老年人不穩(wěn)定型心絞痛的中西醫(yī)結(jié)合治療回顧性臨床分析

王欣 劉娟 高崇勇

【摘 要】目的：討論并分析對不穩(wěn)定心絞痛老年患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療方案進行治療的臨床效果。方法：研究對象為在我院接受治療的90例不穩(wěn)定型心絞痛老年患者，將其隨機均分為觀察組和對照組，其中對照組采取常規(guī)西醫(yī)治療方案，觀察組采取中西醫(yī)結(jié)合治療方案，治療結(jié)束后對比分析兩組患者的治療效果以及不良反應發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05），同時不良反應發(fā)生率與對照組相比無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合療法可顯著改善不穩(wěn)定型心絞痛患者胸痛、胸悶等臨床癥狀，療效顯著，同時聯(lián)合治療與單純療法相比，其不良反應并未得到顯著增加，安全性較高，可推薦該類患者采取此種治療方案。

【關(guān)鍵詞】不穩(wěn)定型心絞痛;老年;中西醫(yī)結(jié)合

【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）04-12-185-01

不穩(wěn)定型心絞痛是一種急性冠狀動脈綜合征，其病情介于急性心肌梗死和穩(wěn)定性心絞痛之間，主要由冠狀動脈供血不足引起[1]。該病患者在輕微活動甚至休息時也會發(fā)生，疼痛感較穩(wěn)定性心絞痛重且持續(xù)時間長，若未得到及時救治，會在較短時間內(nèi)進展為急性心肌梗死，對患者的生命安全造成極大威脅[2]。不穩(wěn)定型心絞痛患者人群以老年人居多，且隨著患者年齡的上升，該病的患病率也隨之上升。西醫(yī)上對于該病常采取對癥治療方案，但療效欠佳。近年來，越來越多的人青睞于中醫(yī)療法，且中醫(yī)對于不穩(wěn)定型心絞痛的研究十分深厚，效果良好[3]。故本研究欲探究中西醫(yī)結(jié)合治療對于不穩(wěn)定型心絞痛老年患者的臨床療效，具體研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選擇我院收治的90例不穩(wěn)定型心絞痛老年患者，其年齡均超過50歲，將其隨機均分為兩組，其均符合研究的納入標準且已簽署知情同意書。觀察組患者中有男性28例、女性17例，平均年齡為（62.03±4.76）歲，平均病程為（6.94±2.18）年，其中自發(fā)型19例、勞累型17例、混合型9例;對照組患者中有男性29例、女性16例，平均年齡為（63.05±4.28）年，平均病程為（7.35±1.96）年，其中自發(fā)型18例、勞累型16例、混合型11例。對兩組研究對象的一般資料進行差異性分析，其差異不顯著（P>0.05），可比性高。

1.2 方法

對照組：采取常規(guī)西醫(yī)治療方案，包括吸氧治療、心電監(jiān)護、飲食指導以及藥物治療，囑患者口服硝酸甘油片（生產(chǎn)廠家：背景益民藥業(yè)有限公司;批準文號：國藥準字H11021022;產(chǎn)品規(guī)格：0.5mg*100s）以及曲美他嗪（生產(chǎn)公司：瑞陽制藥有限公司;批準文號：國藥準字H20066534;產(chǎn)品規(guī)格：20mg*30s），曲美他嗪每日3次，每次1片。連續(xù)治療14日。

觀察組：在對照組治療基礎(chǔ)上加行中醫(yī)治療，主要是將30ml丹紅注射液（生產(chǎn)企業(yè)：山東丹紅制藥有限公司;批準文號：國藥準字Z20026866;產(chǎn)品規(guī)格：10ml*6支）加入200ml的5%葡萄糖中，對患者進行靜脈滴注，連續(xù)治療14日。

1.3 觀察指標

（1）治療效果：按照《中藥新藥治療胸痹的臨床研究指導原則》對患者的治療效果進行評定[4]：①顯效：患者的胸悶、胸痛癥狀全部或基本消失;②有效：患者的胸悶、胸痛癥狀緩解，持續(xù)時間縮短、發(fā)作次數(shù)減少且程度減輕;③無效：患者胸悶、胸痛癥狀無明顯改善甚至惡化。治療總有效率=顯效率+有效率。

（2）不良反應發(fā)生情況：不良反應主要包括頭暈、腹脹、惡心嘔吐。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS25.0統(tǒng)計分析軟件進行數(shù)據(jù)分析，治療總有效率和不良反應發(fā)生率均表示為（%），并采用 2檢驗進行差異性分析。當P<0.05時表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比分析

觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組患者疾病復發(fā)情況對比分析

觀察組不良反應發(fā)生率與對照組不存在顯著差異（P>0.05）。見表2：

3 討論

不穩(wěn)定型心絞痛是老年患者中的常見病和多發(fā)病，其會形成血栓，導致患者心肌細胞出現(xiàn)缺血缺氧，最終引起心律失常以及心力衰竭等可導致患者猝死的嚴重疾病。西醫(yī)治療以對癥治療為主，但療效不盡如人意。中醫(yī)認為不穩(wěn)定型心絞痛屬于“胸痹”范疇，其發(fā)病機制為心血不通以及麻痹受阻，故而主張對患者進行活血化瘀治療。丹紅注射液中的主要成分為丹參和紅花，其具有通脈舒絡、理氣止痛并活血行瘀的功效。眾多研究表明，中西醫(yī)結(jié)合治療可提高臨床療效，同時具有較高的安全性。因此，本研究將我院不穩(wěn)定型心絞痛老年患者隨機均分為兩組，對照組進行常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加行丹紅注射液治療，其結(jié)果為：觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05），同時不良反應發(fā)生率與對照組相比無顯著差異（P>0.05）。該結(jié)果表明，中西醫(yī)結(jié)合療法可顯著改善不穩(wěn)定型心絞痛患者胸痛、胸悶等臨床癥狀，療效顯著，同時聯(lián)合治療與單純療法相比，其不良反應并未得到顯著增加，安全性較高，可推薦該類患者采取此種治療方案。

參考文獻

[1]劉秀珍. 不穩(wěn)定型心絞痛的觀察與護理[J]中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（29）：226-227.

[2]吳鳳林. 優(yōu)質(zhì)護理在不穩(wěn)定型心絞痛護理中的應用分析[J]中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2017， 5（27）：123-123.

[3]肖陽， 張艷， 孫銘鴻. 中醫(yī)藥治療不穩(wěn)定型心絞痛研究進展[J]遼寧中醫(yī)藥大學學報， 2017（2）：222-224.

[4]冠心病心絞痛中醫(yī)證型分布與中藥用藥規(guī)律系統(tǒng)綜述[J]實用中醫(yī)內(nèi)科雜志， 2017， 31（2）：1-5.