張續(xù)恒
【摘 要】?隨著國家出生率增加,兒童健康問題也逐漸受到關(guān)注,許多兒童由于多方面的原因,在出生后表現(xiàn)出腦性癱瘓的情況,導致兒童的精神發(fā)育、智力發(fā)育、語言、社交等受阻,甚至出現(xiàn)智力低下、社會適應(yīng)能力低的情況,非常不利于兒童的健康成長,對于家庭和睦、社會和諧,許多兒童的身心健康也可能因此受到影響,因此,需要采取針對性的治療措施,幫助腦癱患兒改善病情,促進兒童的精神發(fā)育,本次研究即針對多位學者的研究進行綜述,總結(jié)小兒腦癱的治療措施,分析新bobath療法的應(yīng)用效果。
【關(guān)鍵詞】? 新bobath;小兒腦癱;治療效果
【中圖分類號】 R742.3???? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019(2020)05-282-01
腦癱是由于發(fā)育中胎兒或嬰腦的非進行性損傷所致的以持續(xù)性運動和姿勢發(fā)育異常、活動受限為特點的一組綜合征,其核心表現(xiàn)為運動發(fā)育落后及姿勢發(fā)育異常 [1] 。臨床上除了通過藥物幫助患兒進行康復外,也通過神經(jīng)發(fā)育療法的方法來促進患兒綜合能力的提高 [2] 。小兒腦癱通常是受到先天因素和后天因素的影響,患者的癥狀主要表現(xiàn)為智力低下、精神發(fā)育不全,此病不僅會對患者的智力產(chǎn)生影響,還容易導致患者出現(xiàn)語言障礙、行為障礙等情況,對于兒童的健康成長是非常不利的,也會增加患兒家庭的壓力,需要及時采取有效治療方案幫助兒童改善病情。
1 小兒腦癱的危害
腦癱是臨床常見疾病,腦癱中,最為多見的類型是痙攣型腦性癱瘓,患者主要為雙下肢癱、四肢癱、偏癱等 [3] ,腦癱不僅會對患者的肢體功能造成影響,還可能導致患者出現(xiàn)智能缺損、痙攣發(fā)作的情況,進而導致許多患兒的平衡功能較差 [5] ,日常生活中保持平衡也較為困難,步態(tài)等也受到影響,對于患者的健康成長和心理都是不利的。
2 小兒腦癱的治療
2.1 新bobath療法
(1)上肢訓練。①指導患兒向健側(cè)側(cè)臥,將雙腿彎曲,向前伸直雙手,用力往前推;②托起患兒患側(cè)手臂,讓患兒保持肘關(guān)節(jié)伸展并朝外側(cè)推開,治療人員將患兒手臂推回;③在對患兒進行上述訓練時,將患兒的的拇指、頸部、脊柱、肩胛帶作為控制患兒反射性行為的關(guān)鍵點;(2)下肢訓練。①保持患兒膝關(guān)節(jié)內(nèi)收,輔助患兒將患腿跨放于健腿上,緩慢控制條件下將下肢釋放,達到前傾骨盆的目的;②讓患兒彎曲雙腿坐立,保證雙腳不離地的前提下,進行下肢各關(guān)節(jié)的控制訓練;③讓患兒坐立,先讓雙腳著地,然后慢慢進行彎腿,將雙腿抬起;④讓患兒保持仰臥,將雙腿彎曲,然后實施行走、踝關(guān)節(jié)彎曲等訓練。
2.2 單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷酯鈉的使用
腦癱疾病給患兒帶來的傷害較大,致病因素與遺傳、腦部損傷、缺氧、圍生期異常等方面相關(guān),此病在男性群體更多,尤其是在農(nóng)村地區(qū),許多孕產(chǎn)婦在孕期沒有積極進行孕檢,導致精神發(fā)育遲緩患兒的發(fā)生率增加。患兒在患病后,言語能力、理解能力、想象能力、運動能力等,患兒出現(xiàn)軀體癥狀,尤其是在運動方面,運動麻痹,并且伴隨有肌張力亢進等癥狀的出現(xiàn),嚴重影響患兒日?;顒印W者劉洪俊在《單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷酯鈉聯(lián)合Bobath療法治療小兒痙攣型腦癱的效果觀察》中發(fā)現(xiàn) [4] ,對腦癱患兒,采取單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷酯鈉聯(lián)合Bobath療法,可以起到較好的治療效果,單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷酯鈉能夠針對小而腦部異常放電的情況,緩解神經(jīng)不適。