臨床上常用的常規(guī)護理方法，觀察組采用配合中醫(yī)護理治療。結果：觀察組患者的治療時間比對照組減少了5天左右，患者對觀察組的滿意程度更高。結論：傳統(tǒng)常規(guī)護理條件下，急性胰腺炎的治療雖然也能痊愈，但配合中醫(yī)護理治療急性胰腺炎更值得推廣。

【關鍵詞】急性胰腺炎;中醫(yī)特色治療;療效

【中圖分類號】R248.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

急性胰腺炎患者來醫(yī)院內就診的主訴是腹部疼痛難忍，除了遵醫(yī)囑用藥，及時有效的護理治療干預對于急性胰腺炎非常重要，中醫(yī)護理干預措施為我科中醫(yī)特色治療，它能夠有效地提高治療的效果，有效彌補急性胰腺炎患者常規(guī)治療的缺陷。

1 資料與方法

1.1一般資料

采用隨機數(shù)表法，將我科近年收治的100例急性胰腺炎患者分為兩組。對照組與觀察組在性別上男女比例約為3：2、年齡大致范圍均在（43.23±3.22）歲內、病程范圍為（3.23±1.12）天，兩組患者在這些方面差異不大，無統(tǒng)計學意義，可比性強。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組采用常規(guī)護理干預治療急性胰腺炎50例。主要護理措施包括督促患者服藥，定時對癥輸液，定時監(jiān)測血壓，及時進行心理護理。

1.2.2觀察組

觀察組中醫(yī)特色護理方法的主要護理措施包括：（1）中藥直腸滴入。首先在中醫(yī)辨證論治原則基礎上，選用相應藥物大黃和芒硝各20g制成中藥制劑。在進行中藥直腸滴入前，首先與患者進行溝通，將中藥直腸滴入的主要目的以及需要患者進行配合所要采取的姿勢詳細告知患者，消除患者的疑慮。在進行治療時，藥液不得超過肛門30cm，并且藥液的溫度在39℃左右最為適宜。醫(yī)護人員在操作過程中，密切關注患者的病情以及神情，動作幅度不宜太大，切不可損傷患者的肛門括約肌。及時同患者進行交流，不要讓患者的注意力集中在肛周，若在治療過程中，患者出現(xiàn)便意，可引導患者進行深呼吸并適當減慢滴入的速度。中藥直腸滴入完畢后，告知患者及患者家屬，患者需保持臀部抬高姿勢，以助于藥物吸收。研究顯示中藥直腸滴入給藥途徑在10分鐘后，藥物吸收接近50%，是口服給藥途徑的20倍，20分鐘可吸收70%左右。（2）飲食護理。膽道疾病和暴飲暴食是急性胰腺炎發(fā)生的最主要原因，所以在進行治療時首先應該禁食，然后根據(jù)患者的恢復情況逐漸進行試餐，此時患者的飲食中不能含有促進胰腺分泌胰液的蛋白質以及脂肪。（3）胃腸減壓。急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的主要是為了減少食物刺激，而造成胰酶或胰液的分泌，從而能夠緩解癥狀。持續(xù)胃腸減壓期間應妥善固定胃腸減壓裝置，防止變換體位時加重對咽部的刺激，以及胃管受壓、脫出等，保持有效減壓狀態(tài);及時觀察引流物的顏色、性質、量，并記錄24小時引流總量;注意觀察患者水、電解質及胃腸功能恢復情況;留置胃管期間加強患者的口腔護理。（4）中藥溻漬治療。對于急性胰腺炎所引起的劇烈疼痛，可輔助給予患者院內制劑香連金黃散30g和香木活血散30g用溫水及適量蜂蜜調和后均勻涂抹于桑皮紙中外敷在患者腹痛部位，用藥時間4-6小時，觀察用藥后腹部皮膚有無發(fā)紅、刺痛等過敏反應，如有不適，及時對癥處理。（5）中藥燙熨護理。燙熨法是中醫(yī)學中非常安全有效的外治方法，具體的操作方法為將小茴香炒熱，溫度達到70℃后盡快放進導熱性良好的布袋中封口，再將布袋放置于疼痛部位進行熨燙，當患者感到灼痛時即去除布袋，待熨燙部位轉涼后，再次進行熨燙。在熨燙的過程中，布袋的溫度逐漸降低，醫(yī)護人員的推熨力度逐漸加大利用小茴香的溫熱性質，來達到溫通經(jīng)脈，活血祛瘀的目的。（6）心理護理。急性胰腺炎給患者帶來的疼痛非常劇烈，對于此類患者，醫(yī)護人員應該加強溝通，給患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助患者適應新的人際關系以及醫(yī)療環(huán)境，盡可能為患者創(chuàng)造有益于治療和康復的最佳心理狀態(tài)、使其早日恢復健康。

1.2.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對所收集的數(shù)據(jù)進行分析。

2 結果

2.1患者在院治療時長比較

觀察組住院天數(shù)較對照組減少約5天。如表1所示：

2.2患者護理滿意度比較

觀察組的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組。如表2所示：

討論：綜上所述，我科使用的以上中醫(yī)特色治療是通過幾十年的臨床實踐形成的一套治療方法，與西醫(yī)治療配合可使療效更佳。但中醫(yī)特色治療中的中藥直腸滴入也有其不可避免的缺點，部分患者不能接受中藥直腸滴入時，對于肛管以及腸黏膜的刺激感，所以醫(yī)護人員在操作上動作需輕柔，隨時關注患者的感受。然而能夠耐受中藥直腸滴入帶來的輕微不適感的患者而言，中藥直腸滴入療效顯著。所以我科使用中醫(yī)護理配合治療急性胰腺炎的方法可行，值得推廣應用。

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