張茜茜，王登芹，張 帆，隨 萍，孔令斌，趙士興

(1.濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院，山東 濟(jì)寧 272000；2.濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272000)

隨著5G時(shí)代的來臨，5G無線網(wǎng)絡(luò)教育平臺建設(shè)必將成為教育教學(xué)發(fā)展的重點(diǎn)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”互動教學(xué)模式作為一種“互聯(lián)網(wǎng)+”思維下的新興教育教學(xué)方式，已開啟全球高等教育新時(shí)代[1-2]。2018年4月18日《教育部關(guān)于印發(fā)〈教育信息化2.0行動計(jì)劃〉的通知》也指出“互聯(lián)網(wǎng)+教育”是教育系統(tǒng)性變革的內(nèi)生變量，支持引領(lǐng)著教育現(xiàn)代化變革與發(fā)展。2018年10月發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃2.0的意見》中提出加快推進(jìn)現(xiàn)代信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的深度融合，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)教育”互動式教學(xué)模式的運(yùn)用。由此可見，將“互聯(lián)網(wǎng)+”運(yùn)用到醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中既是教學(xué)的內(nèi)在需求，也是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然要求。同時(shí)，醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中存在理解困難、實(shí)踐操作不足、理論病例少、教學(xué)資源缺乏、學(xué)習(xí)枯燥、互動性差等問題，亟待創(chuàng)新教學(xué)模式以提高教學(xué)效率及效果。因此，本研究通過訪談及問卷調(diào)查的方式分析“互聯(lián)網(wǎng)+”互動式教學(xué)模式較傳統(tǒng)教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)，并結(jié)合醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐及存在的問題，提出“互聯(lián)網(wǎng)+”互動式教學(xué)方案及策略，以期醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)提供參考?，F(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下:

1 資料來源與方法

1.1 研究對象

以某醫(yī)學(xué)高校師生為調(diào)查對象，隨機(jī)選取不同院系、不同性別、不同年級的學(xué)生發(fā)放《“互聯(lián)網(wǎng)+”互動教學(xué)模式優(yōu)勢評價(jià)》問卷，共發(fā)放問卷528份，回收問卷509份，有效問卷494份，有效回收率為97.05%。其中臨床學(xué)院178份、護(hù)理學(xué)院147份、醫(yī)學(xué)影像學(xué)系169份；男生252名，女生242名；一年級106份、二年級122份、三年級130份、四年級136份。

1.2 研究方法

為了解“互聯(lián)網(wǎng)+”互動教學(xué)模式較傳統(tǒng)教學(xué)模式優(yōu)勢，本文對某醫(yī)學(xué)高校部分教師進(jìn)行了訪談，并對學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，問卷采用李克特量表5分量表，1分為“非常不贊成”、2分為“不贊成”、3分為“一般”、4分為“贊成”、5分為“非常贊成”。單項(xiàng)評分結(jié)果1～2.5分為不贊成，2.5～3.5分為一般，3.5～5分為贊成。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS22.0軟件對所有調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，不同院系、性別、年級學(xué)生對“互聯(lián)網(wǎng)+”互動教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式的對比優(yōu)勢評價(jià)結(jié)果進(jìn)行ANOVA方差分析。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 “互聯(lián)網(wǎng)+”互動教學(xué)模式適用范圍及傳播速度評價(jià)

從教師的訪談結(jié)果看，接受訪談的92位教師，均表示“互聯(lián)網(wǎng)+”互動教學(xué)模式適用范圍廣、傳播速度快。通過調(diào)查可以看出，學(xué)校學(xué)生均贊成“互聯(lián)網(wǎng)+”互動教學(xué)模式較傳統(tǒng)教學(xué)模式適用范圍更廣、傳播速度更快，且不同院系、不同年級學(xué)生的觀點(diǎn)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，但女生對傳播速度的滿意度相對較高，不同性別學(xué)生的觀點(diǎn)存在顯著差異(P<0.05)，見表1。

表1 “互聯(lián)網(wǎng)+”互動教學(xué)模式適用范圍及傳播速度評價(jià)結(jié)果

2.2 “互聯(lián)網(wǎng)+”互動教學(xué)模式知識面及教學(xué)效果評價(jià)

通過對教師的訪談可知，92位教師均表示“互聯(lián)網(wǎng)+”互動教學(xué)模式，知識面豐富，可以提高“教”與“學(xué)”的效率。學(xué)生也對此表示贊成，學(xué)生“贊成”“互聯(lián)網(wǎng)+”互動教學(xué)模式“知識面豐富、可提高教學(xué)效率”的觀點(diǎn)，且不存在院系、性別、年級的差異(P>0.05)，見表2。

