郭靜 甄曉洲
近年來,痛風發(fā)病率迅速攀升,年輕化特點愈加顯現。中山大學附屬第三醫(yī)院風濕免疫科主任古潔若教授指出,痛風堪稱疼痛之冠,多數患者難以忍受。那么,如何防治痛風?痛風患者該如何運動?
拒絕高嘌呤飲食
一般認為,動物內臟、腦、黃豆、濃肉汁、牡蠣、酵母粉、白帶魚、鯉魚、鱈魚、鱸魚、鱔魚、貝類、沙丁魚、鳳尾魚、啤酒、紫菜、香菇、豆苗等食物嘌呤含量高,應盡量少吃。
飲食并非萬能
單純嚴格低嘌呤飲食,或素食主義,并不足以控制尿酸。古潔若指出,一般來說在人體內,通過食物吃進去的嘌呤/尿酸,僅占20-30%。而大多數尿酸70-80%是由體內儲存、并由肝腎等內臟代謝產生的。也就是說,單純通過控制飲食,而不采取其他綜合措施,僅能使血尿酸水平減少20-30%。
素食主義者,也有不少人罹患痛風。部分植物性食物,如粗糧、蘆筍、香菇、紫菜、豆苗等雖然是素菜,其嘌呤含量比較高,經常食用也可引起高尿酸血癥。
合理飲水有助益
古潔若介紹,當尿液PH值小于5.5時,尿酸呈過飽和狀態(tài),溶解的尿酸少,當PH值在6.2-6.9時,大部分尿酸以陰離子尿酸鹽的形式存在,尿酸結石最容易溶解并隨尿液排出體外。因此,將尿PH值維持在6.5左右最有利于尿酸結石溶解排出。
“目前臨床上常用的堿化尿液的藥物有枸櫞酸鉀、枸緣酸鈉。保證每日飲水2000-3000毫升,以堿性水最佳,可增加尿酸排泄,減少泌尿系結石產生的機會”。古潔若說。
多運動,但不能亂動
提倡合理、適度運動,避免“沖動、盲動”。古潔若建議要注意以下幾點:
1.發(fā)作期不運動。待發(fā)作緩解之后再運動。
2.避免參加對抗性比賽運動,提倡低強度、有節(jié)奏和持續(xù)長的有氧運動,如散步、快步走、騎自行車、做廣播體操等。
3.運動量合適:每次30分鐘,每周3-5次,循序漸進、持之以恒。
4.劇烈運動有害無益。例如打球、跳躍、跑步、爬山、長途步行、旅游等,可使痛風患者出汗增加,血容量、腎血流量減少,尿酸、肌酸等排泄減少,出現一過性高尿酸血癥。劇烈運動后體內乳酸增加,會抑制腎小管排泄尿酸,可暫時升高血尿酸。