吳美玲

【摘要】目的：探究綜合干預(yù)對(duì)外科護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性的影響。方法：于2019年6月～2020年8月隨機(jī)抽取本院外科42名護(hù)理人員為研究對(duì)象，按照抽樣法分為甲組和丙組，分別給予常規(guī)干預(yù)（甲組）、綜合干預(yù)（丙組），對(duì)比兩組干預(yù)結(jié)局。結(jié)果：丙組手衛(wèi)生依從性評(píng)分（侵入性操作前后、接觸病人前后、一般性操作前后、與易污染物品接觸前后、手套戴換前后）明顯高于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施綜合干預(yù)可增強(qiáng)外科護(hù)理人員的手衛(wèi)生意識(shí)，可提高手衛(wèi)生依從性。

【關(guān)鍵詞】綜合干預(yù);常規(guī)干預(yù);外科;護(hù)理人員;手衛(wèi)生依從性

醫(yī)院感染一直以來(lái)是醫(yī)院比較關(guān)注的問(wèn)題之一，有調(diào)查顯示，醫(yī)院感染的發(fā)生率與護(hù)理人員的手衛(wèi)生情況存在直接關(guān)系[1]。外科患者數(shù)量眾多，疾病類型多，多數(shù)患者主要采用手術(shù)達(dá)到治療疾病的目的，而護(hù)理人員的手會(huì)與微生物進(jìn)行直接接觸，不注意手衛(wèi)生容易增加交叉感染。但有調(diào)查顯示，多數(shù)外科護(hù)士因?yàn)楣ぷ鲏毫^(guò)大、工作量過(guò)大，手衛(wèi)生意識(shí)較差，手衛(wèi)生執(zhí)行率不高，容易增加醫(yī)院感染的發(fā)生率[2]?；诖耍狙芯恐饕接懲饪谱o(hù)理人員實(shí)施綜合干預(yù)對(duì)手衛(wèi)生依從性的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1 臨床資料

于2019年6月～2020年8月隨機(jī)抽取本院外科42名護(hù)理人員為研究對(duì)象，按照抽樣法分為甲組和丙組，每組21名，均為女性。甲組年齡23～46歲，平均（34.67±7.53）歲;文化水平：?？?名，本科15名。丙組年齡22～46歲，平均（34.44±7.67）歲;文化水平：?？?名，本科14名。對(duì)比兩組相關(guān)數(shù)據(jù)，P>0.05，可展開(kāi)對(duì)比。

1.2 方法

甲組實(shí)施常規(guī)干預(yù)：定時(shí)總結(jié)醫(yī)院感染發(fā)生率，督促護(hù)理人員做好手衛(wèi)生工作。

丙組實(shí)施綜合干預(yù)：（1）強(qiáng)化培訓(xùn)學(xué)習(xí)工作：護(hù)士長(zhǎng)需組織護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生知識(shí)再學(xué)習(xí)，如制定手衛(wèi)生手冊(cè)、在外科宣傳欄與走廊上繪制手衛(wèi)生宣傳標(biāo)語(yǔ)、定時(shí)舉辦手衛(wèi)生座談會(huì)等，反復(fù)強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生對(duì)醫(yī)療服務(wù)、自身健康的影響，并挑選一些比較典型、突然爆發(fā)、具有教育意義的案例讓護(hù)理人員觀看學(xué)習(xí)，獲得直觀感受，繼而提高手衛(wèi)生依從性。（2）建立手衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)制：外科護(hù)理部應(yīng)針對(duì)手衛(wèi)生成立相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，安排相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員不定時(shí)或定時(shí)抽查每一位護(hù)理人員的手衛(wèi)生情況，促使護(hù)理人員形成更明顯的手衛(wèi)生意識(shí)，主動(dòng)約束自己的行為，主動(dòng)清洗消毒手部，從而提高護(hù)理人員的手衛(wèi)生水平。再者，監(jiān)督機(jī)構(gòu)要將手衛(wèi)生監(jiān)督結(jié)果納入月末績(jī)效考評(píng)中，若護(hù)理人員的手衛(wèi)生依從性理想，則給予一定獎(jiǎng)金;若護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性不高，且護(hù)理的患者中有醫(yī)源性感染發(fā)生，則給予一定的懲罰。（3）合理布局：醫(yī)院還需考慮到外科護(hù)理人員工作繁忙、工作壓力大的特點(diǎn)，合理規(guī)劃院內(nèi)布局，盡可能增加洗手區(qū)域，方便護(hù)理人員快捷洗手，在更衣室、治療室、外科住院部（每層）均設(shè)置流動(dòng)水洗手池，添加感應(yīng)式水龍頭，并在洗手池邊放置刺激性弱、滅菌效果好的洗手液，保證護(hù)理人員的手衛(wèi)生質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組護(hù)理人員的手衛(wèi)生依從性評(píng)分：采用調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估，單項(xiàng)總分10分，分?jǐn)?shù)越高，患者手衛(wèi)生依從性越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

丙組手衛(wèi)生依從性評(píng)分（侵入性操作前后、接觸病人前后、一般性操作前后、與易污染物品接觸前后、手套戴換前后）明顯高于甲組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3? ? 討論

醫(yī)院感染發(fā)生后會(huì)延長(zhǎng)患者住院時(shí)間，威脅患者生命健康，甚至?xí)T發(fā)醫(yī)患糾紛，造成嚴(yán)重的不良結(jié)局。但這種感染具有強(qiáng)大的可控性，可通過(guò)約束護(hù)理人員行為、提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生、改善醫(yī)院環(huán)境等方式降低醫(yī)院感染發(fā)生率。護(hù)理人員的手本就是各種病原菌的主要傳播途徑，促使護(hù)理人員積極按照要求洗手，進(jìn)行手消毒是非常有必要的，不僅可提高護(hù)理人員的手衛(wèi)生水平，還可減少病原菌傳播途徑。綜合干預(yù)從護(hù)理人員的手衛(wèi)生意識(shí)、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及醫(yī)院環(huán)境出發(fā)，通過(guò)多元化干預(yù)可不斷增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)手衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)，提高手衛(wèi)生水平[3]。

由上可知，綜合干預(yù)可提高外科護(hù)理人員的手衛(wèi)生依從性。

參考文獻(xiàn)：

[1]尚麗華.綜合干預(yù)對(duì)外科護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性影響[J].醫(yī)藥前沿，2020，10（3）：181-182.

[2]聶火連.綜合干預(yù)對(duì)外科護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（61）：284-285.

[3]趙永青，胡夢(mèng)強(qiáng)，李瑞博，等.手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)策略對(duì)手術(shù)部位感染控制的效果評(píng)價(jià)[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2017，27（7）：1670-1672.