自鎖托槽矯治器對慢性牙周炎正畸治療患者牙周組織的影響

阿都巴斯提江·阿布地巴日 依力亞爾·依馬木

【摘 ?要】目的：探討自鎖托槽矯治器對慢性牙周炎正畸治療患者牙周組織的影響。方法：選取我院2019年1月至2019年10月收治的50例慢性牙周炎正畸治療患者作為研究對象，采用隨機數(shù)列法將患者分為對照組與研究組各25例;研究組應用自鎖托槽矯治器，對照組應用傳統(tǒng)托槽矯治器，對比兩組患者治療前后牙周組織變化情況。結(jié)果：治療后，研究組患者GR、PLI、SBI、CAL和PD均明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05）具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：在慢性牙周炎正畸治療中應用自鎖托槽矯治器可有效改善患者牙周組織，降低炎癥因子水平，值得臨床推廣與應用。

【關(guān)鍵詞】自鎖托槽矯治器;慢性牙周炎;正畸治療;牙周組織

【中圖分類號】R781.4??????【文獻標識碼】A???????【文章編號】1672-3783（2020）03-0124-02

慢性牙周炎屬于臨床最常見的一類牙周炎，約占95%，成人較為多見，是由長期存在的牙齦炎向深部牙周組織擴展所引起，臨床表現(xiàn)為牙齦炎癥、牙松動等。臨床研究顯示，我國約有2/3以上的成人均患有不同程度的牙周疾病^[1]，此疾病因牙周組織持續(xù)性損壞會導致牙齒位移、伸長，進而造成繼發(fā)性錯頜畸形，最終引起牙齒松動或脫落，影響患者的正常飲食。正畸治療作為目前臨床慢性牙周炎最常見的輔助治療手段，是通過各種矯正裝置來調(diào)整面部骨骼、牙齒及頜面部的神經(jīng)及肌肉之間的協(xié)調(diào)性，從而有效改善患者牙周穩(wěn)定度，達到糾正牙齒、接觸錯牙和畸形的作用。因此，矯正裝置的正確選擇在正畸治療中尤為關(guān)鍵。本研究中我院選取50例慢性牙周炎正畸治療患者作為實驗對象，旨在探討自鎖托槽矯治器的臨床價值，現(xiàn)具體結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月至2019年10月收治的50例慢性牙周炎正畸治療患者作為研究對象，采用隨機數(shù)列法將患者分為對照組與研究組各25例。研究組：男13例，女12例，年齡最大64歲，最小21歲，平均年齡（40.97±7.17）歲;對照組：男10例，女15例，年齡最大63歲，最小20歲，平均年齡（40.46±7.28）歲。選入標準：①符合慢性牙周炎臨床相關(guān)診斷標準;②臨床病歷資料齊全;③根據(jù)醫(yī)學倫理委員會相關(guān)規(guī)定，知情且自愿參與實驗者。對比兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

①先對50例患者的牙周狀況進行全面評估，然后制定針對性根面平整治療，并采取口腔衛(wèi)生宣教;②對患者進行正畸治療（研究組應用自鎖托槽矯治器，對照組應用傳統(tǒng)托槽矯治器），治療結(jié)束時需進行系統(tǒng)咬合調(diào)整，使用舌側(cè)固定保持器長期維持。若治療期間發(fā)生牙齦充血、牙周膿腫等癥狀，需立刻停止治療，并采取針對性處理措施^[2]。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者治療前、治療3個月后GR（牙齦退縮指數(shù)）、PLI（菌斑指數(shù)）、SBI（齦溝出血指數(shù)）、CAL（附著喪失）、PD（牙周探診深度）變化情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學結(jié)果分析，計量資料、計數(shù)資料分別采用t、X²檢驗方法，P<0.05表示組間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后GR、PLI、SBI、CAL和PD變化分析對比

治療后，研究組患者GR、PLI、SBI、CAL和PD均明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05）具有統(tǒng)計學意義，具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)，慢性牙周炎屬于臨床常見口腔科疾病，是由堆積在牙與牙齦交界處的牙面和牙齦溝內(nèi)的菌斑微生物及其產(chǎn)物引發(fā)牙齦的炎癥和腫脹，并且局部微生態(tài)環(huán)境可促進牙周致病菌滋生，從而加重和加速牙周炎的進展。因此，及時有效的治療對患者具有重要意義。正畸治療是慢性牙周炎有效輔助治療手段，可有效減少菌斑堆積、排齊牙列和恢復牙齒正常比鄰位置關(guān)系^[3]，從而達到治療慢性牙周炎的作用。托槽矯治技術(shù)作為目前成人錯頜畸形臨床常見正畸治療手段之一，是通過將粘接劑直接粘接于牙冠表面，利用弓絲通過托槽對牙施以各種類型的矯治力，從而控制牙齒三維的移動，達到正畸矯治的作用。但臨床證實，托槽矯治技術(shù)雖能達到一定的治療效果，但對患者的牙周組織改善情況不明顯，預后不佳。自鎖托槽矯治技術(shù)作為一種新型治療手段，與傳統(tǒng)正畸技術(shù)相比，其添加了閉鎖裝置，可有效降低鋼絲與托槽之間的摩擦阻力，減少菌斑滯留，益于保持患者口腔衛(wèi)生及預后情況。

實驗結(jié)果顯示，研究組患者GR、PLI、SBI、CAL和PD均明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05）具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，在慢性牙周炎正畸治療中應用自鎖托槽矯治器可有效改善患者牙周組織，降低炎癥因子水平，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

[1] 杜靜雪，張旭，侯丹，等.自鎖托槽矯治器對慢性牙周炎正畸治療患者牙周組織的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究，2017，12（9）：56-56.

[2] 謝偉鴻.自鎖托槽矯治技術(shù)對牙周炎正畸治療患者牙周狀況的影響分析[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2017，4（14）：32-32.

[3] 沈博文，周健.自鎖托槽固定矯正器對牙周炎患者正畸治療的療效[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，16（54）：165-166.