蘆敏

【摘 要】? ?目的： 分析護(hù)理干預(yù)在外科手術(shù)患者中，是否對(duì)減輕其疼痛有積極效果。 方法： 選取某院萬(wàn)科手術(shù)患者84例，并平均分為兩組，一組為對(duì)比組，另一組為干預(yù)組。對(duì)比組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組給予常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理干預(yù)并行。最后結(jié)合兩組護(hù)理效果進(jìn)行分析。 結(jié)果： 參照組患者的嚴(yán)重疼痛時(shí)長(zhǎng)持續(xù)時(shí)間為（3.7±1.1）分鐘，疼痛持續(xù)時(shí)長(zhǎng)為（10.5±4.4）分鐘，患者疼痛均值為（5.8±1.1）;對(duì)比組為嚴(yán)重疼痛時(shí)長(zhǎng)持續(xù)時(shí)間為（6.3±2.4）分鐘，疼痛持續(xù)時(shí)間為（13.3±6.1）分鐘，患者疼痛均值為（7.1±1.8）。以上數(shù)據(jù)表明，干預(yù)組的患者平均疼痛指數(shù)明顯低于對(duì)比組。此外，干預(yù)組患者平均入睡時(shí)間為（9.4±2.1），睡眠期間的覺醒次數(shù)為（1.2±0.3）次;對(duì)比組平均入睡時(shí)間為（16.8±4.1）分鐘，睡眠期間覺醒次數(shù)為（3.3±1.1）次。干預(yù)組患者睡眠質(zhì)量明顯高于對(duì)比組。 結(jié)論： 在外科手術(shù)患者臨床護(hù)理中，采用護(hù)理干對(duì)減輕患者疼痛感，具有明顯作用，同時(shí)也能促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)，可以將外科手術(shù)臨床護(hù)理干預(yù)廣泛進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】? 外科手術(shù);臨床護(hù)理;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】 R47???? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-156-01

外科手術(shù)是醫(yī)療中常見的治療病痛的方法，患者通過外科手術(shù)，也會(huì)有利于病情的好轉(zhuǎn)及恢復(fù)健康。但外科手術(shù)也不得不對(duì)患者的身體造成不同程度的損傷，并導(dǎo)致患者感到損傷處的疼痛，而這種疼痛也可能會(huì)持續(xù)一段時(shí)間。疼痛消失的時(shí)間，也會(huì)隨著患者自身身體的因素不同而不同。疼痛感覺是一種人類夠用的感覺，疼痛也是人體的一種保護(hù)預(yù)警，造成疼痛的成因也可以分為兩個(gè)方面，即一種為受到外部影響，而造成的疼痛;另一方面為，人體內(nèi)部狀態(tài)失常，并造成疼痛的現(xiàn)象。外科手術(shù)造成的疼痛屬于外部影響，一般也會(huì)伴隨損傷的愈合，而使疼痛感消失。但術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)，損傷的疼痛是不可避免的。外科手術(shù)后，通常會(huì)帶給患者身體上與心理上的雙重疼痛感，這兩種疼痛也會(huì)促使患者疼痛感加劇，而患者心理上的疼痛感也會(huì)一定程度上，阻礙患者的快速恢復(fù)。因此，如何將外科手術(shù)患者的身心疼痛感降到最低，及使患者快速康復(fù)是較為重要的研究課題，本文選取某院外科手術(shù)患者82例，并分別采用常規(guī)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理中添加綜合干預(yù)，以對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕患者的疼痛進(jìn)行全面的分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取某院收治的84例外科手術(shù)患者，男57例，女27例，年齡27～73歲，平均年齡（46.8±8.1）歲，護(hù)理實(shí)驗(yàn)均征得患者及家屬同意。手術(shù)類別：胃腸道手術(shù)22例，膽囊及膽道手術(shù)27例，乳腺手術(shù)17例，其他類型手術(shù)18例。將患者隨機(jī)分為對(duì)比組和干預(yù)組，每組42例。

2 方法

2.1 對(duì)比組的護(hù)理方法

給予對(duì)比組常規(guī)護(hù)理，其具體表現(xiàn)為：干凈整潔的衛(wèi)生環(huán)境、遠(yuǎn)離噪聲污染地帶、室內(nèi)的光亮程度適中、及適當(dāng)?shù)囊魳放c電視娛樂等。護(hù)士與患者進(jìn)行談話交流，至少每天交流10min以上;醫(yī)生與患者進(jìn)行談話交流，交流時(shí)間為每天10min以上。通過患者與醫(yī)護(hù)人員的交流，以使患者對(duì)病情進(jìn)行及時(shí)了解，并對(duì)自身的病情進(jìn)行全面掌握。組織患者進(jìn)行小規(guī)模的病情探討，并各自分享看病就醫(yī)的有效經(jīng)驗(yàn)，及邀請(qǐng)相關(guān)有手術(shù)成功的經(jīng)驗(yàn)的患者，進(jìn)行與病人交流治療經(jīng)驗(yàn)，每周一次。

