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      心血管內(nèi)科心律失常的臨床特點(diǎn)與治療效果研究

      2020-05-14 07:26:55張京斌
      健康大視野 2020年8期
      關(guān)鍵詞:心血管內(nèi)科臨床特點(diǎn)心律失常

      張京斌

      【摘 要】目的:探究心血管內(nèi)科心律失常的治療方法及效果。方法:將近期我院收治的患者根據(jù)護(hù)理方法分為對(duì)照組(實(shí)施常規(guī)護(hù)理)與觀察組(實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù))。結(jié)果:觀察組患者的治療總有效率為96.0%(48/50),顯著高于對(duì)照組的70.0%(35/50,;同時(shí),治療后觀察組的各項(xiàng)心功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組,上述數(shù)據(jù)行組間比對(duì)結(jié)果提示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)心律失?;颊卟捎冒返馔\療方案進(jìn)行治療,能夠有效提高患者的臨床療效,并改善其各項(xiàng)心功能指標(biāo),值得推廣。

      【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科;心律失常;臨床特點(diǎn);治療效果

      【中圖分類號(hào)】R541.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)08--02

      在臨床中,心律失常是心血管內(nèi)科中較為常見(jiàn)的一種疾病,這類患者大多都會(huì)出現(xiàn)心痛、氣促、胸悶等方面的問(wèn)題[1],十分嚴(yán)重的還會(huì)引發(fā)心力衰竭,最后,出現(xiàn)死亡。心律失常會(huì)單獨(dú)出現(xiàn),也會(huì)與其余心血管類疾病一同出現(xiàn),所以,立即且高效地對(duì)這類患者進(jìn)行治療十分關(guān)鍵。以往臨床中大多借助胺碘酮對(duì)患者的心率進(jìn)行控制。本文為了深入探究心血管內(nèi)科心律失常的臨床特點(diǎn)與治療效果,選取了2018年6月至2019年5月期間在我院收治的100例心律失?;颊咦鳛橹饕芯繉?duì)象,總結(jié)如下:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      100例心律失?;颊呔诒驹航邮苤委?,納入時(shí)間由2018年6月開(kāi)始,到2019年5月結(jié)束,根據(jù)治療方法分成兩組,對(duì)照組男29例,女21例,年齡52-80歲,均值(68.3±3.7)歲。觀察組男28例,女22例,年齡53-81歲,均值(67.9±3.8)歲。研究已將參與研究患者病歷資料送入倫理委員會(huì),并獲得同意,患者及其家屬也支持研究;對(duì)比兩組各項(xiàng)臨床資料,其結(jié)果顯示(P>0.05),符合對(duì)比需要。

      1.2 治療方法

      對(duì)照組采用常規(guī)治療方案,給予強(qiáng)心劑、抗感染以及利尿劑等對(duì)癥治療。

      觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用胺碘酮診療方案,給予胺碘酮(該藥由黑龍江迪龍制藥有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字為H20052294,規(guī)格為0.15g) 治療,以靜脈滴注方式給藥,初始劑量取藥75mg加入到0.9%的氯化鈉注射液20ml當(dāng)中進(jìn)行靜脈滴注,10min之后以1.0-1.5 mg/min的維持速度繼續(xù)靜脈滴注給予,后續(xù)可依據(jù)患者的病情變化將滴速調(diào)整為0.5mg/min。

      1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

      (1)評(píng)估對(duì)比2組患者在治療后其治療療效:顯效:在治療結(jié)束后,各項(xiàng)臨床表現(xiàn)與癥狀基本上得到消退,心電圖回歸正常,心率每分鐘低于100次;有效:在治療結(jié)束后,各項(xiàng)臨床表現(xiàn)與癥狀、心電圖都得到了一定程度地改善,心率下降高于20%;無(wú)效:沒(méi)有達(dá)到以上各項(xiàng)規(guī)范[2]。

