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      羥氯喹及甲氨蝶呤在類風濕關(guān)節(jié)炎治療中的應(yīng)用效果與安全性

      2020-05-14 07:26:55黎錦
      健康大視野 2020年8期
      關(guān)鍵詞:類風濕關(guān)節(jié)炎甲氨蝶呤

      黎錦

      【摘 要】:目的:研究羥氯喹及甲氨蝶呤在類風濕關(guān)節(jié)炎治療中的應(yīng)用效果及安全性。方法:本次研究對象均選自我院2018年8月-2019年8月間收治的類風濕關(guān)節(jié)炎患者,共計102例,采用隨機雙盲法將患者分為參照組與觀察組,每組各51例,其中參照組患者單獨應(yīng)用甲氨蝶呤治療,觀察組患者則應(yīng)用羥氯喹聯(lián)合甲氨蝶呤治療,就治療效果與安全性展開對比分析。結(jié)果:對兩組患者的血沉(ESR)、C反應(yīng)蛋白(CRP)及類風濕因子(RF)進行對比分析,發(fā)現(xiàn)治療前兩組數(shù)據(jù)并無顯著差異(P>0.05),治療后均有所改善,但觀察組顯著優(yōu)于參照組(P<0.05);比較兩組患者的平均晨僵時間、平均關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、平均關(guān)節(jié)腫脹數(shù),發(fā)現(xiàn)觀察組患者明顯優(yōu)于參照組(P<0.05)。結(jié)論:羥氯喹與甲氨蝶呤用于類風濕關(guān)節(jié)炎治療中能夠有效改善患者的各項臨床指標,有利于治療效果的提升,較單獨應(yīng)用甲氨蝶呤治療效果更好,值得臨床推廣與應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】:羥氯喹;甲氨蝶呤;類風濕關(guān)節(jié)炎

      【中圖分類號】R593.22【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)08--01

      類風濕關(guān)節(jié)炎是一種臨床常見的慢性免疫系統(tǒng)疾病,其具有進行性特點,在目前的研究中,類風濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制尚不明確,且女性發(fā)病率高于男性。類風濕關(guān)節(jié)炎的主要臨床癥狀為關(guān)節(jié)紅腫、關(guān)節(jié)畸形等,患者的正常生活會受到嚴重的影響[1]。臨床上治療類風濕關(guān)節(jié)炎主要采用藥物治療的方式,而常見的藥物有羥氯喹、甲氨蝶呤等,為了提升臨床治療效果,本文就羥氯喹及甲氨蝶呤在類風濕關(guān)節(jié)炎治療中的應(yīng)用效果及安全性進行探討,以102例臨床患者為例,進行隨機對照研究,現(xiàn)將研究結(jié)果進行簡單整理報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      本次研究對象均選自我院2018年8月-2019年8月間收治的類風濕關(guān)節(jié)炎患者,共計102例,采用隨機雙盲法將患者分為參照組與觀察組,每組各51例,所有患者均對此次研究知情且同意。參照組患者中有男性27例,女性24例,年齡在35-76歲之間,平均年齡為(51.09±5.97)歲,病程在1-8年之間,平均病程為(4.25±1.73)年;觀察組患者中有男性28例,女性23例,年齡在34-75歲之間,平均年齡為(50.78±5.73)歲,病程在1-9年之間,平均病程為(4.52±1.84)年。為保證研究的可行性,將兩組患者的一般資料錄入系統(tǒng)進行統(tǒng)計學檢驗,并未發(fā)現(xiàn)有顯著差異(P>0.05),即可以進行組間對比研究。

      1.2 方法

      參照組患者單獨應(yīng)用甲氨蝶呤治療,采用甲氨蝶呤片(通化茂祥制藥有限公司,國藥準字H22022674),每次10-15mg口服,每周1次,連續(xù)治療24周。觀察組患者則接受羥氯喹及甲氨蝶呤治療,甲氨蝶呤的用法用量與參照組相同,加用硫酸羥氯喹片(上海上藥中西制藥有限公司,國藥準字H19990263),每次0.2g口服,每天2次,連續(xù)治療24周。

