急性胰腺炎治中生長(zhǎng)抑素的應(yīng)用對(duì)胃腸動(dòng)力的影響

王敏 游光耀 李慧琳

【摘 要】目的：觀察急性胰腺炎治中生長(zhǎng)抑素的應(yīng)用對(duì)胃腸動(dòng)力的影響。方法：我院2018年7月-2019年7月收治的66例急性胰腺炎患者為本次研究對(duì)象，按照是否應(yīng)用生長(zhǎng)抑素將患者分為對(duì)照組（33例：未應(yīng)用生長(zhǎng)抑素，常規(guī)治療）與實(shí)驗(yàn)組（33例：常規(guī)治療+生長(zhǎng)抑素），比較兩組患者預(yù)后。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、血清淀粉酶恢復(fù)正常時(shí)間、腫瘤壞死因子恢復(fù)正常時(shí)間以及首次肛門(mén)排氣時(shí)間等胃動(dòng)力學(xué)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組疾病控制率（96.97%）明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急性胰腺炎患者常規(guī)治療聯(lián)合生長(zhǎng)抑素治療有利于胃腸動(dòng)力的恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】急性胰腺炎;生長(zhǎng)抑素;胃腸動(dòng)力

【中圖分類(lèi)號(hào)】R576【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-068-01

急性胰腺炎的發(fā)生與膽道疾病、長(zhǎng)期飲酒、代謝性疾病等諸多因素有關(guān)，在綜合因素影響下胰腺組織自身消化，胰腺分泌的胰液具有中和胃酸的作用，同時(shí)對(duì)機(jī)體糖代謝、蛋白質(zhì)分解以及脂肪代謝具有重要的意義，急性胰腺炎患者胰腺功能的降低可影響機(jī)體胃腸動(dòng)力，從而致使患者出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀[1]。本次研究為論證生長(zhǎng)抑素在急性胰腺炎臨床治療中價(jià)值，比較我院2018年7月-2019年7月33例常規(guī)治療患者與33例常規(guī)治療+生長(zhǎng)抑素患者相關(guān)胃腸動(dòng)力指標(biāo)以及單位時(shí)間疾病控制情況，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)組一般資料：33例患者（男18例，女15例），年齡在31歲-58歲，中位年齡為（48.22±1.12）歲，患者發(fā)病至入院接受系統(tǒng)治療病程在22h，病程最長(zhǎng)為71h，平均病程在（32.14±0.12）h。對(duì)照組一般資料：33例患者（男17例，女16例），年齡在33歲-62歲，中位年齡為（48.21±1.11）歲，患者發(fā)病至入院接受系統(tǒng)治療病程在22h，病程最長(zhǎng)為75h，平均病程在（32.11±0.11）h。兩組患者性別、年齡以及病程等三項(xiàng)指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證無(wú)明顯差異，P值超過(guò)0.05。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）參考萬(wàn)學(xué)紅 盧雪峰主編第九版《診斷學(xué)》中急性胰腺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，①患者在較短的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)上腹痛、惡心嘔吐等癥狀。②體格檢查顯示患者腹壁緊張、上腹部輕度壓痛。③白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血尿淀粉酶均超過(guò)正常水平。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并醫(yī)源性胰腺炎、酒精性胰腺炎以及胰腺癌等其他胰腺疾病患者。（2）排除轉(zhuǎn)院以及中途放棄治療的患者。

1.3 方法

對(duì)照組患者入院后均給予禁食、胃腸減壓、抑酸、解痙止痛靜常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合生長(zhǎng)抑素（武漢華龍生物制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20059188）治療，生長(zhǎng)抑素患者每小時(shí)靜脈滴注給藥量維持在25ug。

1.4 觀察指標(biāo)