表2 “互聯(lián)網(wǎng)+”互動教學(xué)模式知識面及教學(xué)效率評價(jià)結(jié)果

2.3 “互聯(lián)網(wǎng)+”互動教學(xué)模式應(yīng)用方式及互動性評價(jià)結(jié)果

92位教師均認(rèn)為“互聯(lián)網(wǎng)+”互動教學(xué)模式應(yīng)用方式靈活，教師可為學(xué)生提供更精細(xì)化的教學(xué)服務(wù)。學(xué)生遇到問題時(shí)，可在平臺上提問，教師可以一對一的答疑[7-8]，互動性很強(qiáng)。學(xué)生也普遍認(rèn)可這一觀點(diǎn)，且不存在院系、性別、年級的差異(P>0.05)，見表3。

表3 “互聯(lián)網(wǎng)+”互動教學(xué)模式應(yīng)用方式及互動性評價(jià)結(jié)果

3 討論

“互聯(lián)網(wǎng)+”互動教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中運(yùn)用是一種必然的趨勢。“互聯(lián)網(wǎng)+”教學(xué)可提高“教”“學(xué)”效率，突破了學(xué)習(xí)時(shí)間及空間的約束，具有以下優(yōu)點(diǎn)。

3.1 適用范圍廣，傳播速度快

從調(diào)查結(jié)果可以看出，師生均贊成“互聯(lián)網(wǎng)+”互動教學(xué)模式較傳統(tǒng)教學(xué)模式“適用范圍更廣、傳播速度快”的觀點(diǎn)。2013年至今，200多個(gè)在線教育項(xiàng)目獲得風(fēng)險(xiǎn)投資，項(xiàng)目覆蓋幼兒教育、K12教育、職業(yè)教育、高等教育、職業(yè)技能培訓(xùn)及出國留學(xué)教育等各個(gè)領(lǐng)域。同時(shí)，慕課、微課、翻轉(zhuǎn)課堂、Coursera、Udacity、edX慕課平臺、“全國地方高校優(yōu)課聯(lián)盟”“學(xué)堂在線”“中國大學(xué)MOOC”“華文慕課”等慕課平臺受到越來越多的關(guān)注[3]。2018年我國在線教育用戶達(dá)到了1.72億。隨著5G時(shí)代的來臨，“互聯(lián)網(wǎng)+”互動教學(xué)模式在第五代移動網(wǎng)絡(luò)教育核心技術(shù)(5G網(wǎng)絡(luò))的支持下，可為用戶提供更高的數(shù)據(jù)傳輸速率。

3.2 知識面豐富，教學(xué)效率高

從調(diào)查結(jié)果可以看出，師生均認(rèn)可“互聯(lián)網(wǎng)+”互動教學(xué)模式“知識面豐富，可以提高教學(xué)的效率”的觀點(diǎn)。從教師角度上看，教師將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)的梳理、歸納、總結(jié)，借助圖片、視頻、PPT等多媒體技術(shù)，把主要內(nèi)容及精華部分錄制成視頻、PPT等形式，內(nèi)容豐富，拓展性強(qiáng)?？晒W(xué)生反復(fù)使用，也可減少教師反復(fù)備課，重復(fù)講解的問題[4]。從學(xué)生的角度看，課程是開放式的，誰都可聽，隨時(shí)可聽，可吸引學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，變被動為主動學(xué)習(xí)。另外，教學(xué)資料可同時(shí)供大規(guī)模人群學(xué)習(xí)，教師可將碎片化的知識進(jìn)行整合，學(xué)生可充分利用碎片化的時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，可有效提高教學(xué)效率及效果。

3.3 應(yīng)用方式靈活，互動性強(qiáng)

“互聯(lián)網(wǎng)+”互動教學(xué)模式將傳統(tǒng)課堂轉(zhuǎn)變成了“傳統(tǒng)課堂+網(wǎng)絡(luò)課堂”“雙”課堂的形式[5-6]。教師可充分利用計(jì)算機(jī)導(dǎo)入文本、圖片、教案、視頻圖片資料、病例資料、VR課件、視頻等展開話題，更加注重學(xué)生的課堂參與度，注重啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。教師可在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺提出問題，圈定問題范圍、指出難易程度，學(xué)生也可自發(fā)討論。學(xué)生還可利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺中提供的試題包在網(wǎng)上做習(xí)題，做完后平臺會提供答案和題解，以鞏固知識點(diǎn)，查缺補(bǔ)漏。學(xué)生也可尋找在學(xué)習(xí)過程中遇到的常見問題的答案，避免教師重復(fù)解疑問題。另外，學(xué)生之間可以在問題下互相討論，通過自學(xué)查閱相關(guān)資料，探尋答案或證實(shí)自己的觀點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了知識共享[7-8]。教師與學(xué)生均為“教育者”也是“學(xué)習(xí)者”，可見“互聯(lián)網(wǎng)+”互動教學(xué)模式應(yīng)用方式靈活，且互動性強(qiáng)。

