龐莉 劉露 林賢

【摘 要】目的：分析對甲狀腺腫瘤患者手術后的臨床路徑護理的實際效果。方法：對我院在2018年3月-2019年7月收治的48例患者進行研究，其中參照組患者（n=24）行常規(guī)護理，討論組患者（n=24）行臨床路徑護理，對比兩組患者最終護理效果。結果：討論組患者最終護理質量評分高于參照組，P<0.05，統(tǒng)計學意義存在。結論：對甲狀腺腫瘤患者手術后的臨床路徑護理的實際效果更佳，故值得廣泛應用。

【關鍵詞】甲狀腺腫瘤;臨床護理路徑;護理療效

【中圖分類號】R873.5【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-142-01

甲狀腺是人體重要內分泌器官，其能夠促進人體新陳代謝，提升人體生長發(fā)育，同時有效提升人體中樞神經系統(tǒng)的興奮性，過在人體中發(fā)揮著十分重要的作用。甲狀腺腫瘤是當今臨床醫(yī)學中常見疾病，與男性相比女性發(fā)病率更高，尤其是青壯年最為常見[1]。臨床中治療甲狀腺腫瘤的主要方式就是手術治療，為了能夠促進患者早日康復良好的護理干預措施至關重要。基于此，本文對甲狀腺腫瘤患者手術后的臨床路徑護理的實際效果進行詳細分析，結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 對我院在2018年3月-2019年7月收治的48例患者進行研究，其中參照組患者行常規(guī)護理，男女性別比例為10：14，年齡范圍在20-46歲之間，平均年齡為（34.58±1.25）歲;討論組患者行臨床路徑護理，男女性別比例為11：13，年齡范圍在21-47歲之間，平均年齡為（35.14±1.36）歲。

兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計學意義，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 參照組患者行常規(guī)護理，包括對患者進行入院介紹、疾病知識講解以及術后并發(fā)癥和健康教育宣傳等。

討論組患者行臨床路徑護理，首先院方成立臨床護理路徑工作小組，所有小組工作成員均進行相關知識技能培訓，培訓完畢進行考核，考核通過之后才能夠進入研究。其次，護理人員向患者進行入院宣教，主要包括對患者介紹醫(yī)院環(huán)境以及主治醫(yī)師和護理人員等，目的是為了能夠幫助患者盡量熟悉院內環(huán)境。講解中護理人員盡量使用通俗易懂的話術，面對患者或者是家屬的疑問應當耐心解答。再次，心理護理。由于受到甲狀腺腫瘤疾病的折磨，大部分患者都會出現(xiàn)不同程度的負面情緒，因此醫(yī)護人員需要以熱情的態(tài)度鼓勵患者，幫助患者樹立治療信息。另外，術前護理人員幫助患者采取合理體位，且告知患者術前禁止食用辛辣刺激性食物，叮囑患者術前8小時禁止禁食禁水。術后，護理人員加強患者尋房，嚴格按照醫(yī)囑對患者用藥，密切關注患者各項生命體征，如若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應應當立即告知主治醫(yī)師，同時積極采取措施。最后，出院指導。出院時護理人員應當指導患者日常飲食以及體育鍛煉，定期對患者進行回訪，叮囑患者復查。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理質量評分，包括護理態(tài)度、護理記錄、護理技術以及病房管理是個方面，評分越高說明護理質量越好。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次實驗研究使用的統(tǒng)計學軟件為SPSS20.0，其中使用（）進行計量資料兩組患者護理質量評分對比，結果用t檢驗;用[n（%）]進行計數(shù)資料對比，檢驗，如數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05說明統(tǒng)計學意義存在。

2 結果

2.1 兩組患者護理質量評分對比

討論組患者最終護理質量評分高于參照組，P<0.05，統(tǒng)計學意義存在，見表1：

3 討論

甲狀腺腫瘤主要包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、分化癌以及髓樣癌四類，臨床中較為常見的就是乳頭狀癌。甲狀腺腫瘤疾病主要發(fā)病原因就是放射線刺激以及高碘或促甲狀腺激素慢性增高等，早期患者沒有明顯臨床表現(xiàn)，在進行體檢時對甲狀腺行觸診或是頸部超聲檢查可發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊，腫塊質地較硬且不易移動、腫塊表面不平。臨床治療該疾病主要手段就是手術治療，包括甲狀腺以及頸部淋巴結的清掃手術[2-3]。

臨床護理路徑屬于一種新型護理方法，其主要是以患者為工作核心，以時間為橫軸，以患者入院指導、疾病診斷和檢查、疾病治療以及疾病護理為縱軸進行系統(tǒng)化的護理。在實際護理過程中，護理人員針對患者不同治療階段性差異性護理，同時進行詳細記錄，目的就是為了能夠使得護理工作在沒有能夠依靠主治醫(yī)師指導下能夠具備高度計劃性和預見性，從而提升患者護理滿意程度[4-5]。

通過文本研究發(fā)現(xiàn)，討論組患者最終護理質量評分高于參照組，P<0.05，統(tǒng)計學意義存在。因此，對甲狀腺腫瘤患者手術后的臨床路徑護理的實際效果更佳，患者護理后心理狀態(tài)得到良好恢復，且護理滿意度更高，故值得廣泛應用。

參考文獻：

[1]劉洋.甲狀腺腫瘤普外科手術治療的臨床護理要點探討[J]中國醫(yī)藥指南，2019，17（27）：279-280.

[2]劉京榮.對甲狀腺腫瘤患者實施臨床護理路徑的方法和臨床效果[J]中國醫(yī)藥指南，2019（25）：257-258.

[3]羅立鳳.臨床路徑護理在甲狀腺良性腫瘤手術患者中的應用價值分析[J]中外女性健康研究，2019（15）：162-163.

[4]張靜.淺析甲狀腺腫瘤普外科手術的臨床護理[J]名醫(yī)，2019（06）：161.

[5]金振芳.臨床護理路徑在甲狀腺腫瘤手術患者護理中的應用[J]臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（51）：100-101.