尹春波

【摘 要】目的：探討產(chǎn)婦于分娩中應(yīng)用導(dǎo)樂球后疼痛程度及產(chǎn)程受到的影響。方法：選取2017年5月-2019年5月入院期間收治的待產(chǎn)產(chǎn)婦46例納入研究，分為兩組，每組各23例，參照組行常規(guī)助產(chǎn)陪護(hù)，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加行導(dǎo)樂球分娩手段。分析、記錄兩組產(chǎn)婦，行常規(guī)助產(chǎn)陪護(hù)和加行導(dǎo)樂球分娩技術(shù)后產(chǎn)婦的疼痛程度、分娩時(shí)間。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦疼痛程度低于參照組，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)間少于參照組，兩組間有差異（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)婦于分娩中應(yīng)用導(dǎo)樂球后，有效減輕產(chǎn)婦的疼痛感，分娩時(shí)間縮短，安全性能高，可有效提升產(chǎn)婦滿意度。

【關(guān)鍵詞】導(dǎo)樂球;疼痛程度;產(chǎn)程;影響

【中圖分類號(hào)】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--02

常見的分娩方式可分為：剖宮產(chǎn)、無痛分娩、水中分娩及自然分娩。自然分娩為產(chǎn)婦首選方式，在產(chǎn)婦及胎兒有安全保障的情況下，讓胎兒經(jīng)陰道娩出。自然分娩對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)速度，新生兒機(jī)體敏感度提供有效保障，自然分娩可減少產(chǎn)后并發(fā)癥，加快產(chǎn)婦體力恢復(fù)。近年隨著醫(yī)療水平的提高，在自然分娩中行導(dǎo)樂分娩技術(shù)已在臨床廣泛應(yīng)用。導(dǎo)樂分娩指的是醫(yī)護(hù)人員和導(dǎo)樂人員為產(chǎn)婦提供非藥物、專業(yè)化、人性化的服務(wù)，阻斷子宮收縮時(shí)痛感神經(jīng)傳導(dǎo)通路，達(dá)到持續(xù)性的分娩鎮(zhèn)痛效果，讓產(chǎn)婦在舒適、無痛苦、母嬰安全的狀態(tài)下順利自然分娩[1-2]。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

選取2017年5月-2019年5月期間我院待產(chǎn)產(chǎn)婦46例作為研究.分為實(shí)驗(yàn)組（n=23例）和參照組（n=23例）。實(shí)驗(yàn)組最小21歲，最大33歲，平均（25.9±4.2）歲;孕程為36-41周，平均孕程為（38.7±1.8）周;參照組最小22歲，最大34歲，平均（27.8±4.5）歲;孕程為37-42周，平均孕程為（39.8±1.2）周。兩組產(chǎn)婦均為：第一次生產(chǎn)，胎兒足月，單胎，未使用藥物催產(chǎn);產(chǎn)婦無剖宮產(chǎn)表現(xiàn)，無任何產(chǎn)科并發(fā)癥;排除：胎兒先天畸形，有精神類疾病、血液系統(tǒng)疾病及肝腎功能不全者。兩組產(chǎn)婦年齡、孕程等一般臨床資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

參照組行常規(guī)助產(chǎn)陪護(hù)，由指定一名助產(chǎn)士全程陪伴分娩，為產(chǎn)婦介紹醫(yī)護(hù)人員及以往成功生產(chǎn)案例，增加產(chǎn)婦分娩信心;叮囑產(chǎn)婦分娩前排空大小便，幫助產(chǎn)婦調(diào)整體位感到舒適為止，分娩過程中密切關(guān)注產(chǎn)婦及胎兒生命體征。

