腳底像在踩圖釘？當(dāng)心足底筋膜炎

林阿姨已過(guò)了不惑之年，最近，林阿姨晨起下床，一腳踩下地就感到腳底像踩在圖釘上，鉆心的疼痛席卷而來(lái)。到醫(yī)院?jiǎn)栐\才得知，這是早年操勞，加之年紀(jì)大了足底筋膜退變導(dǎo)致的足底筋膜炎。南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷科主任、主任醫(yī)師黃剛表示，足底筋膜炎是因?yàn)樽愕椎募∪馐艿酵饬Ρ┝Φ臎_擊或者長(zhǎng)時(shí)間的走路，引起局部肌肉勞損導(dǎo)致局部筋膜無(wú)菌性炎癥。其發(fā)病一般有以下幾種原因：1.穿著不舒適的鞋子;2.體重增加;3.走路及爬樓梯的次數(shù)增加，長(zhǎng)時(shí)間站立;4.先天性足弓發(fā)育異常。

然而，在臨床上，我們發(fā)現(xiàn)有些人常將足底筋膜炎和骨刺混淆。雖說(shuō)兩者都是腳底疼痛的癥狀，但骨刺的疼痛在晚上睡覺(jué)前最為嚴(yán)重，而足底筋膜炎的疼痛卻是在清晨起床時(shí)最為嚴(yán)重。另外，足底筋膜炎在早起下地第一腳特別疼，行走后癥狀會(huì)稍緩解。但若過(guò)度行走，疼痛會(huì)再次加劇。壓痛點(diǎn)常在足底近足跟處，有時(shí)壓痛較劇烈，且持續(xù)存在。

雖然足底筋膜炎是一種自限性疾病，但其會(huì)引起身體結(jié)構(gòu)和功能的變化，包括姿勢(shì)偏斜、內(nèi)側(cè)足弓的觸痛、踝背屈受限、跖屈肌力量減弱、踝內(nèi)在肌力量減弱、距下關(guān)節(jié)過(guò)度旋前等，均可導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。所以，一旦患上足底筋膜炎切不可輕視，一定要及時(shí)治療，如小針刀局部松解、沖擊波局部治療、中藥外洗等治療手段。后期通過(guò)指導(dǎo)改變生活習(xí)慣以及改變鞋具的方式，可以避免其復(fù)發(fā)。

如果保守治療無(wú)效，就要手術(shù)治療。但手術(shù)治療一般是足弓發(fā)育異常明顯、足跟骨刺增生明顯造成的機(jī)械性壓迫明顯，且通過(guò)保守治療無(wú)效的患者才考慮手術(shù)治療。

一般來(lái)說(shuō)，足底筋膜炎治療期間，要限制步行或跑步等運(yùn)動(dòng)，但這并不意味著不活動(dòng)，而是要適量運(yùn)動(dòng)，以不引起疼痛為宜。良好的生活習(xí)慣是防治足底筋膜炎的重要手段，所以，日常生活中，患者應(yīng)控制體重，減少足部的負(fù)重。其次，足底筋膜炎患者應(yīng)減少跳、跑、走等足部大量運(yùn)動(dòng)。每晚可用溫?zé)崴菽_，可以添加艾葉、生姜促進(jìn)局部血液循環(huán)。晨起時(shí)做屈伸踝的伸展運(yùn)動(dòng)以及足底的局部按揉，疼痛急性期避免熱敷，局部冰敷。

同時(shí)，老年人要改變穿鞋習(xí)慣，不要穿人字拖或其他后開(kāi)口的鞋，因?yàn)樗麄儫o(wú)法給腳跟提供支撐，最好選擇較松軟的鞋，必要時(shí)穿帶有足弓支撐的鞋墊以及矯形鞋。日常要將小腿拉伸作為常規(guī)項(xiàng)目，另外通過(guò)強(qiáng)化臀肌來(lái)防止過(guò)度足內(nèi)翻等。

（摘自《老年報(bào)》）