維生素D聯(lián)合匹多莫德治療過敏性鼻炎的臨床療效研究

孫秀國 張偉濤

【摘 要】目的：探討運用維生素D聯(lián)合匹多莫德治療過敏性鼻炎的效果。方法：選取2017年3月-2019年8月我院68例過敏性鼻炎患者為研究對象，根據(jù)治療方案不同均分兩組，對照組匹多莫德方案，觀察組維生素D聯(lián)合匹多莫德，對比兩組情況。結(jié)果：觀察組總有效率（94.12%）高于對照組（76.47%），觀察組流涕、鼻癢及鼻塞評分低于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：過敏性鼻炎運用維生素D聯(lián)合匹多莫德治療效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：過敏性鼻炎;維生素D;匹多莫德;治療效果

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

過敏性鼻炎為常見疾病，常見癥狀為流涕、鼻癢及鼻塞等，造成該疾病產(chǎn)生的原因較多，既有患者的內(nèi)在因素，也存在其所處環(huán)境及飲食等的外在因素，對患者造成的危害性較大，應(yīng)重點關(guān)注[1]。本文為探討過敏性鼻炎運用維生素D聯(lián)合匹多莫德治療效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年3月-2019年8月我院68例過敏性鼻炎患者為研究對象，根據(jù)治療方案不同，平均分成兩組，34例每組，其中，對照組男性19例，女性15例，年齡（51-75）歲，均值（63.22±1.05）歲;觀察組男性18例，女性16例，年齡（52-77）歲，均值（63.26±1.03）歲;兩組年齡及性別資料方面無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對兩組病患做好診斷工作，提供孟魯司特鈉片（杭州默沙東制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字：J20130047）和鹽酸西替利嗪分散片（宜昌東陽光長江藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H20040308），劑量分別為5mg和10mg，溫水口服用藥，1次/d;

對照組匹多莫德方案，藥物選用鹽酸西替利嗪分散片（宜昌長江藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H20040308），溫水口服用藥，1次/d，每次400mg，連續(xù)治療一個月。

觀察組維生素D聯(lián)合匹多莫德，鹽酸西替利嗪分散片的使用方案與對照組保持一致性，藥物選用維生素D滴劑（青島雙鯨藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H20113033），溫水口服用藥，1次/d，每次400IU，連續(xù)治療一個月。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療情況、流涕、鼻癢及鼻塞評分情況。治療情況判定標準[2]：經(jīng)治療，流涕、噴嚏、鼻癢及鼻塞等完全消失或明顯好轉(zhuǎn)，為顯效;經(jīng)治療，流涕、噴嚏、鼻癢及鼻塞等有所好轉(zhuǎn)，為有效;經(jīng)治療，流涕、噴嚏、鼻癢及鼻塞等未見好轉(zhuǎn)，甚至惡化，為無效;有效率與顯效率之和為總有效率。采用0-3分的4個等級對病患流涕癥狀進行評估，0分為無流涕癥狀，1分為輕微流涕癥狀，2分為中度流涕癥狀，3分為重度流涕癥狀，分數(shù)越高，流涕癥狀越嚴重，分數(shù)越低，流涕癥狀越輕。采用0-3分的4個等級對病患鼻癢癥狀進行評估，0分為無鼻癢癥狀，1分為輕微鼻癢癥狀，2分為中度鼻癢癥狀，3分為重度鼻癢癥狀，分數(shù)越高，鼻癢癥狀越嚴重，分數(shù)越低，鼻癢癥狀越輕。采用0-3分的4個等級對病患鼻塞癥狀進行評估，0分為無鼻塞癥狀，1分為輕微鼻塞癥狀，2分為中度鼻塞癥狀，3分為重度鼻塞癥狀，分數(shù)越高，鼻塞癥狀越嚴重，分數(shù)越低，鼻塞癥狀越輕。

1.4 統(tǒng)計學處理

將數(shù)值輸入SPSS21.0中，平均值用（）表示，檢驗用t、χ2值表示，百分比用%表示，P值低于0.05時，存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療情況

觀察組總有效率（94.12%）高于對照組（76.47%），有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;見表1。

2.2 兩組流涕、鼻癢及鼻塞評分情況

觀察組流涕、鼻癢及鼻塞評分低于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;見表2。

3 討論

過敏性鼻炎屬于耳鼻喉科常見病，該疾病的患病率非常高，一旦未能得到有效治療，會造成病患產(chǎn)生多種不良反應(yīng)，治療方案的優(yōu)化選擇成為了新問題所在，應(yīng)重視[3]。

隨著我國醫(yī)療水平的不斷提高，對該病研究和認識的不斷深入，目前藥物治療仍為首選方案，常用的治療藥物為鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物及抗白三烯藥等，這些藥物雖然擁有一定效果，但是效果不十分理想;針對該病癥與免疫能力存在密切關(guān)聯(lián)性，免疫治療也不失為一種相益的補充治療手段;匹多莫德屬于人工合成免疫增強劑一種，主要成分為吡酮莫特，吡酮莫特能對細胞免疫及體液免疫進行有效調(diào)節(jié)，最大程度提升病患身體免疫功能，進而達到治療目的;維生素D屬于脂溶性類固醇衍生物劑一種，能調(diào)節(jié)病患免疫系統(tǒng)中免疫細胞增值和分化、免疫球蛋白和炎癥因子表達，這兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用，有著良好的互補，起到協(xié)同作用，能提高治療效果，值得選用[4]。

綜上所述，過敏性鼻炎運用維生素D聯(lián)合匹多莫德治療效果顯著，與匹多莫德方案比較，療效更高，流涕、鼻癢及鼻塞癥狀越輕，過敏性鼻炎值得運用維生素D聯(lián)合匹多莫德治療方案。

參考文獻

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黃鳴劍.反復(fù)呼吸道感染兒童匹多莫德與維生素D治療的臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（15）：16-18.

吳曉春.匹多莫德聯(lián)合氯雷他定治療小兒過敏性鼻炎的臨床療效及其對患兒炎性因子的影響[J].中國全科醫(yī)學，2017，20（S2）：41-43.

喻望博，李蕊，李婉，等.鼻淵通竅顆粒聯(lián)合匹多莫德治療兒童過敏性鼻炎的臨床研究[J].西部醫(yī)學，2019，31（03）：90-93+99.