臭氧聯(lián)合關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的效果研究

張宇鑫

【摘 要】目的：分析臭氧聯(lián)合關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的效果。方法：研究以46例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者為研究對象展開了調(diào)查，患者均為我院在2016年3月2018年3月期間收治，按照入院先后順序?qū)⒒颊叻譃檠芯拷M和普通組，研究采用臭氧聯(lián)合關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，普通組采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，對比兩組患者的治療效果和膝關(guān)節(jié)功能改善情況。結(jié)果：研究組患者術(shù)后6個月VAS評分為（3.22±1.02）分，Lequesne評分為（5.44±2.08）分，各項數(shù)據(jù)和普通組比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）;研究組患者治療后6個月疼痛評分為（5.33±1.22）分，關(guān)節(jié)僵硬評分為（1.56±0.44）分，功能評分為（29.76±4.98）分，WOMAC總分為（37.48±5.68）分，各項數(shù)據(jù)與普通組比較存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：臭氧聯(lián)合關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎能夠有效改善疼痛、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀，提高患者膝關(guān)節(jié)功能，從而提升患者的生活質(zhì)量，建議積極在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】臭氧;關(guān)節(jié)鏡手術(shù);膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;臨床療效;關(guān)節(jié)功能

【中圖分類號】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是常見的慢性骨關(guān)節(jié)疾病，該疾病一般和膝關(guān)節(jié)軟骨病變以及骨質(zhì)增生等因素相關(guān)，在老年群體中比較常見[1]。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是臨床中治療該疾病的常用措施，但老年患者耐受力有限，手術(shù)治療后損傷較大，從而對臨床療效產(chǎn)生影響[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究以46例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者為研究對象展開了調(diào)查，患者均為我院在2016年3月2018年3月期間收治，按照入院先后順序?qū)⒒颊叻譃檠芯拷M和普通組，研究采用臭氧聯(lián)合關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，普通組采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，每組23例患者。研究組患者年齡在60～82歲之間，年齡中位數(shù)為（69.3±1.6）歲，含9例男性和14例女性，患者病程7個月～3年，平均病程（1.3±0.4）年;普通組患者年齡在58～82歲之間，年齡中位數(shù)為（70.1±1.8）歲，含11例男性和12例女性，患者病程5個月～2.8年，平均病程（1.5±0.5）年。兩組患者一般資料差異不顯著（P>0.05），可以比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)影像學(xué)檢查均可確診為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;患者膝關(guān)節(jié)炎分級II級、III級;患者級家屬同意本次研究，我院倫理委員會批準(zhǔn)本研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除患有嚴(yán)重肝腎功能障礙的患者;排除患有心臟疾病的患者;排除外因引起的關(guān)節(jié)功能障礙;排除有膝關(guān)節(jié)手術(shù)史的患者;排除患有精神疾病的患者。

1.2 方法

患者入院后均實施關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。其中研究組患者在實施關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后，采用臭氧治療，經(jīng)髕上囊外側(cè)關(guān)節(jié)腔注射20ug/ml臭氧，共20ml。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療后6個月的VAS評分和Lequesne指數(shù)，Lequesne指數(shù)包括10個問題，總分24分，分?jǐn)?shù)越高代表關(guān)節(jié)功能越差。使用WOMAC評量表評價患者癥狀改善情況，評分包括疼痛、關(guān)節(jié)僵硬和功能三項，總分96分，其中疼痛總分20分，關(guān)節(jié)僵硬總分8分，功能總分68分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究使用SPSS21.0對試驗數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計學(xué)分析，此次研究所得數(shù)據(jù)均為計量資料，使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，數(shù)據(jù)采用t值檢驗統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05表示研究存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的疼痛和Lequesne指數(shù)分析

研究組患者術(shù)后6個月VAS評分為（3.22±1.02）分，Lequesne評分為（5.44±2.08）分，各項數(shù)據(jù)和普通組比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療后六個月的WOMAC評分

研究組患者治療后6個月疼痛評分為（5.33±1.22）分，關(guān)節(jié)僵硬評分為（1.56±0.44）分，功能評分為（29.76±4.98）分，WOMAC總分為（37.48±5.68）分，各項數(shù)據(jù)與普通組比較存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

目前，臨床中還未提出膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的根治措施，主要依靠手術(shù)改善患者癥狀與關(guān)節(jié)功能。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可引起關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹以及關(guān)節(jié)活動障礙等，采用手術(shù)治療能夠比較直接的改善患者癥狀，但由于此類患者基本為老年患者，僅采用手術(shù)治療，對患者造成的損傷過大，容易影響治療效果，致使患者預(yù)后療效不佳[4]。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療后，應(yīng)用臭氧治療，可以減輕術(shù)后疼痛與腫脹，并對受損關(guān)節(jié)起到一定的保護作用。據(jù)有關(guān)研究顯示：臭氧能夠抑制細(xì)胞因子釋放，減輕炎性反應(yīng)，并促進(jìn)纖維細(xì)胞及軟骨細(xì)胞增殖，從而有效的改善手術(shù)預(yù)后效果。這一點，在本次的研究結(jié)果中得到了證實。

參考文獻(xiàn)

龔艷黎，夏靜，周華.臭氧聯(lián)合關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的效果[J].實用老年醫(yī)學(xué)，2019，33（8）：768-771.

羅勛.臭氧聯(lián)合玻璃酸鈉治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床研究[J].湖北中醫(yī)雜志，2019，41（3）：55-57.

張朋里，張建方，黃愷， 等.內(nèi)側(cè)間室膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎3種手術(shù)方法的療效比較[J].武漢大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2019，40（5）：801-806.

盧冰鑫，韋宏照，興紅， 等.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療臨床研究[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（31）：56.