姜龍

【摘要】目的：對(duì)喉罩在腹腔鏡膽囊切除術(shù)麻醉中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究。方法：選取2019年4月～2020年8月接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者80例為研究對(duì)象，采用編號(hào)分組的方法，奇數(shù)編號(hào)的患者為對(duì)照組，偶數(shù)編號(hào)的患者為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患者實(shí)施氣管插管，實(shí)驗(yàn)組患者使用喉罩。對(duì)兩組患者心率變化情況及術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者喉罩后心率較操作前變化不明顯（P>0.05），對(duì)照組插管后心率較操作前加快，且大于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05）。結(jié)論：喉罩在腹腔鏡膽囊切除術(shù)麻醉中有著較高的應(yīng)用價(jià)值，可有效穩(wěn)定患者心率，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡膽囊切除術(shù);喉罩;氣管插管;術(shù)后并發(fā)癥

現(xiàn)階段，腹腔鏡膽囊切除術(shù)在臨床上有著較為廣泛的應(yīng)用，并取得了一些成績(jī)[1]。既往臨床上多是通過氣管插管的方式實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)麻醉，患者需要承受較大的痛苦，對(duì)手術(shù)的進(jìn)行帶來了一些負(fù)面的影響。隨著喉罩技術(shù)的發(fā)展，對(duì)喉罩在腹腔鏡膽囊切除術(shù)麻醉中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究有著較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。本研究選取80例接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者進(jìn)行研究?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本研究根據(jù)自愿參與原則，并經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)通過。選取2019年4月～2020年8月接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者80例為研究對(duì)象，采用編號(hào)分組的方法，將奇數(shù)編號(hào)的患者納入對(duì)照組，偶數(shù)編號(hào)的患者納入實(shí)驗(yàn)組，各40例。對(duì)照組男22例，女18例，年齡19～56歲，體質(zhì)量46～75 kg;實(shí)驗(yàn)組男23例，女17例，年齡20～57歲，體質(zhì)量45～74 kg。兩組患者一般資料均衡可比（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均接受腹腔鏡膽囊切除術(shù);患者具備配合研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：手術(shù)失敗;患者中途退出研究;存在心肝腎等重要器官疾病者。

1.2方法

入室后患者均接受常規(guī)處理及麻醉誘導(dǎo)。誘導(dǎo)成功后，對(duì)照組患者實(shí)施氣管插管，實(shí)驗(yàn)組患者使用喉罩。實(shí)驗(yàn)組患者麻醉過程中，將喉罩與麻醉機(jī)連接，進(jìn)行麻醉維持。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及插管或喉罩前后心率變化情況進(jìn)行分析和對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過SPSS21.0軟件處理本研究數(shù)據(jù)，以（±s）表示計(jì)量資料，以率表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者心率變化情況比較

實(shí)驗(yàn)組患者喉罩前后心率無明顯變化（P>0.05），對(duì)照組患者插管前后心率差異顯著（P<0.05）。見表2。

3? ? 討論

相比氣管插管，喉罩在腹腔鏡膽囊切除術(shù)麻醉中的優(yōu)勢(shì)凸顯，能夠有效避免氣管插管對(duì)患者身體帶來的痛苦，而且能夠在一定程度上優(yōu)化麻醉效果，減低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)[2]。本研究對(duì)80例接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者進(jìn)行研究，目的是研究喉罩在腹腔鏡膽囊切除術(shù)麻醉中的應(yīng)用價(jià)值，以期能夠?yàn)獒t(yī)護(hù)人員對(duì)接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者實(shí)施麻醉帶來一些幫助。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率（5.00%）顯著低于對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率（20.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此可以得出，喉罩能夠有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率;本研究還發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者采用喉罩前后心率分別為（81.1±6.9）次/min、（82.3±7.1）次/min，組內(nèi)比較差異不明顯（P>0.05），對(duì)照組患者插管前后心率分別為（82.9±7.6）次/min、（90.1±9.2）次/min，組內(nèi)比較差異顯著（P<0.05），且對(duì)照組插管后心率高于對(duì)照組喉罩后（P<0.05）。

綜上所述，喉罩在降低腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率、保證患者心率穩(wěn)定方面作用較為突出，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在實(shí)際工作中應(yīng)高度重視喉罩的作用，并在腹腔鏡膽囊切除術(shù)麻醉中積極加以應(yīng)用，以此優(yōu)化麻醉效果，為手術(shù)的順利進(jìn)行打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓雷，李月廷.I-gel喉罩在腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡保膽手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2019，16（34）：108-111.

[2]劉彥.Proseal喉罩在側(cè)臥位腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果[D].天津：天津醫(yī)科大學(xué)，2019.