桑素樂(lè)

【摘 要】??目的： 探討供應(yīng)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施及對(duì)消毒質(zhì)量的影響。 方法： 選取2018年6月至2019年7月為研究周期，分為兩部分：2018年6月至2018年12月為第一周期，實(shí)行常規(guī)護(hù)理;2019年1月至2019年7月為第二周期，實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩個(gè)周期供應(yīng)室消毒質(zhì)量以及手術(shù)史醫(yī)護(hù)人員滿意度差異。 結(jié)果： ①第二周期內(nèi)的器械回收及時(shí)率、消毒合格率均高于第一周期（P<0.05）;②手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員對(duì)第二周期器械消毒質(zhì)量滿意度高于第一周期（P<0.05）。 結(jié)論： 供應(yīng)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施效果良好，可明顯提高消毒質(zhì)量水平，從而提高手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的滿意度。

【關(guān)鍵詞】? 供應(yīng)室;常規(guī)護(hù)理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;消毒質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】 R471???? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-181-01

供應(yīng)室是為醫(yī)院提供消毒、滅菌后器械的重要科室，其消毒質(zhì)量對(duì)手術(shù)安全性至關(guān)重要，在一定程度上決定了患者感染、術(shù)后復(fù)發(fā)率 [1] 。近期，我院在供應(yīng)室內(nèi)實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，在提高器械滅菌合格率、回收及時(shí)率上取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 研究周期：2018年6月至2019年7月，分為第一周期、第二周期，各7個(gè)月。第一周期供應(yīng)室實(shí)施常規(guī)護(hù)理，第二周期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，兩個(gè)周期內(nèi)工作人員相同，均為30名，包括手術(shù)醫(yī)師7名，護(hù)理人員21名。

1.2 方法

第一周期：按供應(yīng)室常規(guī)護(hù)理流程，進(jìn)行器械回收、洗滌、滅菌等。

第二周期：制定供應(yīng)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，包括服務(wù)思想轉(zhuǎn)變、標(biāo)準(zhǔn)流程制定、服務(wù)質(zhì)量提高、業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)、服務(wù)管理細(xì)化，具體如下：①轉(zhuǎn)變工作人員思想，取締舊思想，通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理講座活動(dòng)等方式，讓工作人員意識(shí)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)用性、革新性。②根據(jù)每個(gè)人特點(diǎn)安排相應(yīng)工作，發(fā)揮其最大作用，并制定工作規(guī)范準(zhǔn)則、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，以規(guī)范供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量，從客觀上落實(shí)護(hù)理目標(biāo)，糾正操作方法和習(xí)慣。③逐個(gè)拔高工作人員業(yè)務(wù)能力，了解不同科室的器械使用方法、習(xí)慣，從而按各科室人員習(xí)慣擺放，為其歸功方便。同時(shí)明確不同時(shí)間段的器械使用情況，做到嚴(yán)格滅菌，保證器械無(wú)菌性、后續(xù)安全性。④定期開(kāi)展討論會(huì)、服務(wù)總結(jié)大會(huì)，總結(jié)一段時(shí)間內(nèi)的問(wèn)題以及提升方面，提出解決方案。同時(shí)，組織工作人員服務(wù)水平大賽、考核，刺激其工作積極性、競(jìng)爭(zhēng)性;⑤安排老員工對(duì)新人進(jìn)行一對(duì)一帶領(lǐng)和輔導(dǎo)，安排小組化管理，將責(zé)任制滲透至供應(yīng)室，細(xì)化責(zé)任制度。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）在兩個(gè)周期內(nèi)隨機(jī)選取500件器械，統(tǒng)計(jì)其回收及時(shí)率、消毒合格率。

（2）自擬器械消毒質(zhì)量滿意度調(diào)查問(wèn)卷，安排30名手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行評(píng)估，問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容圍繞器械消毒質(zhì)量，包括滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)選項(xiàng)，統(tǒng)計(jì)器械消毒質(zhì)量滿意度，其計(jì)算公式為：器械消毒質(zhì)量滿意度=（滿意+基本滿意）/500（100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，無(wú)序分類資料經(jīng)x 2檢驗(yàn)、數(shù)值變量資料經(jīng)t檢驗(yàn)后，若P<0.05，則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩個(gè)周期內(nèi)的器械回收及時(shí)率、消毒合格率差異 第二周期內(nèi)的器械回收及時(shí)率、消毒合格率均高于第一周期，合格率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），詳見(jiàn)表1.

2.2 手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員對(duì)器械消毒質(zhì)量滿意度差異 第一周期：滿意者19名，基本滿意者5名，不滿意者6名，其器械消毒質(zhì)量滿意度是80.00%（24/30）;第二周期：滿意者22名，基本滿意者8名，不滿意者為0，其器械消毒質(zhì)量滿意度是100.00%（30/30）;滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x 2=4.630，P=0.031）。

3 討論

供應(yīng)室作為醫(yī)院無(wú)菌設(shè)備儲(chǔ)存與供應(yīng)單位，理所當(dāng)然是醫(yī)院護(hù)理工作中重要組成部分，其護(hù)理工作質(zhì)量對(duì)臨床工作質(zhì)量有直接影響，要求革新技術(shù)，提供更好的服務(wù)，而選擇更優(yōu)質(zhì)、更高效的護(hù)理模式極為關(guān)鍵 [2～5] 。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中提出的新型護(hù)理模式之一，從定義來(lái)看，是一種以為患者提供最佳服務(wù)為核心的護(hù)理形式，可提高患者主觀護(hù)理體驗(yàn)。近幾年來(lái)的大量研究已經(jīng)證明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的神奇效果，因而被擴(kuò)充到醫(yī)院的各個(gè)方面，供應(yīng)室日常護(hù)理中亦引入了優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。

供應(yīng)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，即將手術(shù)器械當(dāng)做護(hù)理對(duì)象，確保全部器械均消毒、滅菌成功，保證手術(shù)用具擺放遵照醫(yī)生習(xí)慣，從而提高手術(shù)進(jìn)行速度、質(zhì)量、安全性。在本次研究中，筆者根據(jù)我院供應(yīng)室實(shí)際情況，制定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，其中以服務(wù)思想轉(zhuǎn)變?yōu)榛A(chǔ)，重新制定了標(biāo)準(zhǔn)供應(yīng)室工作流程，從各個(gè)方面提高服務(wù)質(zhì)量，重視工作人員的業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，并細(xì)化服務(wù)管理制度，落實(shí)責(zé)任制，強(qiáng)化工作人員的責(zé)任意識(shí)，最終保證器械及時(shí)回收，并規(guī)范洗滌、滅菌等操作，保證徹底消毒，提高手術(shù)患者安全性。結(jié)果提示：應(yīng)用供應(yīng)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)，該周期內(nèi)器械回收及時(shí)率、消毒合格率均較高，印證了上述分析。此外，手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員對(duì)器械消毒質(zhì)量滿意度也是評(píng)價(jià)供應(yīng)室護(hù)理水平的重要指標(biāo)，而結(jié)果2.2提示：手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員對(duì)第二周期器械消毒質(zhì)量滿意度高達(dá)100.00%，進(jìn)一步證明了供應(yīng)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用價(jià)值。

綜上：供應(yīng)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施，對(duì)提高消毒質(zhì)量有積極作用。

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