比較兩組患者胃動(dòng)力指標(biāo)以及疾病預(yù)后，若患者持續(xù)給藥3天后腹部疼痛、惡心嘔吐等癥狀均消失，白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血清淀粉酶恢復(fù)正常則表示治療顯效。若患者持續(xù)給藥4天至7天后癥狀消失，白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血清淀粉酶等相關(guān)指標(biāo)均接近正常則表示治療有效。若患者癥狀以及白細(xì)胞技術(shù)、血清淀粉酶等相關(guān)指征未明顯改善則表示治療無(wú)效?？傆行蕿椋篬（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總受檢例數(shù)]X100%

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS21.0軟件系統(tǒng)處理相關(guān)數(shù)據(jù)，（）表示的數(shù)據(jù)用t 檢驗(yàn)，（%）表示的數(shù)據(jù)用檢驗(yàn)，P值低于0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較來(lái)兩組患者胃動(dòng)力指標(biāo)，具體情況（見(jiàn)表1），實(shí)驗(yàn)組腸鳴音恢復(fù)時(shí)間比對(duì)照組早、血清淀粉酶恢復(fù)正常時(shí)間比對(duì)照組早、腫瘤壞死因子恢復(fù)正常時(shí)間以及首次肛門(mén)排氣時(shí)間均早于對(duì)照組。

2.2 比較兩組患者疾病預(yù)后，具體情況如下：實(shí)驗(yàn)組有17例患者治療顯效，有15例治療有效，有1例治療無(wú)效。對(duì)照組有14例患者治療顯效，有12例治療有效，有7例治療無(wú)效。實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組（96.97% VS 81.82%），兩組患者總有效率經(jīng)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=5.988，P<0.05）。

3 討論

急性胰腺炎患者由于胰腺細(xì)組織發(fā)生非可逆性損傷，患者可出現(xiàn)腸麻痹、胃潴留等不適癥狀，胃腸功能的恢復(fù)對(duì)扼制急性胰腺炎患者病情發(fā)展具有重要的意義[2]。生長(zhǎng)抑素可抑制胃液、膽汁等消化液的分泌，可松弛擴(kuò)越低，降低胰管內(nèi)壓，繼而緩解患者腹部疼痛癥狀，此外生長(zhǎng)抑素可保護(hù)胰腺細(xì)胞以及周?chē)?xì)胞，防止局部炎癥因子對(duì)胰腺細(xì)胞以及周?chē)?xì)胞造成的損傷[3]。王太琴臨床研究顯示急性胰腺炎患者生長(zhǎng)抑素治療過(guò)程中應(yīng)用生長(zhǎng)抑素的實(shí)驗(yàn)組總有效率為92.25%，明顯高于臨床治療過(guò)程中未應(yīng)用生長(zhǎng)抑素治療的對(duì)照組，本次研究結(jié)果與王太琴臨床研究結(jié)果一致[4]，本次研究應(yīng)用生長(zhǎng)抑素治療的實(shí)驗(yàn)組總有效率為96.97%，高于對(duì)照組，由此可見(jiàn)，急性胰腺炎患者臨床治療過(guò)程中應(yīng)用生長(zhǎng)抑素可有效促進(jìn)患者癥狀的改善。

本次研究觀察急性胰腺炎應(yīng)用常規(guī)治療以及常規(guī)治療+生長(zhǎng)抑素治療兩組患者胃動(dòng)力相關(guān)參數(shù)變化情況，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、血清淀粉酶恢復(fù)正常時(shí)間、腫瘤壞死因子恢復(fù)正常時(shí)間以及首次肛門(mén)排氣時(shí)間均早于對(duì)照組，由此可見(jiàn)，急性胰腺炎患者生長(zhǎng)抑素的應(yīng)用有利于患者胃動(dòng)力的恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳立冬，劉智慧，于蕊等.清胰湯聯(lián)合生長(zhǎng)抑素治療急性胰腺炎臨床研究[J]陜西中醫(yī)，2018，39（11）：1518-1520.

[2]呂飛，田書(shū)芳.生長(zhǎng)抑素輔助治療急性胰腺炎患者對(duì)于外周血NK細(xì)胞和TNF的影響[J]臨床藥物治療雜志，2019，17（5）：49-52.

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