軒昆 郭靜
我國(guó)第四次流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,55~74歲的中老年人中有70%以上存在牙槽骨下降、牙附著喪失大于4毫米等問(wèn)題,這些人都有不同程度的塞牙苦惱。
塞牙又稱食物嵌塞。在咀嚼過(guò)程中,食物被咬合壓力擠入相鄰兩牙的牙間隙內(nèi),即為食物嵌塞。正常情況下,鄰牙之間緊密接觸及良好的牙齒形態(tài)能防止食物的嵌塞。造成食物嵌塞的原因主要包括以下幾種:
1.牙周病 隨著年齡的增長(zhǎng),牙齦發(fā)生生理性萎縮。50歲以后,很多人存在牙齦萎縮。如果得了牙周病,牙周組織萎縮速度會(huì)明顯加快,以前被牙齦填滿的位置會(huì)出現(xiàn)三角形的間隙,牙齒會(huì)出現(xiàn)不同程度的松動(dòng)現(xiàn)象。此時(shí),很容易發(fā)生食物嵌塞。
2.齲齒 正常牙列的牙齒倚靠得很緊密,猶如一道堅(jiān)實(shí)的城墻。若出現(xiàn)鄰面齲齒,就好比城墻被撕開(kāi)了一個(gè)口子,咀嚼食物時(shí),食物很容易卡在里面。
3.牙列不齊 不管牙齒是擁擠的還是稀稀拉拉的,都可造成不同程度的食物嵌塞。
食物嵌塞后果嚴(yán)重
成人食物嵌塞常會(huì)造成急性牙齦乳頭炎,表現(xiàn)為牙間乳頭發(fā)紅、腫脹,探觸和吸吮時(shí)易出血,有自發(fā)脹痛和探觸痛。長(zhǎng)期食物嵌塞會(huì)發(fā)展為慢性牙周病,臨床主要表現(xiàn)為牙齦局部長(zhǎng)期慢性疼痛,咬合時(shí)疼痛加劇,口氣加重,牙齒松動(dòng)。
食物嵌塞若沒(méi)有及時(shí)清除,會(huì)給牙菌斑提供豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。嵌塞的食物殘?jiān)鼤?huì)在牙菌斑的作用下產(chǎn)生酸液,且這些酸液不能被口腔中的唾液沖刷或中和。于是在牙齒鄰面,特別是牙頸部,牙齒的硬組織被侵蝕軟化,就形成了鄰面齲齒。而牙頸部牙釉質(zhì)最薄,致齲菌可在此處侵入牙髓,造成劇烈的牙痛。
此外,由于齲齒和牙周病能進(jìn)一步加重食物嵌塞,因此若不及時(shí)解決食物嵌塞,牙齒會(huì)出現(xiàn)越來(lái)越嚴(yán)重的問(wèn)題,嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。
學(xué)會(huì)清潔牙齒
刷牙是清除口腔內(nèi)牙菌斑的基本方法。每天早晚刷牙至少各一次,晚上刷牙后不要再吃任何食物。但即使認(rèn)真刷牙,牙菌斑的清除率也不會(huì)超過(guò)70%。因?yàn)榭谇恢写罅康难篱g隙是藏匿牙菌斑的最佳場(chǎng)所,而牙刷刷毛并不擅長(zhǎng)清理此處。所以,提倡大家學(xué)會(huì)牙齒鄰面的清潔方法。牙齒鄰面的清潔工具主要有牙線、牙間刷和水牙線。
1.牙線 市面上常見(jiàn)的牙線分為纏繞式牙線和棒狀牙線。
纏繞式牙線輕巧,便于攜帶,價(jià)格實(shí)惠,但使用方法較復(fù)雜,需要不斷練習(xí)才能掌握。首先將牙線纏繞在兩只手的中指上,用大拇指和食指伸直配合捏緊牙線,將牙線拉直并放到牙縫之間,到達(dá)鄰接點(diǎn)下方。每個(gè)牙間隙有兩個(gè)牙面組成,讓牙線緊貼其中一個(gè)牙面,拉成“C”字形包繞整個(gè)鄰面,上下移動(dòng)2~3次,然后換到另一個(gè)牙面,重復(fù)同樣的動(dòng)作。從前牙到后牙挨個(gè)牙縫清潔,最后漱口,注意不要用力過(guò)大,以防損傷牙齦。
棒狀牙線更適用于初學(xué)者,更容易握持,更容易掌握,就是價(jià)格更高一些。使用方法同纏繞式牙線。
2.牙間刷 牙間刷分為適用于前牙的“I”形和適用于后牙的“Y”形。對(duì)牙周病較嚴(yán)重、牙縫較大及口腔中有較多修復(fù)體的患者,使用牙間刷清潔鄰面效率更高。大家可以根據(jù)牙縫大小選擇刷頭,從牙間隙唇頰側(cè)插入后拔出,反復(fù)2~3次,就能清潔鄰間隙的食物殘?jiān)途摺?/p>
3.水牙線 對(duì)齲齒、牙周病易感者及手指操作不靈活的老年人,推薦使用水牙線。它是用脈沖水流沖擊的方式來(lái)清潔牙齒、牙縫的一種工具,主要有便攜式、臺(tái)式。沖牙器的清潔作用主要是通過(guò)在一定壓力下噴射出來(lái)的高速水柱的沖擊力來(lái)實(shí)現(xiàn)的。