馬延楠

【摘 要】產(chǎn)科中，臨床采用無痛分娩技術，既能夠?qū)a(chǎn)婦產(chǎn)程縮短，又能夠使產(chǎn)婦痛苦減少，剖宮產(chǎn)率降低，從而使母嬰安全得以有效地保障，在產(chǎn)科臨床上值得應用和大力推廣。

【關鍵詞】無痛分娩技術;產(chǎn)科;效床效果

【中圖分類號】R563.9【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-050-01

一、資料和方法

（一）一般資料

選取醫(yī)院2017年7月～2018年9月收治的產(chǎn)婦100例作為研究對象，隨機分為研究組和對照組兩組，每組各50人，研究組，50人，采用無痛分娩方式，產(chǎn)婦年齡為24～30，平均年齡為（26.8±2.4），初產(chǎn)產(chǎn)婦為48例，經(jīng)產(chǎn)產(chǎn)婦為2例;對照組，50人，采用常規(guī)分娩方式，產(chǎn)婦年齡為25～31，平均年齡為（26.2±1.5），初產(chǎn)產(chǎn)婦為45例，經(jīng)產(chǎn)產(chǎn)婦為5例，比較兩組產(chǎn)婦年齡和分娩經(jīng)歷等資料，差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

（二）方法

研究組：采用無痛分娩方式，在常規(guī)護理的基礎上，運用鎮(zhèn)痛分娩，第一產(chǎn)程產(chǎn)婦子宮開口2厘米以后，選用相應型號穿刺針，對產(chǎn)婦進行硬膜外麻酸，將刺針置入腰椎的L3～4或者L2～3，將4毫升1%利多卡因注入硬膜外導管，對麻醉平面進行測定，確定正常以后，給予負荷劑量10毫升0.1%羅哌卡因，控制阻滯平面

對照組：采用常規(guī)分娩方式，產(chǎn)婦分娩的過程中，護士鼓勵和安慰產(chǎn)婦，產(chǎn)婦在護士的指導下，進行呼吸分娩，不給產(chǎn)婦應用鎮(zhèn)痛藥物，產(chǎn)婦若有陰道撕裂出血或者難產(chǎn)時，實行會陰側(cè)切和剖宮產(chǎn)，以防發(fā)生危險，每一個產(chǎn)程中，護士都要將相關護理工作做好。

（三）觀察指標

產(chǎn)程：對于產(chǎn)婦產(chǎn)前宮縮一直到娩出胎兒的時間進行觀察和記錄，也就是完成第一產(chǎn)程至第三產(chǎn)程的時間，產(chǎn)程所用時間越短，產(chǎn)婦分娩越順利，痛苦也越小。

臨床治療效果：兩組產(chǎn)婦臨床治療效果主要分為顯效和有效以及無效三種。其一，顯效，產(chǎn)婦分娩的過程中，完全沒有疼痛感;有效，產(chǎn)婦分娩的過程中，具有輕微的疼痛，在可以忍受的范圍之內(nèi);無效，產(chǎn)婦分娩的過程中，疼痛劇烈，使產(chǎn)婦很難忍受。

（四）統(tǒng)計學處理

利用軟件SPSS17.0分析數(shù)據(jù)，相關計數(shù)資料用（%）率表示，利用檢驗組間計數(shù)資料，P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

（一）分析兩組產(chǎn)婦臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計

將采用常規(guī)分娩方式的對照組產(chǎn)婦，與采用無痛分娩方式的研究組產(chǎn)婦相比較，可以了解到，采用無痛分娩方式的研究組數(shù)據(jù)，比采用常規(guī)分娩方式的對照組數(shù)據(jù)明顯高，并且兩組產(chǎn)婦數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義，（P<0.05），分析兩組產(chǎn)婦臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計，見表1所示。

（二）比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程和鎮(zhèn)痛效果以及分娩結(jié)果

研究組無論是剖宮率，還是會陰側(cè)切率，都比對照組明顯低，并且研究組無痛分娩率也比對照組明顯高（P<0.05），對照組產(chǎn)婦平均產(chǎn)程為每小時（9.40±2.80），研究組產(chǎn)婦平均產(chǎn)程為每小時（7.18±2.59），對照組產(chǎn)婦產(chǎn)程8小時以內(nèi)的占15%，研究組產(chǎn)婦產(chǎn)程8小時以內(nèi)的占59.0%，研究組產(chǎn)程明顯比對照組短，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

討論

我國經(jīng)濟快速地發(fā)展，人們生活水平也在不斷地提升，也逐漸提升了人們對優(yōu)質(zhì)生活的要求，對醫(yī)療服務質(zhì)量要求也更高了[3]。產(chǎn)婦分娩屬于正常的生理過程，產(chǎn)婦分娩的過程中，許多情況都可能出現(xiàn)，所以，產(chǎn)婦和家屬都比較重視分娩的過程，自然分娩嬰兒健康狀況相對比較好，許多產(chǎn)婦和家屬雖然都希望能夠自然分娩。但是，產(chǎn)婦自然分娩的過程中，通常會出現(xiàn)劇烈的疼痛，該疼痛無論對于產(chǎn)婦的生理，還是心理，都會造成巨大的痛苦，通常生理疼痛提示具有出血和難產(chǎn)以及胎位不正等相關的產(chǎn)科并發(fā)癥，心理上壓力會導致產(chǎn)婦將自然分娩放棄，選擇剖宮產(chǎn)方式，使妊娠結(jié)束，從有關分析和研究可以了解到，產(chǎn)婦若不符合剖宮產(chǎn)的指征而實行剖宮產(chǎn)以后，不但會影響母嬰安全，還會帶來很大的安全隱患，采用合適的分娩方式，既能夠?qū)⒆匀环置涑晒β视行У靥嵘?，產(chǎn)婦的疼痛減輕，還能夠使母嬰安全得以有效地保障[4]。

該研究對比常規(guī)分娩方式與無痛分娩方式，可以了解到，研究組的產(chǎn)婦無論是剖宮率，還是會陰側(cè)切率，都比對照組明顯低，而且無痛分娩率也顯著高于對照組，產(chǎn)程更短[6]，比較兩組之間的指標，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），產(chǎn)科臨床上采用無痛分娩方式，不但方便和鎮(zhèn)痛效果好，而且安全，適應范圍也廣，既能夠?qū)⑵蕦m產(chǎn)率降低，產(chǎn)婦的疼痛減輕，又能夠?qū)a(chǎn)程明顯縮短，從而使母嬰安全得以保障，在產(chǎn)科臨床上值得應用和大力的推廣。

參考文獻：

[1]安加梅.分析無痛分娩技術在產(chǎn)科臨床中的應用效果[J]臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（94）：58-59.

[2]王艷紅.無痛分娩技術在產(chǎn)科臨床中的應用效果研究[J]實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（21）：3-4.

[3]張云濤，唐穎.無痛分娩技術在產(chǎn)科的臨床應用效果研究[J]臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（25）：6-7.