實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加行導(dǎo)樂球分娩手段，方法如下：在待產(chǎn)室中準(zhǔn)兩個(gè)分娩球，將球體固定于座椅上。向產(chǎn)婦介紹生產(chǎn)過程，教會(huì)產(chǎn)婦分娩氣息調(diào)節(jié)，叮囑注意事項(xiàng)。產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張至2厘米時(shí)，由指定助產(chǎn)士幫助產(chǎn)婦坐于導(dǎo)樂球上，放松身心，雙手扶持扶手，坐于導(dǎo)樂球上輕晃導(dǎo)樂球，隨著導(dǎo)樂球上下轉(zhuǎn)動(dòng)。當(dāng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張至4厘米，協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房待產(chǎn)，取舒適體位，按摩腰骶及腹部，繼續(xù)使用導(dǎo)樂球，根據(jù)子宮收縮頻率和強(qiáng)度調(diào)整使用方式，此時(shí)導(dǎo)樂球的使用方式有三種：①產(chǎn)婦騎坐于導(dǎo)樂球上，身體前傾，雙手扶穩(wěn)把手，上下左右依次不規(guī)則擺動(dòng);②產(chǎn)婦雙手扶于導(dǎo)樂球上，頭部、胸部貼于導(dǎo)樂球上，雙膝跪在瑜伽墊上，隨著導(dǎo)樂球上下左右擺動(dòng);③將導(dǎo)樂球固定，坐在瑜伽墊上，背部依靠導(dǎo)樂球，腰部用力，上下滑動(dòng)。在使用導(dǎo)樂球時(shí)時(shí)刻觀察胎位，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)更改使用方式。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄和分析兩組產(chǎn)婦的疼痛程度、分娩時(shí)間。根據(jù)世界衛(wèi)生組織疼痛標(biāo)準(zhǔn)區(qū)分疼痛程度，III極痛感：腰部劇烈疼痛，坐立不安，伴隨產(chǎn)婦吵鬧、哭泣，無法入眠;II極痛感：腰部酸疼，出汗，呼吸不規(guī)律，或有急促感，睡眠情況不佳;I極痛感：酸痛感在可承受范圍內(nèi)，微微出汗或是不出汗，呼吸平穩(wěn)，不影響走動(dòng)，正常入眠;0極痛感：無明顯酸痛、不適感。產(chǎn)程：第一產(chǎn)程時(shí)間在8小時(shí)左右，第二產(chǎn)程時(shí)間在1.5小時(shí)左右，第三產(chǎn)程在10 分鐘左右，產(chǎn)程時(shí)間在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)均屬正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組產(chǎn)婦研究結(jié)果通過SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件完成分析，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式記錄兩組產(chǎn)婦分娩時(shí)疼痛程度、疼痛發(fā)生率，實(shí)施t檢驗(yàn);并以率（%）方式呈現(xiàn)分娩時(shí)間改善情況，實(shí)施卡方檢驗(yàn);組間對(duì)比p<0.05，證實(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 比較兩組產(chǎn)婦疼痛發(fā)生率

表1數(shù)據(jù)說明，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦疼痛程度改善效果及發(fā)生率明顯低于參照組，組間對(duì)比P<0.05。

2.2 比較兩組產(chǎn)婦分娩時(shí)間

表2數(shù)據(jù)證實(shí)，使用導(dǎo)樂球后實(shí)驗(yàn)組第一、二、三產(chǎn)程時(shí)間均低于參照組，組間對(duì)比（P<0.05）。

3 討論

導(dǎo)樂球也叫分娩球，不同于瑜伽球，瑜伽球?yàn)榉菓言腥耸渴褂茫馁|(zhì)偏硬，而導(dǎo)樂球注重于安全及彈性，多選用柔軟、防爆材質(zhì)。在自然分娩中應(yīng)用導(dǎo)樂球分娩，可使產(chǎn)婦身體及精神處于放松狀態(tài)，緩解壓力，減輕疼痛感。產(chǎn)婦使用導(dǎo)樂球時(shí)處于清醒狀態(tài)，騎坐于導(dǎo)樂球上課放松盆腔肌肉，減輕會(huì)陰疼痛感，可使子宮趨附于腹壁，增加宮頸壓力，引起有效子宮收縮，宮口擴(kuò)張時(shí)間縮短，縮短產(chǎn)程[3-5]。產(chǎn)婦產(chǎn)后機(jī)體恢復(fù)速度增加，有效縮短住院時(shí)間，對(duì)其生活、生命質(zhì)量起到有效保障。

參考文獻(xiàn)

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