• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療短暫性腦缺血發(fā)作療效觀察

      2020-04-17 10:44:41董傳艷
      健康大視野 2020年5期
      關(guān)鍵詞:短暫性腦缺血發(fā)作氯吡格雷阿司匹林

      董傳艷

      【摘 要】? ?目的: 探討阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療短暫性腦缺血發(fā)作的臨床效果。 方法: 選取2018年4月-2019年5月收治的76例短暫性腦缺血發(fā)作患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各38例,對(duì)照組患者采用阿司匹林進(jìn)行治療,實(shí)驗(yàn)組患者采用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷進(jìn)行治療,對(duì)比兩組患者的臨床效果。 結(jié)果: 實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論: 阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療短暫性腦缺血發(fā)作,協(xié)調(diào)治療效果顯著,安全可靠,建議在臨床上進(jìn)一步推廣。

      【關(guān)鍵詞】? 短暫性腦缺血發(fā)作;阿司匹林;氯吡格雷;療效

      【中圖分類號(hào)】 R453 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)05-065-01

      短暫性腦缺血發(fā)作是常見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)科疾病之一,病情最多在24小時(shí)內(nèi)緩解,具有反復(fù)發(fā)作性,其特點(diǎn)是發(fā)病突然、病程短暫、病情可逆 [1] 。本病多發(fā)生于中老年人群,而隨著我國(guó)人民生活習(xí)慣的改變,人口老齡化趨勢(shì)的到來(lái),使得老年短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)病率呈明顯升高趨勢(shì),如不能針對(duì)本病給予有效的救治,很多患者最終可發(fā)展至腦卒中。本研究回顧性分析我院收治的76例短暫性腦缺血發(fā)作患者的臨床資料,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選取2018年4月-2019年5月收治的76例短暫性腦缺血發(fā)作患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各38例。納入標(biāo)準(zhǔn) :①均經(jīng)CT以及磁共振成像(MRI)診斷為短暫性腦缺血發(fā)作;②均自愿簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):①具有腦出血病史者;②對(duì)治療藥物不耐受或者過(guò)敏者;③合并嚴(yán)重肝腎功能障礙者;④存在凝血功能異常者;⑤存在活動(dòng)性潰瘍者;⑥患有惡性腫瘤者。其中實(shí)驗(yàn)組中男22例,女16例,年齡44-80歲,平均年齡為(59.69±5.52)歲;對(duì)照組中男23例,女15例,年齡46-81歲,平均年齡為(60.20±5.41)歲。對(duì)比兩組患者的基本資料,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法 對(duì)照組給予阿司匹林(沈陽(yáng)奧吉娜藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字H20065051)80-300mg/d,每天1次。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用氯吡格雷[賽諾菲(杭州)制藥有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字J20130083],推薦成人75mg/d口服,每天1次,但根據(jù)年齡、體質(zhì)量、癥狀可50mg/d口服,每天1次,與或不與食物同服。

      1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) [2]? 治愈:患者治療后3d內(nèi)發(fā)作得到控制,并在15d無(wú)復(fù)發(fā)者;有效:患者治療后3-14d內(nèi)發(fā)作得到控制,發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間均較治療前減少50%-80%者;無(wú)效:患者治療后未能達(dá)到上述目標(biāo)者;惡化:進(jìn)展為腦梗死者定為惡化。治療總有效=(治愈例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS 19.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料以(x ±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用x 2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

      3 討論

      短暫性腦缺血發(fā)作是指因腦血管病變引起的一過(guò)性、短暫性、局灶性腦功能缺失或視網(wǎng)膜功能障礙,臨床癥狀一般持續(xù)10-20min,多在1h內(nèi)恢復(fù),最長(zhǎng)不超過(guò)24h。不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀和體征,影像學(xué)(CT、MRI)檢查無(wú)責(zé)任病灶。有關(guān)短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)病機(jī)制學(xué)說(shuō)很多,主要有以下幾個(gè)方面:①血流動(dòng)力學(xué)改變?cè)谀X血管動(dòng)脈粥樣硬化或管腔狹窄的基礎(chǔ)上,當(dāng)出現(xiàn)低血壓或血壓波動(dòng)時(shí),引起病變血管的血流減少,發(fā)生一過(guò)性腦缺血癥狀,當(dāng)血壓回升后,局部腦血流恢復(fù)正常,短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀消失。②微栓塞來(lái)源于頸部和顱內(nèi)大動(dòng)脈,尤其是動(dòng)脈分叉處的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、附壁血栓或心臟的微栓子脫落,隨血液流入腦中,可引起顱內(nèi)相應(yīng)動(dòng)脈閉塞,導(dǎo)致供血區(qū)域腦組織缺血,產(chǎn)生臨床癥狀。而當(dāng)微栓子崩解或向血管遠(yuǎn)端移動(dòng)后,局部血流恢復(fù),癥狀緩解。③其他顱內(nèi)動(dòng)脈炎和腦盜血綜合征也會(huì)引起一過(guò)性腦缺血發(fā)作。當(dāng)無(wú)名動(dòng)脈和鎖骨下動(dòng)脈狹窄或閉塞時(shí),上肢活動(dòng)時(shí)引起椎動(dòng)脈的鎖骨下動(dòng)脈盜血現(xiàn)象 [3] ,導(dǎo)致椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作。腦血管痙攣或受壓也可能引起腦缺血發(fā)作。某些血液系統(tǒng)疾病,如血小板增多、真性紅細(xì)胞增多癥及各種原因所致的貧血也可引起短暫性腦缺血發(fā)作。