2.2 干預(yù)組的護(hù)理干預(yù)方法

干預(yù)組的護(hù)理維護(hù)是指，在常規(guī)護(hù)理的前提下，進(jìn)行綜合護(hù)理的干預(yù)，其基本措施如下：

2.2.1 預(yù)見性護(hù)理

預(yù)見性護(hù)理是指在患者手術(shù)前，就將手術(shù)后將要發(fā)生的事告訴患者，以使患者心理做好準(zhǔn)備。首先，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行與患者交流，并將手術(shù)中的流程、術(shù)后疼痛程度、及處理辦法告訴與患者。其次，醫(yī)護(hù)人員同時(shí)將患者所患的疾病，及疾病的病情知識(shí)告訴與患者，使患者充分對(duì)自身所患疾病進(jìn)行深入理解。通過醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的全面交流，以使患者減輕自身的思想負(fù)擔(dān)，降低自身術(shù)后的疼痛感。

2.2.2 體位護(hù)理

體位護(hù)理是指護(hù)理人員，對(duì)患者的具體手術(shù)部位進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員一般會(huì)根據(jù)患者手術(shù)的體位不同，而進(jìn)行不同方式的護(hù)理。如患者的外科手術(shù)體位為頭部，一般應(yīng)使患者保持高度的坐臥位，及患者頭部應(yīng)高于腿部，以使患者頭部血壓保持穩(wěn)定。如患者的外科手術(shù)部位為胸部，應(yīng)采用與頭部手術(shù)護(hù)理相類似的護(hù)理方式，并保持患者的呼吸順暢。

2.2.3 藥物護(hù)理

藥物護(hù)理是指對(duì)患者使用止痛藥的護(hù)理方式，一般剛剛經(jīng)歷過外科手術(shù)的患者，在麻醉藥物作用消失后，會(huì)感覺到劇烈疼痛，而患者若無(wú)法承擔(dān)這種疼痛時(shí)，可以選擇對(duì)患者施以止痛藥。但止痛藥的應(yīng)用應(yīng)遵循患者的疼痛程度，如患者術(shù)后沒有達(dá)到某種疼痛的程度，一般不建議使用止痛藥物。

2.3.4 心理護(hù)理

根據(jù)患者的社會(huì)地位、家庭背景等基本資料全面評(píng)估患者的心理狀態(tài)。在術(shù)前和術(shù)后恢復(fù)期醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)耐心積極向患者普及疾病和治療常識(shí)，爭(zhēng)取患者的配合。術(shù)后醫(yī)護(hù)人員更應(yīng)充分解答患者及家屬的各項(xiàng)疑慮，消除患者的心理負(fù)擔(dān)并且多鼓勵(lì)患者積極參與康復(fù)治療以早日康復(fù)。

3 結(jié)果

干預(yù)組的嚴(yán)重疼痛時(shí)長(zhǎng)（3.7±1.1）min與疼痛持續(xù)總時(shí)長(zhǎng)（10.5±4.4）min均顯著低于對(duì)比組（6.3±2.4）、（13.3±6.1）min（P<0.05）;干預(yù)組嚴(yán)重疼痛均值（5.8±1.1）顯著低于對(duì)比組（7.1±1.8）（P<0.05）;干預(yù)組入睡時(shí)間（9.4±2.1）min顯著短于對(duì)比組（16.8±4.1）min（P<0.05）;干預(yù)組覺醒次數(shù)（1.2±0.3）次著少于對(duì)比組（3.3±1.1）次（P<0.05）。

4 討論

外科手術(shù)后，醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)主要面臨的問題，即患者的情緒問題。通?；颊叩慕?jīng)過外科手后，會(huì)對(duì)自身的病情較為關(guān)注，而一但疼痛加劇也會(huì)產(chǎn)生較大的情緒變化，同時(shí)造成自身的體溫不穩(wěn)、疼痛加深、也有可能引起自身傷口的感染，這種現(xiàn)象也往往不利于患者的病情，及快速恢復(fù)。因此，在患者通過外科手術(shù)后，最有必要的需求，即有制度護(hù)理服務(wù)干預(yù)，通過優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，患者會(huì)有較良好的情緒變化，并使自身傷口加快愈合，從而利于自身的病情向恢復(fù)方向轉(zhuǎn)變。本次調(diào)查分析中，通過對(duì)患者的心理輔導(dǎo)、病理輔導(dǎo)、藥物輔導(dǎo)等綜合干預(yù)，有效的縮短了患者的術(shù)后疼痛時(shí)長(zhǎng)，并降低患者的疼痛感，從而促進(jìn)了患者的恢復(fù)進(jìn)度。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)干預(yù)也值得臨床護(hù)理中，進(jìn)行廣泛的應(yīng)用。