許 茂

（內(nèi)蒙古烏海市第三人民醫(yī)院藥劑科，內(nèi)蒙古 烏海 016030）

品管圈（QCC）是一種著重于提高工作質(zhì)量和效率的品管形式，該形式以持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式作為基礎(chǔ)[1-4]，由院內(nèi)職位相似或可以互補(bǔ)的人員自發(fā)性的組織，并就藥房服務(wù)工作中現(xiàn)存的問(wèn)題提出建議，通過(guò)博采眾議發(fā)揮群策能力。在此基礎(chǔ)上結(jié)合SDCA模式鞏固管理質(zhì)量。我院采取了品管圈的形式對(duì)藥房工作進(jìn)行管理，為了證明該形式的臨床應(yīng)用效果，本文從我院2018年1月—2020年1月院內(nèi)藥房開(kāi)具處方中隨機(jī)揀選2000張作為研究對(duì)象，同時(shí)以上一年藥房中2000張?zhí)幏阶鳛閰⒄沼^(guān)察品管圈管理后的調(diào)劑差錯(cuò)率的發(fā)生率。資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年1月—2020年1月院內(nèi)藥房工作，羅列其中存在的問(wèn)題，并結(jié)合品管圈模式進(jìn)行質(zhì)量管理，觀(guān)察管理前后藥房工作狀態(tài)。

1.2 方法

圍繞品管圈選定主題，制定活動(dòng)計(jì)劃并創(chuàng)設(shè)目標(biāo)，根據(jù)現(xiàn)狀下存在的數(shù)據(jù)推斷相關(guān)問(wèn)題的產(chǎn)生因素，最終給予對(duì)策并就對(duì)策實(shí)施后獲得的管理效果展開(kāi)檢討。我院從事藥房相關(guān)部分工作的人員自發(fā)性的組建品管圈，由藥劑科發(fā)起并結(jié)合持續(xù)質(zhì)量管理(PDCA)理念對(duì)藥房藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，之后展開(kāi)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。由參加品管的人員博采眾議選定主題，以藥房藥學(xué)服務(wù)為主創(chuàng)建圈名。選定主題后明確活動(dòng)開(kāi)展的形式，明確管理目標(biāo)，以提高藥方服務(wù)質(zhì)量為主，降低藥房差錯(cuò)率。計(jì)劃實(shí)施時(shí)結(jié)合數(shù)據(jù)評(píng)估現(xiàn)狀以及常見(jiàn)的差錯(cuò)類(lèi)型，利用流程圖直觀(guān)的反映問(wèn)題以及實(shí)施背景[5-7]。計(jì)劃實(shí)施后整理數(shù)據(jù)，將活動(dòng)前后的差錯(cuò)發(fā)生率和類(lèi)型進(jìn)行總結(jié)，觀(guān)察品管圈活動(dòng)實(shí)施后的成效，明確管理效果并再次尋找問(wèn)題，制定計(jì)劃組織活動(dòng)，進(jìn)入下一個(gè)質(zhì)量管理循環(huán)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比品管圈實(shí)施前后藥房工作中發(fā)藥差錯(cuò)率以及調(diào)劑差錯(cuò)率的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

結(jié)合SPSS 25.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算器， 將計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，計(jì)量資料用“±s”表示，分別用“x2”與“t”檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)有意義。

2 結(jié) 果

管理后調(diào)劑差錯(cuò)率均有明顯下降的趨勢(shì)，與管理前相比差異顯著，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 實(shí)施前后差錯(cuò)率對(duì)比（%）

3 討 論

隨著醫(yī)院評(píng)省工作的落實(shí)，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量逐漸被公眾以及國(guó)家所重視。人們對(duì)醫(yī)療水平的認(rèn)可度一定程度上取決于醫(yī)療服務(wù)工作的質(zhì)量[8-11]。醫(yī)療在不斷改進(jìn)醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)的過(guò)程中要加強(qiáng)對(duì)不同部門(mén)服務(wù)工作質(zhì)量。藥房作為醫(yī)院內(nèi)接納人流量較多的部門(mén)之一，與各個(gè)科室之間存在一定的聯(lián)系，目前我院在不斷開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)工作的基礎(chǔ)上聯(lián)合了品管圈活動(dòng)思路，對(duì)藥房藥學(xué)服務(wù)管理工作的現(xiàn)狀進(jìn)行分析后集思廣益，思考現(xiàn)狀中藥房存在的問(wèn)題，并就問(wèn)題制定管理計(jì)劃和改善措施。品管圈在結(jié)合持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)思路的基礎(chǔ)上不斷發(fā)揮職員解決問(wèn)題的自主性。而這種管理模式的應(yīng)用一定程度上可以降低藥房工作中差錯(cuò)率，為了證明其效果，本文結(jié)合我院2018年1月—2020年1月院內(nèi)藥房工作現(xiàn)狀進(jìn)行分析，隨機(jī)揀選2000張作為研究對(duì)象，結(jié)果顯示：管理后調(diào)劑差錯(cuò)率均有明顯下降的趨勢(shì)，與管理前相比差異顯著，P＜0.05.

綜上所述，藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量化管理的品管圈應(yīng)用效果顯著，可以有效避免藥房工作差錯(cuò)率，提高藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。