中老年高血壓伴糖尿病與冠心病相關(guān)性的研究

張新主

摘要：目的?通過觀察分析研究中老年群體中高血壓合并糖尿病與冠心病之間的相關(guān)性。方法?選取我社區(qū)收治的合并患有高血壓和糖尿病的患者64例，另分別選取單純患有高血壓和糖尿病的患者各64例。分別命名為A、B、C三組。觀察三組患者的冠心病患病率以及LVEF數(shù)值。選取年份2018年5月至2019年5月。結(jié)果?A組患者的冠心病發(fā)病率顯著高于其余兩組，組間對比顯示出顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論?冠心病與合并患有高血壓和糖尿病的情況有密切的關(guān)系，積極治療合并患病患者有利于防治其罹患冠心病。

關(guān)鍵詞：中老年;高血壓;糖尿病;冠心病

【中圖分類號】R592???【文獻標識碼】A????【文章編號】2107-2306（2020）02-0053-02

引言：

高血壓與糖尿病的合并患病情況是臨床上比較常見的一種病例類型。高血壓的具體分類中包括了原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種。糖尿病則屬于人體代謝系統(tǒng)的疾病。兩種疾病都與冠心病有直接的聯(lián)系[1]。本文通過選取同等數(shù)量的患者進行分組研究，探討兩者之間的相關(guān)性，現(xiàn)將詳細研究過程報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究樣本群體全部來源于我社區(qū)，選取年份，2018年?5月至2019年5月，按照人數(shù)均等（n=64），隨機抽取的原則進行分組，分別命名為A組（合并患病患者）、B組（單純高血壓患者）、C組（單純糖尿病患者）。患者一般資料如下，A組，性別分布，男病人33例，女病人31例;年齡，最大77歲，最小48歲，平均（57.22±3.37）歲。B組，性別分布，男病人38例，女病人26例;年齡，最大74歲，最小49歲，平均（56.92±3.39）歲。C組，性別分布，男病人35例，女病人29例;年齡，最大76歲，最小49歲?，平均（61.27±3.11）歲。以上一般臨床資料?組間?對比不具有統(tǒng)計學(xué)差異?，可用于進行對比分析（P>0.05）。

1.2研究樣本的納入與排除

1.2.1納入標準

①將自愿前提下與院方簽訂了參與研究知情同意書的患者納入研究范圍。②符合各類疾病臨床診斷標準的患者納入研究范圍。③將能夠積極配合完成本次研究的患者納入研究范圍。

1.2.2排除標準

①排除沒有及時簽訂參與研究同意書的患者。②排除合并患有其他疾病的患者。③排除由于個人原因選擇退出本次研究的患者。

1.3方法

參與本次研究的所有患者均依照對癥治療的原則實施單純高血壓、單純糖尿病以及合并患病的對癥治療。高血壓患者結(jié)合患者病史和常規(guī)用藥規(guī)范進行降壓治療。血糖指標超標患者實施口服降血糖藥物或注射胰島素的治療方法[2]。治療中如患者需要通過注射胰島素來降低血糖，醫(yī)護人員需結(jié)合患者的糖尿病類型對胰島素的用藥種類和用藥劑量進行嚴格控制，如部分患者已經(jīng)確診為冠心病，則應(yīng)當及時采取相應(yīng)的疾病治療措施。

1.4觀察指標

①觀察三組患者冠心病的發(fā)病幾率。②計算患者LVEF數(shù)值。計算前患者需要接受心臟B超檢查，待對檢查數(shù)據(jù)進行了統(tǒng)計學(xué)處理后，即可計算出LVEF數(shù)值，具體計算方法：LVEF=每搏量/心室收縮末期容積[3]。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所獲得的數(shù)據(jù)信息，均通過應(yīng)用SPSS20.0版本的統(tǒng)計學(xué)軟件實施數(shù)據(jù)統(tǒng)計，當P<0.05時，可判定研究結(jié)果具備統(tǒng)計學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1對比分析三組患者的罹患冠心病的幾率以及LVEF指數(shù)情況，觀察可見，在冠心病患病幾率的對比中，A組患者顯著高于其他兩組，高達29.69%，而在LVEF指數(shù)的對比中，A組患者更低，兩組數(shù)據(jù)組間?對比結(jié)果顯示出顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），詳細統(tǒng)計結(jié)果在下表1中顯示。

3.討論

高血壓屬于人體心腦血管系統(tǒng)的一種疾病，通常為慢性疾病，主要的治療方式就是通過服藥控制血壓。且這種疾病往往需要進行終身服藥才能夠達到有效控制血壓的目的。治療過程中不但需要負擔(dān)大量的醫(yī)療費用，也會對患者的日常生活造成比較顯著的影響。高血壓與糖尿病的合并患病更是臨床上比較常見的一種情況，合并患病實際上也屬于高血壓的并發(fā)癥中的一個類型[4]。合并患病后，患者的血管和心臟負擔(dān)會不斷加重，這會在一定程度上增大冠心病的發(fā)病幾率。從合并患病的角度上來講，糖尿病和高血壓的合并患病幾率本身就是比較高的，加之其對于心腦血管系統(tǒng)的?影響，當出現(xiàn)長期伴隨性患病的情況，則人體的心臟和血管機能也會受到相應(yīng)的影響，這也是冠心病發(fā)病幾率有所加大的一個主要原因。

從本文的研究結(jié)果上來看，高血壓合并糖尿病患者在冠心病的發(fā)病幾率更高，LVEF指數(shù)也相對更低，這代表冠心病的發(fā)病與高血壓和糖尿病都有較高的相關(guān)性，另外，合并患者的LVEF數(shù)值更低，也提示血糖和血壓指標與LVEF指標具有相關(guān)性。在以上兩項指標的對比中，A組患者的冠心病發(fā)病幾率以及LVEF數(shù)值的對比分析結(jié)果均與其他兩組顯示出顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

綜合來講，高血壓與糖尿病的合并患病情況對于患者而言不僅會影響其本身的生活質(zhì)量和身體健康，無論是單一患病還是合并患病，都會對人體的身體健康帶來很大的損害，尤其是合并患病的情況，更會加重患者罹患冠心病的幾率，因此，無論是單純患病患者還是合并患病患者，都應(yīng)當及時采取措施進行疾病治療，合并患病的患者更應(yīng)當積極應(yīng)用科學(xué)的治療方案實施疾病治療，避免由于合并疾病治療不及時而提升誘發(fā)冠心病的幾率。

參考文獻：

[1]楊順露，張寅飛.老年人ACR檢測及其與糖尿病、高血壓腎功能損害的相關(guān)性研究[J].中國初級衛(wèi)生保健，2019（7）.

[2]謝霏，謝利，李鑫，etal.重慶市南岸區(qū)中老年人高血壓合并糖尿病的患病率及影響因素分析[J].中華流行病學(xué)雜志，2019，40（6）：666-669.

[3]PeijianL，YulinW.老年冠心病合并糖尿病患者尿微量白蛋白水平與冠狀動脈病變的關(guān)系[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2019，038（006）：617-619.

[4]于春英，王煥泰.冠心寧注射液治療老年冠心病合并2型糖尿病的效果及作用機制分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2018，24（22）：3467.