      目前臨床普遍推薦使用抗血小板聚集藥物對(duì)患者進(jìn)行治療。阿司匹林是一種環(huán)氧化酶抑制劑,臨床研究證明,阿司匹林對(duì)缺血性腦血管疾病具有顯著的治療和預(yù)防作用。研究顯示,阿司匹林具有阻斷血小板聚集和釋放反應(yīng)的效果,且起效時(shí)間短,能夠在較短時(shí)間內(nèi)達(dá)到血藥濃度峰值。相關(guān)資料指出,阿司匹林對(duì)于短暫性腦缺血發(fā)作的治療作用主要通過(guò)促進(jìn)患者血清溶血磷脂酸(LPA)水平的降低來(lái)實(shí)現(xiàn),通過(guò)促進(jìn)LPA的降低,從而抑制血小板的活化,阻礙微小血栓的形成過(guò)程,進(jìn)而發(fā)揮其治療作用。氯吡格雷屬于噻吩并吡啶類的衍生物,其對(duì)二磷酸腺苷(ADP)可起到選擇性的抑制作用,阻礙受體與ADP結(jié)合,且對(duì)糖蛋白復(fù)合物起到一定的抑制作用,使其難以活化,因此具備抗血小板聚集的功能 。本文中,實(shí)驗(yàn)組患 者采用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷的方式給藥,表明通過(guò)雙重抗血小板聚集方式給藥,能夠有效地發(fā)揮二者的協(xié)同作用,增強(qiáng)其對(duì)于血小板釋放和聚集的抑制作用,從而有效減少微小血栓的產(chǎn)生,降低短暫性腦缺血發(fā)作的復(fù)發(fā)幾率。

      本研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組比較無(wú)差異。綜上所述,采用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療短暫性腦缺血發(fā)作,協(xié)調(diào)治療效果顯著,安全可靠,建議在臨床上進(jìn)一步推廣。

      參考文獻(xiàn)

      [1]? 高遠(yuǎn). 氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療老年短暫性腦缺血發(fā)作的療效觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2018,6(35):58.

      [2] 徐曉梅,譚本仁. 阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療腦缺血的療效觀察[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2019,29(13):127-128.

      [3] 陳家林,張 丹,彭丹丹. 氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療短暫性腦缺血發(fā)作療效觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇,2018,22(5):603-605.

      猜你喜歡
      短暫性腦缺血發(fā)作氯吡格雷阿司匹林
      阿司匹林,天天在吃,但你可能從一開(kāi)始就沒(méi)吃對(duì)
      祝您健康(2023年9期)2023-09-05 02:06:28
      Me & Miss Bee
      餐前還是飯后?阿司匹林到底怎么吃
      餐前還是飯后?阿司匹林到底怎么吃
      依達(dá)拉奉對(duì)短暫性腦缺血的干預(yù)效果觀察
      血栓通聯(lián)合低分子肝素鈣在治療短暫性腦缺血發(fā)作中的效果觀察
      體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)成像技術(shù)評(píng)估短暫性腦缺血發(fā)作的研究
      阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療進(jìn)展性腦梗死的45例臨床分析
      短暫性腦缺血發(fā)作患者ABCD2評(píng)分與血漿同型半胱氨酸水平的關(guān)系
      臨床藥師參與神經(jīng)內(nèi)科2例支架內(nèi)血栓形成的個(gè)體化藥物治療實(shí)
      今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:49:59
      扬中市| 古丈县| 泽库县| 廊坊市| 隆林| 澄江县| 政和县| 沂源县| 沂水县| 肇庆市| 隆林| 黄浦区| 义乌市| 会昌县| 绵竹市| 神农架林区| 北安市| 酉阳| 巴青县| 临沂市| 宿州市| 瑞金市| 怀柔区| 合水县| 滨州市| 玉溪市| 屏山县| 瓮安县| 定安县| 广西| 阿尔山市| 姚安县| 宜阳县| 加查县| 北辰区| 长乐市| 马尔康县| 云林县| 二连浩特市| 西安市| 田东县|