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      氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)合應用在急性腦梗死治療中的療效分析

      2020-05-14 07:26:55胡建華
      健康大視野 2020年8期
      關鍵詞:氯吡格雷急性腦梗死阿司匹林

      胡建華

      【摘 要】目的 探討氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)合應用在急性腦梗死治療中的療效。方法 依據(jù)隨機對照原則將70例急性腦梗死患者分為每組35例。對照組開展基礎治療+阿司匹林,觀察組在此基礎上加用氯吡格雷。比較兩組治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療后美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分、血小板聚集率與同組治療前相比更低,日常生活能力(ADL)評分、最大血小板聚集時間與對照組治療后相比更高,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論 氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)合治療急性腦梗死療效顯著,值得臨床推薦。

      【關鍵詞】急性腦梗死;氯吡格雷;阿司匹林;療效

      【中圖分類號】R446.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)08--01

      隨著國內(nèi)醫(yī)療技術(shù)水平的提高,急性腦梗死的救治效果逐漸得到提升,抗血小板藥物在抑制血小板聚集、降低腦血管事件風險等方面發(fā)揮了良好作用。阿司匹林與氯吡格雷均為抗血小板聚集藥物,二者作用機制不同[1],我院將兩藥聯(lián)合使用發(fā)揮了令人滿意的抗血小板聚集效果,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      納入2018年4月~2019年4月我院進行治療的70例急性腦梗死患者進行研究。依據(jù)隨機對照原則分為每組35例。觀察組男性20例,女性15例,年齡為44~78歲,平均年齡為(62.77±5.66)歲;對照組男性19例,女性16例,年齡為44~79歲,平均年齡為(62.93±5.71)歲。兩組患者的性別、年齡等無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。

      1.2 方法

      對照組開展基礎治療+阿司匹林:調(diào)控血壓血糖血脂、腦保護、神經(jīng)營養(yǎng)等;阿司匹林腸溶片100mg/次,1次/d,口服,2周為1療程。

      觀察組在此基礎上加用氯吡格雷:氯吡格雷75mg/次,1次/d,口服,2周為1療程。

      1.3 觀察指標

      比較兩組治療前后NIHSS評分、ADL評分、血小板聚集率、最大血小板聚集時間。

      NIHSS評分[2]包括語言、意識水平、上肢肌力、下肢肌力等8項內(nèi)容,總分為45分,評分越低表示神經(jīng)功能缺損程度越低。ADL評分[3]包括上肢和下肢共20項內(nèi)容,總分為60分,評分越高表示日常生活活動能力越強。

      1.4 統(tǒng)計學分析

      數(shù)據(jù)中的計量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差()表示,使用SPSS 19.0進行數(shù)據(jù)處理,兩個獨立樣本比較采取t檢驗P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

      2 結(jié)果

      兩組患者治療后NIHSS評分、血小板聚集率與同組治療前相比更低,ADL評分、最大血小板聚集時間與同組治療前相比更高,差異顯著(P<0.05);觀察組患者治療后NIHSS評分、血小板聚集率與同組治療前相比更低,ADL評分、最大血小板聚集時間與對照組治療后相比更高,差異顯著(P<0.05),見表1。

      3 討論

      臨床研究表明,動脈硬化性血栓是急性腦梗死發(fā)病的主要病理基礎,而血小板活化是血栓形成的關鍵原因。因此,臨床上常使用抗血小板藥物對急性腦梗死進行治療。阿司匹林是目前臨床最常用的抗血小板藥物,主要通過阻斷花生四烯酸衍的代謝路徑,抑制血栓素A2生成、血小板合成和乙?;w維蛋白原,產(chǎn)生抑制血小板聚集,防止血栓形成的作用[4]。但該藥物單獨使用效果并不十分顯著。氯吡格雷為新型抗血小板藥物,可通過選擇性抑制ADP與血小板表面受體結(jié)合產(chǎn)生抑制血小板聚集的作用[5]。本研究中將兩藥聯(lián)合使用,結(jié)果顯示觀察組患者治療后NIHSS評分、血小板聚集率與同組治療前相比更低,ADL評分、最大血小板聚集時間與對照組治療后相比更高,表明氯吡格雷與阿司匹林能夠產(chǎn)生良好的協(xié)同作用,在改善急性腦梗死患者神經(jīng)功能、促進病情康復中有顯著效果。

      綜上所述,氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)合治療急性腦梗死療效顯著,值得臨床推薦。

      參考文獻

      龍章玲, 胡曉. 阿司匹林和氯吡格雷在急性腦梗死中的應用進展[J]. 中國醫(yī)藥, 2019, 14(8):1262-1265.

      張步環(huán), 王宏, 賈文霄, 等. DTI及DTT技術(shù)與NIHSS評分系統(tǒng)在急性腦梗死患者預后評價中的對比研究[J]. 臨床放射學雜志, 2014, 33(6):812-817.

      章美娟, 周小軍, 袁兆康, 等. 社區(qū)老年人日常生活能力評價與影響因素分析[J]. 中國全科醫(yī)學, 2007, 10(24):2106-2108.

      黃延志, 汪琴. 阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死效果及對血小板聚集率、神經(jīng)功能的影響[J]. 中外醫(yī)學研究, 2019, 17(27):146-148.

      亓慧敏. 氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療對急性腦梗死患者血小板活化聚集狀態(tài)的研究[J]. 河北醫(yī)學, 2017, 23(3):374-377.

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