崔瑾 戴曉英

【摘要】目的：探討對類風濕性關(guān)節(jié)炎患者運用協(xié)同家屬護理模式及健康宣教的護理價值。方法：抽取2019年1月～2020年7月我院收治的76例類風濕性關(guān)節(jié)炎患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組應(yīng)用常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合運用協(xié)同家屬護理模式及健康宣教。比較兩組自護能力與生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者自我概念、健康知識、自護技能、自護責任感等自護能力評分均高于對照組，P<0.05;兩組護理前的SF-36評分均較低，且組間比較無顯著性差異，P>0.05;護理后，觀察組的SF-36評分高于對照組，P<0.05。結(jié)論：對類風濕性關(guān)節(jié)炎患者聯(lián)合運用協(xié)同家屬護理模式及健康宣教，可有效提升患者自護能力與生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】類風濕性關(guān)節(jié)炎;協(xié)同家屬護理模式;健康宣教;自護能力;生活質(zhì)量

類風濕性關(guān)節(jié)炎（RA）是以患者關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等為主要癥狀的自身免疫性疾病，隨著病情的發(fā)展還可能誘發(fā)關(guān)節(jié)畸形以及功能障礙，可對患者的生活和工作產(chǎn)生較大影響，發(fā)病后往往需要終身接受藥物治療[1]。由于患者病程時間長，治療難度高，對護理工作提出了較高的要求。通過科學(xué)的護理服務(wù)來改善患者自護能力及生活質(zhì)量意義重大。本研究分組探討了在類風濕性關(guān)節(jié)炎患者中運用協(xié)同家屬護理模式及健康宣教的護理效果。現(xiàn)報道如下：

1資料和方法

1.1 臨床資料? 抽取2019年1月～2020年7月我院收治的76例類風濕性關(guān)節(jié)炎患者為研究對象，依據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組。觀察組38例，男19例、女19例，年齡23～75歲、平均（46.3±1.6）歲。對照組38例，男20例、女18例，年齡22～76歲、平均（46.4±1.5）歲。兩組各項基礎(chǔ)資料比較無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法? 對照組患者給予常規(guī)護理，如常規(guī)用藥、飲食及活動指導(dǎo)，并于出院前給予出院指導(dǎo)等。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合運用協(xié)同家屬護理模式及健康宣教。協(xié)同家屬護理：（1）通過與患者及家屬的溝通，全面評估患者及家屬對疾病的認知水平與護理需求，同時了解和掌握家屬在患者疾病治療期間的關(guān)心程度，向家屬詳細講解關(guān)于協(xié)同家屬護理模式的具體流程和方法，并與患者及家屬共同協(xié)作，制定個體化的護理方案。（2）引導(dǎo)家屬給予患者足夠的陪伴及心理生理等層面的支持與照顧，同時向家屬講解疾病治療期間的配合要點及注意事項，并向家屬展示康復(fù)鍛煉與日常疼痛護理的正確操作方法，從而引導(dǎo)家屬更好地參與到患者的日常生活護理中。通過微信交流群的方式與患者家屬取得聯(lián)系，引導(dǎo)家屬發(fā)揮對患者的監(jiān)督作用，確?；颊吣軌驀栏褡襻t(yī)囑用藥和進行復(fù)查，提高治療依從性。同時指導(dǎo)患者家屬正確的心理疏導(dǎo)方式以及心理評估方法，對患者存在的負面情緒，可通過溝通交流的方式給予親情支持和關(guān)懷，幫助患者樹立康復(fù)信心，從而緩解負面情緒。健康宣教：結(jié)合類風濕性關(guān)節(jié)炎患者的健康護理特點制作健康宣教手冊以及教育視頻，主要內(nèi)容應(yīng)涵蓋疾病基本知識、日常生活、飲食方、康復(fù)訓(xùn)練和用藥指導(dǎo)等，并配合口頭宣教的方式，進一步加深患者及家屬對疾病知識的了解，通過運用微信平臺向患者及家屬推送疾病康復(fù)知識。

1.3 觀察指標? ? （1）采用ESCA自護能力表對患者護理前后的自護能力進行評估，包括自我概念、健康知識、自護技能、自護責任感等，得分越高即患者自護能力越好;（2）運用SF-36量表對患者生活質(zhì)量進行評估，得分越高即患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法? ? 數(shù)據(jù)通過SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料采用（±s）進行描述，進行t檢驗，計數(shù)資料進行χ2檢驗，采用率進行描述，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組ESCA自護能力評分比較? ?觀察組患者自我概念、健康知識、自護技能、自護責任感等自護能力評分均高于對照組，P<0.05。見表1。

2.2. 兩組SF-36生活質(zhì)量評分比較? 兩組護理前的SF-36評分均較低，且組間比較無顯著性差異，P>0.05;護理后觀察組的SF-36評分高于對照組，P<0.05。見表2。

3討論

類風濕性關(guān)節(jié)炎的誘發(fā)因素十分復(fù)雜，例如遺傳、創(chuàng)傷、感染以及吸煙等?，F(xiàn)階段對于該病尚無特異性的治療方式，患者病程長，治療效果與治療依從性和自我管理能力等密切相關(guān)，因此，通過科學(xué)的護理干預(yù)改善患者自護能力意義重大[2～3]。協(xié)同家屬護理模式以及健康宣教的聯(lián)合應(yīng)用，能夠充分發(fā)揮家屬的積極作用，共同參與到患者的管理和監(jiān)督中。健康宣教能夠提升患者與家屬對疾病和自我護理相關(guān)知識的認知及了解，幫助其樹立康復(fù)信心。本研究結(jié)果顯示，觀察組經(jīng)護理之后的生活質(zhì)量評分高于對照組，自護能力評分高于對照組。這也進一步證實協(xié)同家屬護理模式以及健康宣教的聯(lián)合應(yīng)用能夠有效提升類風濕性關(guān)節(jié)炎患者的護理質(zhì)量。

綜上所述，對于類風濕性關(guān)節(jié)炎患者聯(lián)合運用協(xié)同家屬護理模式及健康宣教，可有效提升患者自護能力與生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]張俊杰.協(xié)同家屬護理管理模式對類風濕性關(guān)節(jié)炎患者自我效能和生活質(zhì)量的臨床效果[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（2）：132.

[2]郭紅利，汪小琴，劉霞.協(xié)同護理模式在對類風濕性關(guān)節(jié)炎患者進行護理中的應(yīng)用價值[J].當代醫(yī)藥論叢，2020，18（7）：219-220.

[3]穆少麗，張娟.多媒體強化健康宣教對類風濕性關(guān)節(jié)炎患者預(yù)后的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（2）：208-210.