并且Bobath療法能夠?qū)颊哌M行針對性的訓練,比如通過對患兒進行提問等方式,對患兒的視覺、聽覺等方面進行刺激,讓患兒能夠配合醫(yī)生去進行思考,并引導患兒多進行行走、站立等,幫助患兒改善精神運動發(fā)育遲緩的情況,形成良好的姿勢反射,有益于患兒病情的控制。
2.3 痙攣型腦癱患兒的治療
研究發(fā)現(xiàn),腦性癱瘓的患兒,由于多方面的原因,可能出現(xiàn)神經(jīng)痙攣的情況,有的患兒出現(xiàn)癇樣放電,具有較高危險性,應(yīng)注意避免患兒出現(xiàn)癲癇的情況,痙攣型腦癱患兒的腦部出現(xiàn)癇樣放電,對患者的腦部神經(jīng)造成刺激,一旦出現(xiàn)癲癇的癥狀,患兒往往會全身肌肉抽取并伴隨意識喪失,危害較大。因此,對患兒開展針對性的治療工作非常重要,盡可能降低癲癇的發(fā)生率。學者高慧婷,徐守宇在《劉氏小兒推拿法聯(lián)合現(xiàn)代康復法在痙攣型小兒腦癱治療中的效果分析》一文中 [5] , 對60例痙攣型腦性癱瘓患兒進行實驗觀察,通過腦電圖檢查,了解痙攣型腦癱患兒的腦部癇樣放電相關(guān)情況,然后給予患兒抗癲癇藥物來進行治療,使用丙戊酸鈉片,并且在治療過程中監(jiān)測血藥濃度的,避免患兒出現(xiàn)不良反應(yīng),對患兒進行劉氏小兒推拿法聯(lián)合現(xiàn)代康復法治療,劉氏小兒推拿法能幫助患兒很好的緩解痙攣,減輕病痛。根據(jù)最終觀察的結(jié)果,采取了針對性治療措施后,患兒的認知功能、運動功能均得到顯著改善,癲癇的發(fā)生率也較低,臨床應(yīng)用的效果較好。
3 討論
近年來,小兒腦癱的發(fā)生率越來越高,不僅對患兒的身體、心理、成長、學習等造成非常不利的影響,還可能對患兒的家庭和睦、社會穩(wěn)定產(chǎn)生影響。小兒腦癱讓許多患兒不能很好的適應(yīng)社會,并且還容易出現(xiàn)智力低下、社交能力差的情況,及時采取有效的治療措施非常重要。新bobath療法是一種一種常用于腦癱患兒的神經(jīng)發(fā)育療法,其通過提高患兒的平衡反應(yīng)及反射能力,來達到促進患兒神經(jīng)發(fā)育的目的,有益于患兒病情控制。在本次研究中,接受了新bobath療法的腦癱患兒的治療效果顯著更佳。
綜上所述,對于小兒腦癱的治療來說,新bobath療法的使用有著較好的效果,因此,有著較高的臨床推廣及應(yīng)用價值。
參考文獻
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[2] 閆瑾,郭旭升,王紅梅,等.穴位注射聯(lián)合Bobath康復訓練治療痙攣型小兒腦癱34例[J].中醫(yī)研究,2018,31(09):43-45.
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[4] 劉洪俊.單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷酯鈉聯(lián)合Bobath療法治療小兒痙攣型腦癱的效果觀察[J].河南醫(yī)學研究,2017,26(18):3384-3385.
[5] 高慧婷,徐守宇.劉氏小兒推拿法聯(lián)合現(xiàn)代康復法在痙攣型小兒腦癱治療中的效果分析[J].中國婦幼健康研究,2017,28(04):461-463.