      (2)評(píng)估對(duì)比2組患者在治療以前、治療后其各項(xiàng)心功能指標(biāo),在這其中,各項(xiàng)心功能指標(biāo)主要就包括了左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、心輸出量(CO)、左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD),借助彩色多普勒超聲來(lái)進(jìn)行檢測(cè)。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      本次研究過(guò)程中所產(chǎn)生、相關(guān)的所有數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)其進(jìn)行對(duì)比分析,其中包括兩組患者的治療總有效率及心功能指標(biāo),上述數(shù)據(jù)統(tǒng)一由()的方式呈現(xiàn),采用t檢驗(yàn),當(dāng)最終結(jié)果顯示P值小于0.05時(shí)代表該項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組療效比較

      觀察組患者的治療總有效率為96.0%(48/50),顯著高于對(duì)照組的70.0%(35/50),詳見(jiàn)表1,數(shù)據(jù)行組間比對(duì)結(jié)果提示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值(P<0.05)。

      2.2 兩組治療前后的各項(xiàng)心功能指標(biāo)

      在治療以前,觀察組CO、LVEF、LVEDD依次就是(3.0±0.9)L/min、(38.3±8.5)%、(62.2±5.1)mm,對(duì)照組CO、LVEF、LVEDD依次就是(3.2±0.9)L/min、(38.3±8.5)%、(62.2±5.1)mm,沒(méi)有十分顯著性的差異(P>0.05);在治療后,觀察組CO、LVEF、LVEDD依次就是(4.7±0.3)L/min、(57.9±7.1)%、(43.3±4.2)mm,對(duì)照組CO、LVEF、LVEDD依次就是(3.4±0.8)L/min、(44.3±7.6)%、(53.5±4.4)mm。經(jīng)比較,治療后觀察組的各項(xiàng)心功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組,數(shù)據(jù)行組間比對(duì)結(jié)果提示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值(P<0.05)。

      3 討論

      臨床中,心律失常的總發(fā)病率較高,且其還是一種十分普遍的心血管類疾病,好發(fā)于許多器質(zhì)性心臟病人群中,發(fā)病十分突然,且病情會(huì)十分迅速地進(jìn)展,如果沒(méi)有立即對(duì)這類患者進(jìn)行治療,極有可能出現(xiàn)死亡。在臨床中,對(duì)快速心律失?;颊哌M(jìn)行治療的方式主要就包括了藥物、手術(shù)、除顫等,盡管非藥物治療所得到的效果已經(jīng)被肯定,但是,其總的普及率較低,藥物治療依舊是這一疾病最為核心的治療方式。

      胺碘酮指的是一種Ⅲ類抗心律失常類藥物,其可以對(duì)心臟中的多個(gè)離子通道進(jìn)行一定程度地抑制,非競(jìng)爭(zhēng)性地對(duì)β受體進(jìn)行阻滯[3],促進(jìn)電生理效應(yīng)更為穩(wěn)定,進(jìn)而對(duì)心室肌、心房肌等所具有的有效不應(yīng)期、動(dòng)作電位進(jìn)行延長(zhǎng),讓竇房結(jié)本身的自律性、傳導(dǎo)性等都得到下降,消除心臟所出現(xiàn)的折返激動(dòng);此外,胺碘酮還能夠擴(kuò)張冠脈血管,減少外周血管阻力,進(jìn)而把血壓控制到正常的范圍中,且冠狀動(dòng)脈輸出量也有所增多[4]。

      綜上所述,對(duì)心律失?;颊卟捎冒返馔\療方案進(jìn)行治療,能夠有效提高患者的臨床療效,并改善其各項(xiàng)心功能指標(biāo),值得推廣。

      參考文獻(xiàn)

      徐海濤. 分析心血管內(nèi)科心律失常的臨床特征以及治療效果[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2019, 17(11):83.

      徐桂安. 心血管內(nèi)科心律失常患者的臨床特點(diǎn)及治療研究[J]. 黑龍江醫(yī)藥科學(xué), 2018, v.41;No.226(02):178+180.

      李新源. 心血管內(nèi)科心律失常臨床特征與治療體會(huì)[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2017,11(19):160.

      唐楊, 王春雷, 劉林瓊. 心血管內(nèi)科心律失常臨床特征及治療探討[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2017,11(14):53-53.

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