      1.3 觀察指標

      對兩組患者治療前后的血沉(ESR)、C反應(yīng)蛋白(CRP)及類風濕因子(RF)等指標進行對比;②對兩組患者的平均晨僵時間、平均關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、平均關(guān)節(jié)腫脹數(shù)。

      1.4 統(tǒng)計學處理

      為保證結(jié)果的客觀性與參考性,需以SPSS21.0系統(tǒng)對兩組患者的數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計學檢驗,其中(n,%)表示計數(shù)資料,行卡方值檢驗,而()表示計量資料,行t值檢驗,若有檢驗值P<0.05,即統(tǒng)計學差異存在。

      2 結(jié)果

      2.1 觀察組與參照組患者的臨床指標對比

      對兩組患者的血沉(ESR)、C反應(yīng)蛋白(CRP)及類風濕因子(RF)進行對比分析,發(fā)現(xiàn)治療前兩組數(shù)據(jù)并無顯著差異(P>0.05),治療后均有所改善,但觀察組顯著優(yōu)于參照組(P<0.05),詳見表1。

      2.2 觀察組與參照組患者的臨床癥狀對比

      比較兩組患者的平均晨僵時間、平均關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、平均關(guān)節(jié)腫脹數(shù),發(fā)現(xiàn)觀察組患者明顯優(yōu)于參照組(P<0.05),其中觀察組患者的數(shù)據(jù)分別為(1.85±0.97)h、(10.67±3.24)個、(5.42±1.67)個,而參照組患者的數(shù)據(jù)分別為(3.02±1.12)h、(18.73±4.51)個、(8.93±2.34)個。

      3 討論

      類風濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性免疫性炎性疾病,研究顯示白種人的發(fā)病率高于黃種人,女性發(fā)病率高于男性,我國的發(fā)病率目前呈現(xiàn)上升趨勢,可見于各年齡段,但主要發(fā)病于31-52歲。治療類風濕關(guān)節(jié)炎主要采用藥物治療的方式,主要的藥物有非甾體類、糖皮質(zhì)激素等[2]。甲氨蝶呤是一種抗葉酸代謝類藥物,可以抑制嘌呤的生成,降低中性粒細胞的趨化作用。羥氯喹則是一種抗瘧藥物,可以阻礙抗原巨噬細胞的產(chǎn)生,抑制T淋巴細胞的活性[3]。研究結(jié)果顯示,對兩組患者的血沉(ESR)、C反應(yīng)蛋白(CRP)及類風濕因子(RF)進行對比分析,發(fā)現(xiàn)治療前兩組數(shù)據(jù)并無顯著差異(P>0.05),治療后均有所改善,但觀察組顯著優(yōu)于參照組(P<0.05);比較兩組患者的平均晨僵時間、平均關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、平均關(guān)節(jié)腫脹數(shù),發(fā)現(xiàn)觀察組患者明顯優(yōu)于參照組(P<0.05)。

      綜上所述,羥氯喹與甲氨蝶呤用于類風濕關(guān)節(jié)炎治療中能夠有效改善患者的各項臨床指標,有利于治療效果的提升,較單獨應(yīng)用甲氨蝶呤治療效果更好,值得臨床推廣與應(yīng)用。

      參考文獻

      卞正巧.甲氨蝶呤與羥氯喹應(yīng)用在類風濕性關(guān)節(jié)炎患者治療中的臨床研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志, 2018, 5(99):9-10+12.

      張彥. 羥氯喹聯(lián)合甲氨蝶呤治療活動性類風濕關(guān)節(jié)炎的療效及安全性觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師, 2016, 32(28):71-71.

      郭江濤, 郝春芳, 張靜,等. 硫酸羥氯喹聯(lián)合來氟米特與甲氨蝶呤治療類風濕關(guān)節(jié)炎患者的效果觀察[J]. 寧夏醫(yī)學雜志, 2016, 38(6):534-536.

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