郜慧英

（菏澤醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)校，山東 菏澤 274000）

職業(yè)認(rèn)同感（Professional self-identity）是一個(gè)心理學(xué)概念，是指?jìng)€(gè)體對(duì)于所從事職業(yè)的目標(biāo)、社會(huì)價(jià)值及其他因素的看法，與社會(huì)對(duì)該職業(yè)的評(píng)價(jià)及期望的一致，即個(gè)人對(duì)他人或群體的有關(guān)職業(yè)方面的看法、認(rèn)識(shí)完全贊同或認(rèn)可[1]。老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同即學(xué)生對(duì)將要從事的老年護(hù)理職業(yè)和目前老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生身份的感知。不同實(shí)習(xí)階段學(xué)生對(duì)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)的職業(yè)認(rèn)同感也存在不同，本研究對(duì)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生不同實(shí)習(xí)階段的職業(yè)認(rèn)同感進(jìn)行調(diào)查，為改善我國(guó)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的缺乏，及提高老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感水平提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 隨機(jī)抽取山東省4所高職高專(zhuān)院校（菏澤醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)校、菏澤家政職業(yè)學(xué)校、濱州職業(yè)學(xué)院、泰山護(hù)理職業(yè)學(xué)院）2017年3月—2018年12月的300名老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)生作為研究對(duì)象。

1.2 研究方法 調(diào)查工具：（1）一般資料問(wèn)卷，問(wèn)卷為自行設(shè)計(jì)，包括社會(huì)人口學(xué)資料如性別、年齡、生源地、是否獨(dú)生子女、班干部、兼職經(jīng)驗(yàn)、自愿學(xué)習(xí)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)、自愿選擇老年護(hù)理工作、自愿從事老年護(hù)理工作、家人意愿等。（2）護(hù)士職業(yè)認(rèn)同評(píng)定量表[2]：此量表采用已驗(yàn)證的中文版護(hù)士職業(yè)認(rèn)同量表，共有21個(gè)條目，5個(gè)因子，4個(gè)維度。此量表在國(guó)內(nèi)總量表的折半信度系數(shù)為0.889，使用結(jié)果顯示此量表有很好的信效度，已在國(guó)內(nèi)廣泛使用。（3）護(hù)士職業(yè)態(tài)度量表，采用護(hù)士職業(yè)態(tài)度量表，由吳雅文等[3]設(shè)計(jì)，其中包括30個(gè)條目，三個(gè)維度，量表與各維度的總分系數(shù)為0.825，該問(wèn)卷具有良好的信效度Cronbach，s a系數(shù)為0.913。

1.3 資料收集 采用問(wèn)卷調(diào)查法。在實(shí)習(xí)開(kāi)始前（在校期間，護(hù)生去醫(yī)院實(shí)習(xí)前兩周），實(shí)習(xí)中期（實(shí)習(xí)第24周），實(shí)習(xí)后期（實(shí)習(xí)第40周）。進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查前先與4所高職高專(zhuān)院校主管學(xué)生管理的單位負(fù)責(zé)人聯(lián)系，獲取調(diào)研許可后，每所院校選取1～2名學(xué)生作為問(wèn)卷調(diào)查的調(diào)研員。發(fā)放問(wèn)卷前，由調(diào)查者講解問(wèn)卷調(diào)查的目的、意義及具體填寫(xiě)方法，填寫(xiě)問(wèn)卷時(shí)間為20分鐘，填寫(xiě)完畢后需當(dāng)場(chǎng)收回問(wèn)卷。問(wèn)卷回收情況：實(shí)習(xí)開(kāi)始前發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷300份，回收300份，有效回收率為100%；實(shí)習(xí)中期共發(fā)放問(wèn)卷300份，回收297份，回收率為99%；實(shí)習(xí)后期共發(fā)放問(wèn)卷300份，回收283份，回收率94.3%。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)習(xí)前（在校學(xué)習(xí)）基本資料特征及老年護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感的比較 見(jiàn)表1。

表1實(shí)習(xí)前老年護(hù)生基本資料特征及職業(yè)認(rèn)同感狀況分析（，分）

表1實(shí)習(xí)前老年護(hù)生基本資料特征及職業(yè)認(rèn)同感狀況分析（，分）

變量 分組 n 職業(yè)認(rèn)同度性別 男 57 5.42±0.53女243 5.41±0.62生源地 農(nóng)村 195 5.27±0.63城鎮(zhèn) 105 5.46±0.45是否獨(dú)生子女 是 121 5.45±0.51否179 5.40±0.64班干部 是 68 5.51±0.50否232 5.43±0.56兼職經(jīng)驗(yàn) 有 109 5.49±0.47無(wú)191 5.42±0.52家人意愿 是 102 5.36±0.41否198 4.17±0.60

2.2 不同實(shí)習(xí)階段老年護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感得分的比較見(jiàn)表2。

表2不同實(shí)習(xí)階段護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感比較（，分）

表2不同實(shí)習(xí)階段護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感比較（，分）

維度 職業(yè)自我概念 留職獲益與離職風(fēng)險(xiǎn) 社會(huì)比較與自我反思 職業(yè)選擇的自主性 社會(huì)說(shuō)服實(shí)習(xí)前 25.43±3.4 15.65±2.25 12.32±1.83 8.35±1.27 9.01±1.15實(shí)習(xí)中期 26.68±3.52 15.61±2.57 12.57±1.53 8.47±1.26 9.05±1.23實(shí)習(xí)后期 24.94±4.85 15.37±2.79 12.37±1.67 8.03±1.45 8.57±1.57

