馮長艷
據(jù)鐘南山院士分析,新冠肺炎疫情可能會持續(xù)到6月。對很多人來說,抗擊疫情,安心宅在家里才是防疫的正確姿勢。當(dāng)開啟“居家模式”時,“吃什么”“怎么吃”就成了大家格外關(guān)心的問題?,F(xiàn)就居家期間的一般人群、腫瘤患者和其他慢性疾病患者飲食建議如下,供大家參考。
1.能量方面注意吃動平衡,保持健康體重,不主張節(jié)食。居家期間外出活動受限,在家也要天天運(yùn)動,減少久坐時間,每小時起來動一動,如身體活動量減少,主食中米飯和面食的攝入量也該相應(yīng)減少,不暴飲暴食,三餐規(guī)律。注意瓜子、花生、核桃、松子等堅果中含有大量油脂,多吃會造成能量攝入超標(biāo),以每天一小把為宜。
2.食物選擇應(yīng)做到多樣化,平衡膳食。每天攝入至少12種,每周25種不同食物,每日膳食應(yīng)有谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物,多吃蔬菜、奶類。經(jīng)常吃豆制品,適量吃堅果、肉類,少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品,杜絕食用野生動物。
3.食物烹調(diào)應(yīng)清淡,足量飲水。食物烹調(diào)應(yīng)少鹽少油、少吃高鹽和油炸食品,有利于減少人體的炎癥反應(yīng),維持健康。許多膨化食品、蜜餞和油炸食品等零食中鹽、糖、油含量偏高,大家注意食用量。成年人每天飲水約1500~1700ml,以白開水和淡茶水為宜,不喝或少喝含糖飲料。
4.提倡分餐制,量化食物,減少浪費(fèi)。家庭分餐制有利于防止“病從口入”,同時也可根據(jù)每個家庭成員的大致能量消耗來定碗,比如肥胖者的碗盡量小一點(diǎn),可以添飯,便于總能量攝入的控制。
腫瘤患者的免疫力容易降低,是新冠肺炎的易感人群,在疫情期間,減少不必要的外出,維持營養(yǎng)狀況,增強(qiáng)免疫力顯得尤其重要。
能量和蛋白質(zhì)的保證是前提,居家康復(fù)期的腫瘤患者可按照每日能量25~3kcal/(kg. d),蛋白質(zhì)1.0~1.2g/(kg.d)進(jìn)食,且要注意患者是否存在進(jìn)食不足的問題(同等能量及蛋白質(zhì)不同食物交換份見表1)。一般情況下,每人每餐推薦攝入量分別為2~4份,如患者合并有食欲減退、厭肉、味覺改變甚至惡心、嘔吐等導(dǎo)致進(jìn)食減少的情況,應(yīng)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行干預(yù),可吃一些流食或半流食等易于消化的食物,如米粥、雞蛋羹、酸奶、豆腐腦等,流質(zhì)、半流質(zhì)飲食能量密度較低,可以增加每日餐次,如每日4~6餐。
此外,腫瘤患者還應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
天然食物來調(diào)味 腫瘤患者不建議采用重口味的調(diào)料,一般要求食物清淡、細(xì)軟、易消化,用一些天然食物調(diào)味汁來調(diào)味,患者更容易耐受,如番茄、洋蔥、香菇、檸檬、薄荷以及蔥、姜蒜等,加上日常的油、鹽等做出變化多樣的調(diào)味汁,以幫助患者促進(jìn)食欲。
均衡飲食是保障 均衡飲食可以提供機(jī)體足夠的營養(yǎng)素,幫助機(jī)體維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
補(bǔ)充益生菌和益生元 腸道菌群對于免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)非常重要,特別是預(yù)防傳染性疾病,腸道微生態(tài)的穩(wěn)定對于維持肺部的健康有重要作用,建議有條件的患者適當(dāng)補(bǔ)充益生菌/益生元制劑,以鞏固腸道生態(tài)平衡,從而提高機(jī)體自身免疫力。
營養(yǎng)強(qiáng)化 對于消化吸收功能障礙或進(jìn)食天然食物不足的患者,可通過營養(yǎng)科配制的醫(yī)用食品或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品進(jìn)行營養(yǎng)強(qiáng)化補(bǔ)充,每日1~2袋,有利于維持患者的營養(yǎng)狀況和免疫功能,但這類食品需要在主管醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師的指導(dǎo)下使用。
其他慢病患者的營養(yǎng)膳食應(yīng)嚴(yán)格遵守飲食醫(yī)囑,如糖尿病飲食、低鹽低脂飲食等。建議每天攝入谷薯類食物250~400克,保證充足蛋白質(zhì)(以優(yōu)質(zhì)蛋白為主),如瘦肉、蝦、蛋、大豆等,盡量保證每天1個雞蛋、1盒酸奶,幫助提供腸道益生菌,選擇多種烹調(diào)植物油。
多吃富含B族維生素、維生素C和膳食纖維等食物,合理搭配谷薯類、蔬菜、水果等,可選擇菠菜、芹菜、油菜、紫甘藍(lán)、西紅柿、胡蘿卜、蘋果、獼猴桃等深色蔬果,菌菇、木耳、海帶等食物。杜絕食用野生動物,食欲較差、進(jìn)食不足或老年患者,可通過營養(yǎng)強(qiáng)化食品、醫(yī)用食品或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充,但這類食品需要在主管醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師的指導(dǎo)下使用。此外,還應(yīng)保證充足的睡眠和適量的身體活動,有條件者可在家里陽臺適當(dāng)增加日照時間。