小兒肺炎支原體性肺炎與支原體抗體滴度的相關(guān)性研究

姜麗 譚秀芳 張倩

【摘 要】目的：對小兒肺炎支原體性肺炎與支原體抗體滴度之間的關(guān)系進行具體的研究。方法：隨機選擇我院2018年10月至2019年9月接診的兒童支原體肺炎患者94例為臨床觀察對象，對參與研究患者的臨床特點、支原體抗體滴度進行具體的研究，在此基礎(chǔ)上，對兩者之間的關(guān)系進行具體的分析。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，支原體抗體1：160的患兒多為低熱和中等熱度，胸片檢查結(jié)果常見斑片影;支原體抗體1：320的患兒多為中等熱度和高熱，胸片檢查結(jié)果常見大葉性肺炎;支原體抗體1：640的患兒多為高熱，胸腔檢查結(jié)果常見大葉性肺炎。結(jié)論：支原體抗體滴度越高，患兒病情越重，出現(xiàn)并發(fā)癥問題的概率越高，更需要加強重視。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎支原體性肺炎;支原體抗體滴度;相關(guān)性;研究

【中圖分類號】R725【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-034-02

肺炎支原體是一種十分常見的呼吸道感染的疾病，這種疾病多發(fā)于6歲以上兒童，但是從近幾年的研究情況來看，6歲以下兒童也非常容易發(fā)生類似問題，若兒童發(fā)病之后沒有得到有效的治療，不僅會導(dǎo)致兒童病情加重，嚴重者甚至會使兒童生命受到威脅。從臨床的角度來講，由于肺炎支原體感染并沒有明顯的臨床表現(xiàn)，因此，漏診和誤診的概率都相對較高。文章主要針對小兒支原體性肺炎與支原體抗體滴度的相關(guān)性進行了具體研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇我院2018年10月至2019年9月接診的兒童支原體肺炎患者94例為臨床觀察對象，男性46例，女性48例，患者年齡2～13歲，平均年齡（7.12±2.3）歲。其中，支原體抗體1：160患兒30例，支原體抗體1：320患兒33例，支原體抗體1：640患兒31例。本次參與研究的患者均符合小兒肺炎支原體性肺炎的臨床表征，且經(jīng)過臨床病理診斷，確診為小兒肺炎支原體性肺炎[1]。

1.2 方法 首先，從標本采集的角度來講，所有參與研究的患兒在發(fā)病后的2～4周之內(nèi)均需要進行血樣采集，抽血量為3ml。所抽血樣主要用于CRP檢測、血常規(guī)檢測、肺炎支原體抗體檢測。其次，在標本采集工作開展的基礎(chǔ)之上，所有參與本次研究的患兒均需要參與肺炎支原體血凝集實驗，具體實驗的過程中采用的是被動凝聚法，這項實驗需要在患兒發(fā)病一周以后進行，需要在患者空腹的狀態(tài)下抽取靜脈血，血樣用于MP實驗，當患兒的肺炎支原體IgM°1：160的時候，即可判定為肺炎支原體性肺炎[2]。本次研究中所使用試劑的生產(chǎn)廠家為日本株氏會社珠海麗珠實際股份有限公司。在此基礎(chǔ)上，對患者肺炎支原體性肺炎以及支原體抗體滴度的相關(guān)性進行研究，通過分析兩者之間的關(guān)系，明確小兒肺炎支原體性肺炎的臨床表征，在此基礎(chǔ)上，促進整體診斷有效率的提升。

1.3 臨床觀察指標

對患者肺炎支原體抗體與病情之間的關(guān)系進行具體的研究，通過對不同的肺炎支原體抗體患者進行劃分，在此基礎(chǔ)上，明確不同的肺炎支原體抗體患者所出現(xiàn)的臨床表征，達到明確小兒肺炎支原體肺炎患者臨床表征的研究目的[3]。本次研究中，主要針對不同肺炎支原體抗體患兒的發(fā)熱情況以及胸片情況進行具體統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

從臨床的角度來看，MP屬于原核微生物的一種，其不僅具有能夠獨立生存的特點，同時具有沒有細胞壁的特點，屬于處于病毒和細菌中間的一種物質(zhì)，形態(tài)相對豐富，革蘭染色呈現(xiàn)出陰性[4]。呼吸道是MP最主要的傳播渠道，其一方面能夠?qū)颊叩暮粑到y(tǒng)造成侵犯，一方面能夠促使患者的病情持續(xù)惡化，嚴重的患者甚至會發(fā)生癌變的問題嚴重的患者甚至會發(fā)生癌變的問題。由于MP 對于頭孢菌素、青霉素等抗生素類藥物缺乏足夠的敏感性，因此早期治療難度較高?，F(xiàn)階段，在對MP進行診斷的過程中，實驗室檢查是最常見的方式，具體包括對患者的支原體抗體進行檢查、對患者的支原體進行培養(yǎng)等方式，但是，由于培養(yǎng)支原體往往需要較長的時間，因此，支原體抗體實驗的方式十分普遍，其不僅具有快速的特點，同時具有高效的特點。支原體肺炎最常見的臨床表征就是支氣管炎和咳嗽，但是，這些表征的特異性相對較弱，在對支原體肺炎進行診斷的過程中，實驗室檢查的方式具有十分積極的現(xiàn)實意義。通常情況下，患者感染MP之后7～10天會出現(xiàn)支原體冷凝集抗體，這種抗體大概會在患者體內(nèi)維持3～6周的時間，后逐漸降低，這一檢測方式主要用于判斷患者肺炎疾病的輕重。當患者的滴度超過1：500的情況下，溶血問題的發(fā)生概率會大幅度增加，在4度左右的條件下，患者體內(nèi)的紅細胞就會發(fā)生凝集作用。

從本次研究結(jié)果來看，小兒患者的支原體抗體滴度越高，發(fā)熱問題也會相對嚴重，部分患者在此過程中會出現(xiàn)嘔吐、咳嗽加重等方面的問題，在這樣的情況下，根據(jù)臨床經(jīng)驗可以判斷患者發(fā)生肺外并發(fā)癥的幾率也會相應(yīng)增加。而從胸片的角度來講，肺炎支原體滴度在1：160的情況下，胸片兒都呈現(xiàn)斑片影，而在1：320以及1：640的情況下，大葉性肺炎的發(fā)生率會大幅度提升，之所以會出現(xiàn)此類問題，一個十分重要的原因就是患者的上皮細胞遭到破壞，致使患者的代謝能力受到損壞，嚴重的患者會出現(xiàn)細胞瘤病變的問題[5]。

綜上所述，小兒肺炎支原體肺炎患者的抗體力度越高，患兒的臨床癥狀越明顯，體溫越高，病情也相對嚴重。因此，在對小兒支原體肺炎患者進行診斷的過程中，抗體滴度是一個十分重要的診斷指標，當小兒肺炎支原體肺炎患者的抗體滴度超過1：320的情況下，患兒發(fā)生高熱問題的概率也會大幅度增加，在此基礎(chǔ)上，也需要加強對患兒大葉性肺炎問題的關(guān)注。

參考文獻

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