管彩珠

【摘要】目的：探討強(qiáng)化健康教育在高血壓患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2019年6～12月本社區(qū)接收的40例高血壓患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組20例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予強(qiáng)化健康教育，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組舒張壓、收縮壓低于對(duì)照組，P<0.05;觀察組健康知識(shí)評(píng)分為（94.52±1.45）分，高于對(duì)照組的（90.34±2.51）分，P<0.05。結(jié)論：強(qiáng)化健康教育在高血壓患者社區(qū)護(hù)理中效果確切，可明顯改善患者血壓水平，提高患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度，具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】強(qiáng)化健康教育;高血壓;社區(qū)護(hù)理;舒張壓;收縮壓

高血壓是人體在靜息狀態(tài)下血壓高于140/90 mm Hg，若控制不理想可繼發(fā)心、腦、腎等臟器損害，亦可誘發(fā)糖脂代謝紊亂，及早治療是控制患者病情的關(guān)鍵。高血壓發(fā)病率較高，但部分人群仍缺乏對(duì)高血壓的正確認(rèn)知，加之部分居民保健意識(shí)不強(qiáng)，導(dǎo)致長期用藥中存在依從性較差、遵醫(yī)囑行為不規(guī)范等現(xiàn)象，為此，在接受正常醫(yī)療服務(wù)外，需針對(duì)患者積極開展健康教育，以利于有效控制血壓。本研究以2019年6～12月本社區(qū)接收的40例高血壓患者為研究對(duì)象，分組探討強(qiáng)化健康教育在高血壓患者中的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1一般資料

選取2019年6～12月本社區(qū)接收的40例高血壓患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組20例。觀察組男12例、女8例，平均年齡（55.64±4.25）歲，平均病程（6.78±1.52）年。對(duì)照組男11例、女9例，平均年齡（55.71±4.91）歲，平均病程（6.81±1.25）年。兩組性別、年齡、病程等數(shù)據(jù)資料比較無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行相關(guān)檢查，而后對(duì)患者身體情況進(jìn)行評(píng)估，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓變化，同時(shí)發(fā)放健康宣教手冊(cè)，介紹掌握高血壓控制、防治相關(guān)知識(shí)。

觀察組給予強(qiáng)化健康教育。（1）面對(duì)面教育：由社區(qū)醫(yī)師定期舉辦免費(fèi)健康教育講座，采用面對(duì)面交流、個(gè)別指導(dǎo)等方式引導(dǎo)患者掌握疾病相關(guān)知識(shí)，同時(shí)使用自媒體、宣傳畫、宣傳冊(cè)等擴(kuò)大宣教覆蓋面，提高整體宣教效果。（2）示范性教育：由護(hù)理人員手把手指導(dǎo)患者掌握血壓監(jiān)測(cè)方案，同時(shí)建立護(hù)患聯(lián)系卡，亦可為其提供家庭醫(yī)生或護(hù)士簽約服務(wù)，提高社區(qū)健康個(gè)性化。健康教育內(nèi)容包括病程、既往病史、文化程度、飲食結(jié)構(gòu)等，由醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者信息詳細(xì)評(píng)估疾病風(fēng)險(xiǎn)，并進(jìn)行針對(duì)性的治療[1]。為患者系統(tǒng)講解低鈉、低鹽飲食對(duì)病情控制的價(jià)值，同時(shí)叮囑患者多進(jìn)食高纖維、高蛋白食物，戒煙戒酒，改善不良生活及飲食習(xí)慣。指導(dǎo)患者掌握血壓計(jì)使用方式，告知飯后、運(yùn)動(dòng)后不宜測(cè)量血壓，每日可進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，如散步、太極、八段錦等，提高病情控制效果。閑暇時(shí)間多與患者交流，鼓勵(lì)患者重拾治療信心，叮囑家屬注意觀察患者情緒變化，指導(dǎo)其掌握自我情緒管理方案，避免情緒波動(dòng)較大影響血壓控制效果。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理效果指標(biāo)包括舒張壓、收縮壓、疾病相關(guān)知識(shí)評(píng)分（使用“高血壓知識(shí)測(cè)試題”）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

與對(duì)照組舒張壓（88.94±5.21 mm Hg）、收縮壓（142.68±10.42 mm Hg）、疾病相關(guān)知識(shí)評(píng)分（90.34±2.51分）對(duì)比，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)值明顯更優(yōu)（P<0.05）。見表1。

3討論

高血壓為臨床常見病，亦是誘發(fā)腦卒中、冠心病等心腦血管疾病的高危因素。大部分高血壓患者僅知道控制鈉鹽攝入量，對(duì)疾病其他知識(shí)的認(rèn)知相對(duì)不足，且長期治療過程中存在濫用降壓藥物、飲食習(xí)慣不合理、作息不合理等情況，導(dǎo)致患者血壓波動(dòng)大。為此，社區(qū)需加強(qiáng)疾病強(qiáng)化教育，提高患者自身干預(yù)能力，維持機(jī)體血壓的穩(wěn)定性。

經(jīng)對(duì)比，觀察組血壓低于對(duì)照組，疾病相關(guān)知識(shí)評(píng)分高于對(duì)照組，證實(shí)強(qiáng)化健康教育對(duì)提高疾病相關(guān)知識(shí)評(píng)分有重要作用。分析：（1）社區(qū)護(hù)理采用面對(duì)面交接、健康講座等方式可提高患者對(duì)疾病認(rèn)知，規(guī)范患者日常生活行為、飲食方案，提高患者用藥治療依從性。（2）護(hù)理人員需充分掌握患者基本情況，而后制定針對(duì)性較強(qiáng)健康教育方案，例如在開展健康教育前社區(qū)護(hù)理人員需了解患者生活習(xí)慣、對(duì)疾病及藥物認(rèn)知，根據(jù)其認(rèn)知情況選擇宣教內(nèi)容，既可提高患者掌握度，亦可縮短宣教時(shí)間[2]。（3）為確保宣教效果，相關(guān)部門需對(duì)社區(qū)護(hù)理人員專業(yè)能力進(jìn)行培訓(xùn)，確保宣教人員可充分掌握疾病知識(shí)、各藥物用法、常見不良反應(yīng)、心理干預(yù)方案等，在社區(qū)宣教中采用自媒體、宣傳畫、宣傳冊(cè)等各種宣教方案，通過反復(fù)、持續(xù)宣教，提高宣教效果及患者認(rèn)知程度，確?；颊咴谏钪屑訌?qiáng)自我行為管理[3]。

綜上，強(qiáng)化健康教育可提高高血壓患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握度，使患者掌握病情管理方案，控制血壓水平，繼而達(dá)到控制病情的目的。

參考文獻(xiàn)：

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[2]陳娟，謝繼安，徐蓮英，等.保護(hù)動(dòng)機(jī)干預(yù)模式對(duì)社區(qū)中老年高血壓患者自我管理行為的影響[J].重慶醫(yī)學(xué)，2018，47（27）：3576-3579.

[3]桂紅芝.分析醫(yī)患互動(dòng)式健康教育對(duì)高血壓病防治效果評(píng)價(jià)[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2018，38（z1）：394.