網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)在門診糖尿病足患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用

閆謐

【摘 要】??目的： 探討網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)在門診糖尿病足患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用。 方法： 選取我院2017年2月-2018年5月收治的2型糖尿病足患者74例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組、研究組各37例。參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)護(hù)理干預(yù)。 結(jié)果： 護(hù)理前兩組患者HbA1c（糖化血紅蛋白）、FBG（空腹血糖）、PBG（餐后2h血糖）指標(biāo)水平對(duì)比無明顯差異（P>0.05）;且兩組護(hù)理前ABI（踝肱指數(shù)）、MCV（運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度）、SCV（感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度）等指標(biāo)對(duì)比均無明顯差異（P>0.05）。護(hù)理后研究組患者HbA1c、FBG、PBG指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果均低于參照組，且ABI、MCV、SCV指標(biāo)表現(xiàn)優(yōu)于參照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。 結(jié)論： 網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)在門診糖尿病足患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果顯著，推廣價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】? 網(wǎng)絡(luò)平臺(tái);糖尿病足;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

【中圖分類號(hào)】 R473.5???? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-232-01

數(shù)據(jù)顯示糖尿病足在糖尿病患者中發(fā)生率為12%-25%，糖尿病致病原因復(fù)雜且臨床表現(xiàn)多變，多數(shù)患者缺乏疾病相關(guān)知識(shí)，日常自我護(hù)理能力不足，存在較大的引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的危險(xiǎn) [1] 。本文基于此探討網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)在門診糖尿病足患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月-2018年5月收治的2型糖尿病足患者74例為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組和研究組。參照組37例，女23例，女14例，年齡46-78歲，平均年齡（63.25±4.17）歲;研究組37例，女22例，女15例，年齡45-77歲，平均年齡（63.32±4.18）歲。兩組一般資料無較大差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)基礎(chǔ)上實(shí)施網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容及方法：（1）護(hù)理人員主動(dòng)添加患者及家屬Q(mào)Q、微信，告知患者日常關(guān)于疾病的相關(guān)問題可直接在線咨詢。在詳細(xì)了解患者病情、并發(fā)癥及治療進(jìn)度基礎(chǔ)上，建立患者病情檔案。定時(shí)定期通過微信詢問、查看糖尿病足傷口轉(zhuǎn)歸情況，后同患者及家屬分析傷口大小、分泌物等變化，告知其潛在風(fēng)險(xiǎn)，做好預(yù)防工作。（2）引導(dǎo)患者積極主動(dòng)的于群聊中講述自我護(hù)理保健心得，對(duì)不恰當(dāng)行為做出及時(shí)糾正，告知患者飲食禁忌。采用圖片、文字、視頻講解等形式對(duì)患者疑慮進(jìn)行逐一回復(fù)，但需注意保持患者個(gè)人隱私。（3）每月針對(duì)群聊中反饋出的各種問題，做好整理匯總，針對(duì)上述問題制作短視頻并附上語音講解，再次加深患者記憶。（4）每日進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)推送，定期采用視頻形式邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)專業(yè)人進(jìn)行在線培訓(xùn)和疑問解答，通過網(wǎng)絡(luò)形式保持同患者出院后的良好溝通。

1.3 觀察指標(biāo)

隨訪1年，檢測(cè)記錄兩組患者護(hù)理前后HbA1c（糖化血紅蛋白）、FBG（空腹血糖）、PBG（餐后2h血糖）指標(biāo)水平，采用丹麥DK 2740肌電圖儀測(cè)定兩組患者護(hù)理前后MCV（運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度）、SCV（感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度），同時(shí)記錄兩組患者護(hù)理前后ABI（踝肱指數(shù)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，以（x ±s）表示變量數(shù)據(jù)，采取t檢驗(yàn);無序分類數(shù)據(jù)以（%）表示，采取x 2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后HbA1c、FBG、PBG指標(biāo)對(duì)比 兩組護(hù)理前HbA1c、FBG、PBG指標(biāo)對(duì)比無較大差異（P>0.05）;護(hù)理后研究組患者HbA1c、FBG、PBG指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果均低于參照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05），見表1：

2.2 兩組護(hù)理前后ABI、MCV、SCV指標(biāo)水平對(duì)比

兩組護(hù)理前ABI、MCV、SCV指標(biāo)水平對(duì)比無較大差異（P>0.05）;護(hù)理后研究組患者ABI、MCV、SCV指標(biāo)水平均高于參照組，對(duì)比差異明顯（P<0.05），見表2：

3 討論

糖尿病為慢性終身性代謝疾病，糖尿病足為該病嚴(yán)重并發(fā)癥，需進(jìn)行長(zhǎng)期藥物控制治療。有研究稱糖尿病足患者用藥后，仍出現(xiàn)血糖異?；虼蠓炔▌?dòng)情況，考慮可能同患者飲食情況、遵醫(yī)囑行為有較大關(guān)聯(lián) [2] 。且當(dāng)前的臨床護(hù)理工作多于院內(nèi)進(jìn)行，而網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)去除了地域性限制，可實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的追蹤性、延續(xù)性，對(duì)整理護(hù)理和治療效果的提升均有重要意義 [3] 。

本次對(duì)研究組患者加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)護(hù)理干預(yù)，做好了對(duì)患者的追蹤管理和護(hù)理指導(dǎo)，結(jié)果顯示研究組患者護(hù)理后HbA1c、FBG、PBG指標(biāo)表現(xiàn)均優(yōu)于參照組，且研究組患者ABI、MCV、SCV指標(biāo)水平表現(xiàn)優(yōu)于參照組。表明了通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行糖尿病足患者護(hù)理干預(yù)，在增加了護(hù)理途徑的同時(shí)，提升了患者自身對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)、自我護(hù)理方法的了解，減少了潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，患者自我管理能力進(jìn)一步提升，對(duì)提升患者生活質(zhì)量影響重大。

綜上，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)用于門診糖尿病足患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的效果顯著，可進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]? 楊亞平，王靜，方莉娜，張蕙，丁鈺，徐蕓.網(wǎng)絡(luò)信息傳遞方式在糖尿病足培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2018，25（10）：24-25.

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[3] 張繼惠，刁亞麗.糖尿病足潰瘍的臨床特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（24）：121-123.