孔強齊

【摘 要】探討疏肝補腎湯治療多囊卵巢綜合征不孕不育的臨床效果。方法：選取2017年1月至2017年10月間我院收治的56例多囊卵巢綜合征不孕不育患者，以隨機數(shù)字表法將56例患者分為觀察組28例，對照組28例，對照組給予來曲唑治療，觀察組給予疏肝補腎湯治療，治療兩個療程后對比兩組血清孕酮水平。結(jié)果：兩個療程后觀察組血清孕酮水平明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)價值（P<0.05）。結(jié)論：相較于來曲唑，疏肝補腎湯治療多囊卵巢綜合征不孕不育的效果更為明顯，能夠改善多囊卵巢綜合征不孕不育患者血清孕酮水平，該治療方法值得各級醫(yī)院根據(jù)實際情況選用。

【關(guān)鍵詞】多囊卵巢綜合征;疏肝補腎湯;來曲唑;臨床治療;不孕不育

【中圖分類號】R711.75 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01

近年，各級醫(yī)院婦科臨床上收治的多囊卵巢綜合征患者數(shù)量越來越多，該病癥已經(jīng)成為一種常見的女性內(nèi)分泌疾病，多囊卵巢綜合征主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、體質(zhì)量增長，可能會導(dǎo)致早期流產(chǎn)、不孕不育。對于具有生育想法的女性而言，患上多囊卵巢綜合征無疑是嚴重的打擊，所以需要采取行之有效的治療方法。臨床上目前并無治療多囊卵巢綜合征的特效方法，多采用口服避孕藥、促排卵藥物來改善癥狀，其中來曲唑的應(yīng)用較為廣泛，來曲唑是一種芳香化酶抑制劑，通過芳香化酶將腎上腺皮質(zhì)分泌的雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，該藥物在乳腺癌治療方面療效確切，但是治療多囊卵巢綜合征的療效卻不盡人意，且有可能會導(dǎo)致興奮、感覺遲鈍、紅斑、乏力等不良反應(yīng)[1]。為給臨床治療提供可靠參考借鑒，本研究主要分析疏肝補腎湯治療多囊卵巢綜合征不孕不育的臨床效果，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1基線資料

選取2017年1月至2017年10月間我院收治的56例多囊卵巢綜合征不孕不育患者，以隨機數(shù)字表法將56例患者分為觀察組28例，對照組28例。其中觀察組年齡區(qū)間22-37歲，平均年齡（28.6±5.2）歲，病程1-7年，平均病程（4.9±1.5）年;對照組年齡區(qū)間21-38歲，平均年齡（27.2±4.7）歲，病程1-8年，平均病程（5.1±2.1）年。兩組患者年齡、病程等基線資料經(jīng)過對比，組間差異無統(tǒng)計學(xué)價值（P>0.05）。兩組患者及其家屬在充分了解本次研究內(nèi)容的基礎(chǔ)上，簽署臨床研究知情同意書表示自愿加入，本次研究符合醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會要求并通過臨床研究審核。

1.2納入標準

（1）近半年患者沒有使用激素類藥物治療;（2）患者無雙側(cè)輸卵管不通;（3）患者為多囊卵巢綜合征導(dǎo)致的不孕不育;（4）患者不患有其他嚴重心臟疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、腦血管疾病;（5）患者近半年內(nèi)未加入其他臨床研究;（6）患者認知能力良好、表達能力良好、治療依從性良好。

1.3方法

對照組給予來曲唑（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司;批準文號：國藥準字H19991001）治療（口服，每次2.5mg /1片，每天一次）。

觀察組給予疏肝補腎湯治療，疏肝補腎湯的藥方組成為：25g菟絲子、10g夏枯草、10g膽南星、10g地龍、10g茯苓、20g熟地黃、10g山萸肉、10g山楂、10g半夏、10g川楝子、10g鐵皮石斛、25g丹參、10g王不留行、10g枸杞子、10g白術(shù)（炒制）、10g浙貝、30g女貞子、5g炙甘草、10g枳殼（炒制）。卵泡期可減去藥方中山楂、丹參、地龍、王不留行、枳殼（炒制）;黃體期應(yīng)該減去藥方中丹參、王不留行、山楂、地龍、枳殼（炒制），加入10g蘇梗、10g杜仲（炒制）。每天取一劑，取700ml清水，大火燒開后，文火煎煮至300ml，早晚分兩次溫服。觀察組、對照組均是7d為一個療程[2]。

1.4評價標準

治療兩個療程后，對比觀察組、對照組的血清孕酮水平以判斷治療效果。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0對組間差異進行處理，計量數(shù)據(jù)采用“均數(shù)±標準差”顯示，采用“t值”檢驗，組間差異P<0.05則代表具有統(tǒng)計學(xué)價值。

2 結(jié)果

治療兩個療程后，觀察組血清孕酮水平為18.56±5.12ng/mL，對照組血清孕酮水平為14.78±4.57ng/mL，觀察組血清孕酮水平明顯高于對照組，t值為2.9145，P值為0.0052，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)價值（P<0.05）。

3 討論

多囊卵巢綜合征對于女性生育功能影響較大，是一種危害性較強的婦科疾病，在我國發(fā)病率逐年遞增，多囊卵巢綜合征輕則導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、不孕不育，重則會引發(fā)子宮內(nèi)膜癌、糖尿病等。西醫(yī)主要通過改善內(nèi)分泌、激素水平來治療多囊卵巢綜合征，而中醫(yī)認為多囊卵巢綜合征為“不孕”，因“腎氣不足，天癸、沖任空虛，肝失疏泄”引發(fā)，所以將治療方法定位“調(diào)理氣血、疏肝補腎”[3-4]。疏肝補腎湯藥方中含有的山萸肉有補腎、補精之效，白術(shù)、茯苓可健脾通氣，地龍、枳殼能夠舒筋活血，膽南星、夏枯草等藥并用，可在行氣同時補充肝腎，達到“治本”的目的。

總的來說，在本次研究中應(yīng)用疏肝補腎湯的觀察組，兩個療程后血清孕酮水平高于應(yīng)用來曲唑的對照組，證明疏肝補腎湯治療多囊卵巢綜合征不孕不育效果良好，各級醫(yī)院可根據(jù)實際情況選用。

參考文獻

[1] 魏玲，張宗敏，辛秀玲.補腎疏肝活血湯治療多囊卵巢綜合征[J].吉林中醫(yī)藥，2019，39（5）：625-627.

[2] 丁芳.疏肝補腎湯聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征療效觀察[J].新中醫(yī)，2018，50（12）：146-149.

[3] 林玲莉，徐冠英，凌翠.疏肝補腎湯治療多囊卵巢綜合征不孕不育的效果研究[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，18（7）：79-80.

[4] 周麗.疏肝補腎湯與來曲唑聯(lián)合治療多囊卵巢綜合征不孕不育癥的療效評價[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（23）：91-92.