馬義麗

【摘要】目的：研析短效避孕藥用于計(jì)劃生育手術(shù)后出血病人中的療效情況。方法：將2017年1月-2019年12月我中心門診接診并行計(jì)劃生育手術(shù)后出血的200例女性病人作為對(duì)象，依據(jù)治療方式的不同將這些病人納入觀察組、普通組，各組100例;普通組運(yùn)用常規(guī)抗生素、益母草膠囊予以治療，觀察組在普通組方法的前提下增服短效避孕藥治療，對(duì)兩組病人進(jìn)行1個(gè)月隨訪調(diào)查，統(tǒng)計(jì)其術(shù)后出血、疼痛時(shí)間，并評(píng)估療效情況。結(jié)果：觀察組女性病人術(shù)后出血時(shí)間、疼痛時(shí)間都顯著短于普通組（P<0.05）;觀察組女性病人治療總有效率（98.00%）顯著高于普通組（77.00%），P<0.05。結(jié)論：計(jì)劃生育術(shù)后對(duì)病人施予短效避孕藥的療效確切，能及早改善出血和腹痛癥狀。

【關(guān)鍵詞】短效避孕藥;計(jì)劃生育手術(shù);術(shù)后出血;療效

【中圖分類號(hào)】R828.2???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】2107-2306（2020）02-0026-02

計(jì)劃生育是我國(guó)施行多年的一項(xiàng)基本國(guó)策，人流、引產(chǎn)、上環(huán)、取環(huán)等都屬于常見(jiàn)的計(jì)劃生育手術(shù)方式，然而，開(kāi)展計(jì)劃生育手術(shù)后，女性因受手術(shù)創(chuàng)傷影響會(huì)出現(xiàn)術(shù)后腹痛、陰道及子宮出血等相關(guān)癥狀，若未施予控制治療，易引起術(shù)后感染、異位妊娠等并發(fā)癥，情況嚴(yán)重者還會(huì)影響到往后的生育功能[1]。臨床中，計(jì)劃生育手術(shù)后使用短效避孕藥，對(duì)改善病人術(shù)后出血有顯著作用。此文將我中心門診接診并行計(jì)劃生育手術(shù)后出血的200例女性病人作為對(duì)象，旨在評(píng)估短效避孕藥用于計(jì)劃生育手術(shù)后出血病人中的療效情況，詳述報(bào)道如下：

1.對(duì)象、方法

1.1病例對(duì)象

將2017年1月-2019年12月我中心門診接診并行計(jì)劃生育手術(shù)后出血的200例女性病人作為對(duì)象，入選條件：自愿要求進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù);經(jīng)臨床檢查，各項(xiàng)體征指標(biāo)滿足行計(jì)劃生育手術(shù)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)手術(shù)禁忌證;排除對(duì)該次使用藥物存在過(guò)敏反應(yīng)者、合并感染性流產(chǎn)或不全流產(chǎn)者。年齡21-36（27.4±5.38）歲，依據(jù)治療方式的不同將這些病人納入觀察組、普通組，各組100例;兩組病人的各項(xiàng)基礎(chǔ)資料經(jīng)比較并沒(méi)有顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

行計(jì)劃生育手術(shù)之后，普通組病人服用常規(guī)抗生素+益母草膠囊治療，即術(shù)后口服甲硝唑（國(guó)藥準(zhǔn)字：H44020769），每次0.4g，每天2次;口服頭孢克肟（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20020513），每次0.1g，每天2次;口服益母草膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20053022），每次3粒，每天3次;術(shù)后連續(xù)用藥1周，囑病人術(shù)后1個(gè)月內(nèi)不可同房，3個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格落實(shí)避孕措施，指導(dǎo)做好個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理。

觀察組在普通組方法的前提下增用短效避孕藥治療，即病人在術(shù)后當(dāng)天開(kāi)始口服復(fù)方左炔諾孕酮片（國(guó)藥準(zhǔn)字：H11020047），每次1片，每天1次，持續(xù)用藥3周（21日），而后暫停服藥讓月經(jīng)來(lái)潮，并于月經(jīng)結(jié)束后繼續(xù)服用下個(gè)療程的藥，共服用3個(gè)療程，這期間可能存在周期性腹痛、肛門墜脹、經(jīng)期量少等問(wèn)題，若癥狀顯著須盡快入院復(fù)查和就診。

1.3評(píng)估指標(biāo)和療效標(biāo)準(zhǔn)