2.3 不同實(shí)習(xí)階段老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)生職業(yè)態(tài)度量表得分的比較 見(jiàn)表3。

表3不同實(shí)習(xí)階段老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)生職業(yè)態(tài)度量表比較，分）

表3不同實(shí)習(xí)階段老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)生職業(yè)態(tài)度量表比較，分）

類(lèi)別 分組 實(shí)習(xí)前（在校） 實(shí)習(xí)中期 實(shí)習(xí)后期自愿學(xué)習(xí)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè) 是 73.37±6.79 75.45±5.21 70.32±6.51否65.28±5.35 60.36±4.73 59.67±4.91自愿選擇老年護(hù)理工作 是 73.43±6.56 75.37±5.72 70.42±5.61否62.65±6.25 65.61±4.57 56.34±6.85自愿從事老年護(hù)理工作 是 73.88±6.13 75.21±5.52 70.65±5.48否60.17±7.63 62.37±5.67 65.41±5.69

3 討論

通過(guò)對(duì)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)生在實(shí)習(xí)開(kāi)始前、實(shí)習(xí)中期、實(shí)習(xí)后期各階段職業(yè)認(rèn)同感的比較，實(shí)習(xí)中期對(duì)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)職業(yè)認(rèn)同度較高，老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感整體處于中等水平。在各實(shí)習(xí)階段中，基本資料特征對(duì)老年護(hù)理職業(yè)認(rèn)同感有差異性，但對(duì)其研究影響不大。不同實(shí)習(xí)階段，老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)生的職業(yè)自我概念、職業(yè)選擇的自主性、社會(huì)說(shuō)服、職業(yè)認(rèn)同總分變化趨勢(shì)一致，即實(shí)習(xí)中期較實(shí)習(xí)前略升高，而實(shí)習(xí)后期較實(shí)習(xí)前、實(shí)習(xí)中期均有所下降。在實(shí)習(xí)開(kāi)始前，護(hù)生對(duì)老年護(hù)理臨床實(shí)踐工作充滿(mǎn)興趣，但隨著實(shí)習(xí)時(shí)間的延長(zhǎng)，重復(fù)的臨床工作和繁瑣的老人照護(hù)工作使實(shí)習(xí)中的護(hù)生工作激情下降。實(shí)習(xí)環(huán)境會(huì)影響學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感，提示學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)實(shí)習(xí)中后期護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感教育。

護(hù)生在醫(yī)院及各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)過(guò)程中，臨床帶教老師應(yīng)當(dāng)多給予學(xué)生鼓勵(lì)，尤其在中后期實(shí)習(xí)階段，針對(duì)臨床實(shí)踐與在校學(xué)習(xí)的不同境況，加強(qiáng)對(duì)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)生的職業(yè)規(guī)劃教育：做好專(zhuān)業(yè)導(dǎo)入教育,提高學(xué)生專(zhuān)業(yè)興趣和專(zhuān)業(yè)認(rèn)同，在實(shí)習(xí)期可以通過(guò)講座、報(bào)告幫助學(xué)生進(jìn)行自我職業(yè)生涯規(guī)劃；培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)德品質(zhì)和職業(yè)情感，在實(shí)習(xí)過(guò)程中培養(yǎng)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和探索精神，學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，多和帶教老師溝通，鍛煉學(xué)生解決問(wèn)題的能力；國(guó)家需要老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才，需要扎實(shí)的理論知識(shí)和職業(yè)素養(yǎng)，從多方面鼓勵(lì)護(hù)生正確認(rèn)識(shí)崗位的社會(huì)地位、職業(yè)上升空間等，逐步提高學(xué)生對(duì)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)的職業(yè)認(rèn)同感水平。

目前，我國(guó)的人口老齡化問(wèn)題日益嚴(yán)重，截至2016年底全國(guó)60歲及以上老年人口約為2.31億，占總?cè)丝跀?shù)量的16.7%[4]。老年人的照護(hù)需要專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，我國(guó)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程開(kāi)設(shè)比較晚，老年護(hù)理人才嚴(yán)重緊缺，在校學(xué)習(xí)及臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生是老年護(hù)理人員重要的儲(chǔ)備軍，但老年護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同水平整體不高，根據(jù)我國(guó)老年護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀，國(guó)家提倡醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，關(guān)懷失能老人，尤其在高職院校的課程教育中，要不斷提高護(hù)生對(duì)老年護(hù)理職業(yè)的認(rèn)知水平，在重視理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床實(shí)踐對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生多進(jìn)行職業(yè)能力培養(yǎng)，讓在校及實(shí)習(xí)的老年護(hù)生提前做好職業(yè)生涯規(guī)劃。老年護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感水平的提高是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)生尊老、愛(ài)老等方面的德育教育，結(jié)合學(xué)校社團(tuán)，鼓勵(lì)學(xué)生多參加周末養(yǎng)老院獻(xiàn)愛(ài)心等活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生了解老年護(hù)理、認(rèn)識(shí)老年護(hù)理、走進(jìn)老年護(hù)理、熱愛(ài)老年護(hù)理，最終提升老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感水平。