周德強(qiáng)
【摘 要】??目的: 研究在小兒咳嗽變異性哮喘的治療中采用孟魯司特鈉和布地奈德聯(lián)合用藥,觀察其治療效果。 方法: 本次病例選自2017年1月-2019年1月期間在我院進(jìn)行治療的咳嗽變異性哮喘患兒,從中選取70例,選取患兒均采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組,每組各有患兒35例。對照組采用布地奈德,實(shí)驗(yàn)組則采用孟魯司特鈉與布地奈德聯(lián)合用藥,對治療效果進(jìn)行評價(jià)。 結(jié)果: 實(shí)驗(yàn)組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間短于對照組,兩組患兒的數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出有差異P<0.05。 結(jié)論: 孟魯司特鈉與布地奈德聯(lián)合治療對咳嗽變異性哮喘患兒的治療有顯著療效,其臨床價(jià)值顯著,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】? 咳嗽變異性哮喘;孟魯司特鈉;布地奈德;治療
【中圖分類號】 R72???? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號】1005-0019(2020)05-106-01
咳嗽是小兒疾病中比較常見的一種,由于小兒的肺部比較嬌嫩,因此咳嗽會導(dǎo)致肺氣虛弱不足,受到外來的病毒侵?jǐn)_時(shí)很容易患病。反復(fù)咳嗽很容易引發(fā)哮喘,咳嗽變異性哮喘是哮喘病的一種,其臨床癥狀表現(xiàn)為:干咳、胸悶、喘息困難等等 [1] 。并且哮喘病情很容易反復(fù),如果不能有效的治療,就會影響患兒的生活質(zhì)量 [2] 。目前常用的治療方式多為藥物治療,在藥物選擇方面聯(lián)合用藥的效果高于單一用藥。為了驗(yàn)證其臨床價(jià)值,本次選取2017年1月-2019年1月我院的咳嗽變異性哮喘患兒70例進(jìn)行調(diào)查,具體情況見下文。
1 資料與方法
1.1 基礎(chǔ)資料
從2017年1月開始選取病例數(shù),截止至2019年1月,參選患兒經(jīng)診斷均為咳嗽變異性哮喘患兒,從中選取符合要求的患兒70例作為研究對象,分成實(shí)驗(yàn)組35例、對照組35例,按隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組。實(shí)驗(yàn)組中有21例男患兒,14例女患兒,患兒的年齡在3-10歲之間,平均年齡為(5.5±1.5)歲;對照組中有男患兒19例,女患兒16例,患兒中最小的為3歲,最大的為9歲,平均年齡為(4.5±1.3)歲,相關(guān)資料經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,結(jié)果為P>0.05時(shí),沒有對比意義。本次排除對醫(yī)生治療方式不同意或治療依從性差的患者,排除其他如心、肝、肺、腎臟等器官存在嚴(yán)重功能障礙或精神障礙的患者。
1.2 方法
對照組應(yīng)用布地奈德 [3] 。布地奈德(普米克令舒)(澳大利亞 AstraZeneca Pty Ltd,規(guī)格:1mg/2ml,注冊證號:H20040625),每次用量為1ml,2次/d,治療時(shí)間為1個(gè)月。
實(shí)驗(yàn)組增加孟魯司特鈉治療,孟魯司特鈉(生產(chǎn)企業(yè):Merck Sharp & Dohme Ltd;規(guī)格:5mg/片;注冊證號:BH20070276)每次用量為5mg,2次/d,治療時(shí)間為1個(gè)月。
1.3 觀察指標(biāo)
記錄患者咳嗽緩解時(shí)間,喘息緩解時(shí)間,胸悶緩解時(shí)間,判斷兩組患者癥狀改善耗時(shí)情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算方式
用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算,計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n(%)描述,計(jì)量資料應(yīng)用(x ±s)描述,組間經(jīng)t和x 2檢驗(yàn),差異在P<0.05時(shí),存在可比意義。
2 結(jié)果
對兩種患者咳嗽緩解時(shí)間,喘息緩解時(shí)間,胸悶緩解時(shí)間進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組用時(shí)明顯少于對照組(P<0.05),詳情見表1。
3 討論
小兒咳嗽轉(zhuǎn)變?yōu)橄目赡苄詷O大,尤其對于一些過敏體質(zhì)的兒童,發(fā)病率更高。哮喘屬于氣道慢性非特異性炎癥,該病與嗜酸性粒細(xì)胞,T淋巴細(xì)胞及肥大細(xì)胞等炎性細(xì)胞的參與有關(guān) [4-5] 。治療該病的關(guān)鍵在于清除患者呼吸道的異常分泌物,減輕氣道阻塞程度,使患者氣道保持通暢,給予患者吸氧與換氣等措施,可使患者恢復(fù)速度大大提高。哮喘會反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致惡性循環(huán),患病會對小兒的生長發(fā)育帶來一定影響。臨床常用藥物有孟魯司特鈉、布地奈德等等。布地奈德就是一種抗炎效果極強(qiáng)的糖皮質(zhì)激素類藥物,該藥物能夠有效抑制炎癥細(xì)胞匯聚??墒够颊邭獾鲤つに[得到緩解,降低氣道反應(yīng),避免炎性細(xì)胞釋放,可抑制平滑肌收縮,還能抑制抗原抗體結(jié)合酶促過程,減少過敏性介質(zhì)的釋放。孟魯司特鈉能夠?qū)σ种茪獾榔交〉陌兹┗钚杂酗@著效果,同時(shí)能夠阻斷與受體結(jié)合,防止支氣管痙攣,從而達(dá)到控制咳嗽變異性哮喘的目的。二者聯(lián)用可起到協(xié)同作用,能夠?qū)⑺幬锆熜Оl(fā)揮到最佳,達(dá)到最佳治療效果。為了驗(yàn)證其價(jià)值,特選取70例患兒進(jìn)行調(diào)查研究,實(shí)驗(yàn)組患者咳嗽,喘息,胸悶等癥狀改善用時(shí)明顯低于對照組(P<0.05),再一次驗(yàn)證了聯(lián)合用藥的臨床價(jià)值。
綜上所述,孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德能有效提高咳嗽變異性哮喘治療效果,改善臨床癥狀,值得推廣。
參考文獻(xiàn)
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