術(shù)后用藥期間，門診醫(yī)護(hù)人員以電話隨訪的方式對(duì)兩組病人進(jìn)行1個(gè)月的跟蹤干預(yù)，統(tǒng)計(jì)其術(shù)后出血、疼痛時(shí)間;出血時(shí)間以手術(shù)當(dāng)天直到陰道出血徹底消失為準(zhǔn)，腹痛時(shí)間以病人開(kāi)始疼痛直到腹痛癥狀徹底消失為準(zhǔn)。評(píng)價(jià)兩組療效情況，具體標(biāo)準(zhǔn)[2]：在用藥后1-4天內(nèi)病人陰道出血癥狀徹底消除，未出現(xiàn)異常反應(yīng)，判定為顯效;在用藥后5-9天內(nèi)病人陰道出血癥狀消除，判定為有效;在用藥后9天仍有陰道出血，判定為無(wú)效。臨床總有效率=顯效率+有效率。

1.4數(shù)據(jù)分析

用SPSS25.0軟件對(duì)該研究中的所有數(shù)據(jù)開(kāi)展分類計(jì)學(xué)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）來(lái)表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以（n/%）來(lái)表示，計(jì)量數(shù)據(jù)之間比較時(shí)通過(guò)t檢測(cè)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)之間比較時(shí)通過(guò)2檢測(cè)，若比較差異顯著即表示為P<0.05。

2.結(jié)果

2.1術(shù)后出血、疼痛時(shí)間情況

觀察組女性病人術(shù)后出血時(shí)間、疼痛時(shí)間都顯著短于普通組（P<0.05），數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1：

2.2臨床療效情況

觀察組女性病人治療總有效率（98.00%）顯著高于普通組（77.00%），P<0.05，數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表2：

3.討論

計(jì)劃生育手術(shù)后病人因受創(chuàng)傷影響而繼發(fā)一定程度的腹痛、陰道出血癥狀，原因主要是子宮內(nèi)膜在手術(shù)操作中受損而出現(xiàn)組織脫落現(xiàn)象，且這種脫落頻率有不規(guī)則性質(zhì)，需及時(shí)予以控制治療，不然病人可能因此而誘發(fā)術(shù)后感染、不孕癥等不良后果。過(guò)去，臨床對(duì)計(jì)劃生育術(shù)后出血的病人，多用常規(guī)抗生素、消炎藥物、縮宮素等藥物施予治療，這種方法能取得一定療效，但整體效果仍不理想[3]。

該研究將短效避孕藥運(yùn)用于計(jì)劃生育術(shù)后出血病人的治療中，該藥主要由孕激素、雌激素構(gòu)成，病人服用后藥物對(duì)子宮內(nèi)膜產(chǎn)生作用，幫助其盡快修復(fù)，使子宮、陰道出血量減少;而且，避孕藥能提升病人宮頸液的黏稠度，使宮腔生成一道天然的屏障，以阻礙細(xì)菌侵入。短效避孕藥的雌激素成分能加快子宮內(nèi)膜增生，促使創(chuàng)面更快愈合，有利于子宮內(nèi)膜止血和組織修復(fù);孕激素成分則可增強(qiáng)子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)，讓螺旋小動(dòng)脈收縮速度有效提高，促使子宮內(nèi)殘留蛻膜排除，以此發(fā)揮止血、調(diào)節(jié)月經(jīng)的作用;另外，短效避孕藥還有一定的鎮(zhèn)痛消炎效果，能改善術(shù)后疼痛的癥狀[4]。該研究結(jié)果為：觀察組女性病人術(shù)后出血時(shí)間、疼痛時(shí)間都顯著短于普通組（P<0.05）;觀察組女性病人治療總有效率（98.00%）顯著高于普通組（77.00%），P<0.05。據(jù)此知，計(jì)劃生育術(shù)后服用短效避孕藥能及早改善出血癥狀，療效確切。

綜上，計(jì)劃生育術(shù)后對(duì)病人施予短效避孕藥的療效較理想，能減少陰道出血和腹痛的時(shí)間，總有效率較高，建議推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊冬梅.探討短效避孕藥治療計(jì)劃生育手術(shù)后出血的臨床療效[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2019（24）：139-140.

[2]王世曉.短效避孕藥治療計(jì)劃生育手術(shù)后出血的臨床療效[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（12）：1471-1473.

[3]劉建麗.口服短效避孕藥對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)后的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（09）：129-130.

[4]譚燕玲，楊保珍，李慧敏，等.探討短效避孕藥治療計(jì)劃生育手術(shù)后出血的臨床療效[J].北方藥學(xué)，2018，15（12）：34-35.