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      康復(fù)護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者神經(jīng)功能恢復(fù)的作用分析

      2020-04-26 01:30:33王琨
      健康大視野 2020年7期
      關(guān)鍵詞:高血壓腦出血康復(fù)護(hù)理神經(jīng)功能

      王琨

      【摘 要】目的:探討對(duì)高血壓腦出血患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理對(duì)其神經(jīng)功能恢復(fù)的影響效果。方法:入選的高血壓腦出血患者共有64例,根據(jù)入院順序編號(hào),編號(hào)為1-32號(hào)的患者納入對(duì)照組,接受常規(guī)護(hù)理,編號(hào)為33-64號(hào)的患者納入研究組,接受康復(fù)護(hù)理。對(duì)比兩組患者神經(jīng)功能缺損(NIHSS)評(píng)分、日常生活能力(ADL)評(píng)分、護(hù)理滿意度。結(jié)果:經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)對(duì)比,研究組患者護(hù)理后的NIHSS評(píng)分明顯比對(duì)照組更低,ADL評(píng)分明顯比對(duì)照組更高,護(hù)理滿意度也明顯比對(duì)照組更高,組間對(duì)比差異均顯著,P<0.05。結(jié)論:康復(fù)護(hù)理有利于改善高血壓腦出血患者的神經(jīng)功能,提升患者的預(yù)后效果,值得推廣。

      【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理;高血壓腦出血;神經(jīng)功能;恢復(fù)作用

      【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)07-171-01

      高血壓為臨床常見(jiàn)疾病類型,同時(shí)也是導(dǎo)致心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。近年來(lái),受到多種因素的影響,如生活壓力增大、生活方式以及飲食習(xí)慣的改變、人口老齡化進(jìn)程加快等,使得發(fā)生高血壓腦出血的患者越來(lái)越多,成為了導(dǎo)致殘疾、死亡的常見(jiàn)病因[1]。治療高血壓腦出血的常用方式為顱內(nèi)血腫清除術(shù),其療效獲得廣泛認(rèn)可,能夠延長(zhǎng)患者的生存期,改善預(yù)后效果。而要想更好地促進(jìn)患者神經(jīng)功能的改善,給予患者康復(fù)護(hù)理也十分必要[2]。本研究探討了對(duì)高血壓腦出血患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理的方法以及效果。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      本研究從本院2018年1月至2019年3月收治的高血壓腦出血患者中選擇64例納入研究,按照入院順序編號(hào),分組如下:(1)對(duì)照組(1-32號(hào)),男性共有20人,女性共有12人,最大年齡75歲,最小年齡52歲,均值(61.3±2.8)歲;腦出血位置分布:基底核、腦干、腦葉、小腦出血患者分別有13例、10例、7例、2例。(2)研究組(33-64號(hào)),男性共有19人,女性共有13人,最大年齡74歲,最小年齡50歲,均值(61.8±3.1)歲;腦出血位置分布:基底核、腦干、腦葉、小腦出血患者分別有14例、9例、8例、1例。兩組一般資料無(wú)明顯差異,可比。

      1.2 護(hù)理方法

      給予對(duì)照組患者常規(guī)性護(hù)理措施,給予研究組患者加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理,內(nèi)容如下:

      1.2.1 運(yùn)動(dòng)康復(fù)

      術(shù)后對(duì)患者生命體征嚴(yán)密監(jiān)測(cè),平穩(wěn)之后指導(dǎo)患者開(kāi)展運(yùn)動(dòng)鍛煉。先鍛煉肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等,之后逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)量,循序漸進(jìn)[3]。每次活動(dòng)15min,3次/d。指導(dǎo)患者做好關(guān)節(jié)保護(hù),開(kāi)始在床上進(jìn)行活動(dòng),逐漸過(guò)渡到床下活動(dòng)。若出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止,以防意外。

      1.2.2 語(yǔ)言康復(fù)

      高血壓腦出血患者語(yǔ)言功能常受到影響,護(hù)理人員應(yīng)為其制定科學(xué)的語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,通過(guò)播放音樂(lè)、有聲視頻等,刺激患者的聽(tīng)覺(jué)、語(yǔ)言功能。另外可以教會(huì)患者簡(jiǎn)單的手勢(shì)語(yǔ),與患者加強(qiáng)互動(dòng),鼓勵(lì)患者發(fā)音、多講話,逐漸提升語(yǔ)言能力。

      1.2.3 吞咽功能

      受病情影響,高血壓腦出血患者容易出現(xiàn)吞咽障礙,這與吞咽神經(jīng)損傷有關(guān)。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)患者的口腔護(hù)理,并通過(guò)刺激患者咽部,訓(xùn)練患者正確進(jìn)行吞咽。等到吞咽功能得到一定恢復(fù)之后訓(xùn)練患者進(jìn)食。

      1.2.4 并發(fā)癥護(hù)理

      指導(dǎo)患者家屬對(duì)患者進(jìn)行日常護(hù)理的方法,如勤翻身,保持皮膚清潔干燥,床鋪整潔等,必要的情況下使用防壓瘡氣墊,保護(hù)好皮膚,避免損傷。每天給患者進(jìn)行擦浴,并進(jìn)行受壓部位按摩,促進(jìn)受壓部位血液循環(huán),防止壓瘡。根據(jù)實(shí)際情況給予霧化吸入,促進(jìn)排痰,防止發(fā)生墜積性肺炎等。

      1.3 觀察指標(biāo)

      (1)對(duì)比兩組神經(jīng)功能缺損情況:使用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損量表(NIHSS)進(jìn)行評(píng)價(jià),分?jǐn)?shù)高低與神經(jīng)功能缺損程度成正比。(2)對(duì)比兩組日常生活能力:使用日常生活活動(dòng)能力量表(ADL)進(jìn)行評(píng)價(jià),分?jǐn)?shù)高低與日常生活活動(dòng)能力成正比。(3)護(hù)理滿意度:使用自制調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)價(jià)。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      所有研究數(shù)據(jù)均錄入SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組NIHSS、ADL評(píng)分水平比較

      進(jìn)行護(hù)理研究前,兩組患者的這兩項(xiàng)評(píng)分均無(wú)差異,護(hù)理之后,研究組各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

      2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

      與對(duì)照組比較,研究組滿意度顯著更高(P<0.05)。見(jiàn)表2。

      3 討論

      高血壓腦出血是常見(jiàn)的腦血管疾病類型,起病迅速,病情嚴(yán)重,對(duì)患者生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅,且救治成功的患者常會(huì)留有后遺癥。研究表明,約四分之三的患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損、運(yùn)動(dòng)功能下降的情況,嚴(yán)重影響患者正常生活。而通過(guò)對(duì)此類患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理,則能夠明顯改善患者神經(jīng)功能恢復(fù)效果,促進(jìn)預(yù)后,有較好的推廣價(jià)值。

      參考文獻(xiàn)

      [1]唐紅霞.健康教育在高血壓腦出血患者術(shù)后康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2019,40(07):1627-1628.

      [2]董志霞,楊新萍,何小娟.綜合康復(fù)護(hù)理在中老年高血壓腦出血患者康復(fù)期功能恢復(fù)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2019,26(07):115-116.

      [3]巫慧方,龍靈.腦電治療儀聯(lián)合康復(fù)護(hù)理在高血壓腦出血術(shù)后腦功能障礙患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備,2019,32(09):160-161.

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