4 建議

通過上文的分析可以看出，“互聯(lián)網(wǎng)+”互動教學(xué)模式優(yōu)點(diǎn)突出，而醫(yī)學(xué)教學(xué)普遍存在理解困難、實(shí)踐操作不足、理論病例少、教學(xué)資源缺乏、學(xué)習(xí)枯燥、互動性差等問題。筆者認(rèn)為應(yīng)從以下幾方面，改進(jìn)醫(yī)學(xué)教學(xué)理念、思路、內(nèi)容、目的、方式、方法及手段，具體建議如下。

4.1 轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，改變教學(xué)思路

臨床醫(yī)學(xué)很多知識點(diǎn)抽象、難理解。例如，在“酶促反應(yīng)速率影響因素”“基因檢測”等實(shí)驗(yàn)教學(xué)。學(xué)生理解相對困難。若能輔助多媒體技術(shù)，將酶促反應(yīng)、基因結(jié)構(gòu)等重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行可視化展示，學(xué)生則更容易理解與掌握。同時(shí)，臨床醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，存在實(shí)踐操作不足的問題。教師可采用慕課、騰訊課堂、微視頻等方式，將操作過程錄制成視頻，學(xué)生可以此為指導(dǎo)，進(jìn)行反復(fù)練習(xí)。另外，教師要注重引導(dǎo)學(xué)生自覺研究、自主學(xué)習(xí)，注重學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

4.2 豐富教學(xué)資料，拓寬教學(xué)視野

目前，醫(yī)學(xué)教學(xué)普遍存在理論病例少，特別一些罕見病、前沿的實(shí)操運(yùn)用理論教材無法實(shí)現(xiàn)教學(xué)的目的?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”技術(shù)可有效輔助解決這一困境。首先，教師教學(xué)資料的搜集范圍可以得到有效地?cái)U(kuò)大，可通過院際、校際、校企間的溝通交流，多途徑獲得教學(xué)資源。同時(shí)，教師可通過攝錄典型病例的診斷、手術(shù)及治療過程，通過視頻、圖片等形式，搜集寶貴的教學(xué)資源。同時(shí)，教學(xué)不再局限于課堂。醫(yī)學(xué)專業(yè)很多定義抽象、內(nèi)容跨度大、知識點(diǎn)多和理解難度大等突出問題，傳統(tǒng)教學(xué)方式很難滿足教學(xué)實(shí)踐的需求，而“互聯(lián)網(wǎng)+”教學(xué)模式下，學(xué)生遇到問題時(shí)，可在平臺上提問，教師可以一對一的答疑[9-10]。同時(shí)，教師也可挖掘一些比較好的多媒體教學(xué)資源，推介給學(xué)生。另外，也可引用參考國外先進(jìn)的教學(xué)方式，利用其豐富的教學(xué)資源，以提高“教”和“學(xué)”的效率及效果。

4.3 創(chuàng)新教學(xué)模式，改進(jìn)教學(xué)手段

目前，醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中普遍存在教學(xué)積極性不高的現(xiàn)象。很多知識點(diǎn)需要學(xué)生熟記于心，教師覺得教的“乏味”，學(xué)生也覺得學(xué)習(xí)枯燥?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”互動教學(xué)模式可有效突破這一困境。尤其，隨著5G時(shí)代的到來，5G在線直播課程將越來越接近線下體驗(yàn)直播互動課程，可提供超真實(shí)的語言環(huán)境和互動場案，能夠?yàn)閷W(xué)生提供浸入式的學(xué)習(xí)感受，不僅能有效而提學(xué)生的專注度和接收程度，也能有效提高教學(xué)效果[9-10]。從學(xué)生體驗(yàn)上，也將更加接近“教師—場景—學(xué)生”的新興教學(xué)服務(wù)模式，能夠最大限度地提升課程的吸引力及影響力。教師及學(xué)生進(jìn)入課堂，就會網(wǎng)端自動登錄，學(xué)生上課時(shí)若注意力不集中，信號就會分散。教師也可以根據(jù)學(xué)生的筆記，進(jìn)行實(shí)時(shí)分析，以了解學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中存在的問題。教師可對每個(gè)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)診斷，了解學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度，并監(jiān)督學(xué)生及時(shí)學(xué)習(xí)，可有效提高教學(xué)效果。具體來說，教師可采用以下“互聯(lián)網(wǎng)+”互動教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。教師可采用多樣化的教學(xué)模式，充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，拓展學(xué)習(xí)課程內(nèi)外的相關(guān)知識資源，開闊學(xué)生的學(xué)習(xí)空間，提高教學(xué)效率。

5 結(jié)語

綜上所述，醫(yī)學(xué)高校教師要充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”互動式教學(xué)模式的優(yōu)勢，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，促進(jìn)師生間的交流溝通，讓學(xué)生積極參與課堂教學(xué)活動，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和積極性。通過互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)資源的有效利用，幫助學(xué)生動態(tài)、完整地掌握知識，自覺完成學(xué)習(xí)任務(wù)，提高自學(xué)能力和綜合分析問題能力，以此提高課堂教學(xué)效果。