梁籽言

【摘 要】目的：分析早期康復(fù)護理干預(yù)對老年腦梗死患者的臨床應(yīng)用價值。方法：擇取本院收治的70例老年腦梗死患者進行分析，病例選取時間自2018年1月至2019年1月。按護理方案不同分為參照組、研究組，分別施以常規(guī)護理干預(yù)、早期康復(fù)護理干預(yù)。組間比較兩組老年腦梗死患者的護理滿意度及生活能力情況。結(jié)果：護理后，與參照組相比，研究組老年腦梗死患者及其家屬對功能訓(xùn)練、服務(wù)態(tài)度、溝通能力、宣教效果等方面的護理滿意度評分均較高，且ADL評分顯著更高，P<0.05。結(jié)論：施行早期康復(fù)護理能有效提升老年腦梗死患者的生活能力及護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護理;老年腦梗死;生活能力;護理滿意度

【中圖分類號】R47【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）08--02

臨床救治老年腦梗死疾病患者的同時需盡早開展護理服務(wù)以改善患者生活能力。而早期康復(fù)護理通過早期對患者施行宣教、心理護理、康復(fù)運動等護理干預(yù)以提升患者護理滿意度及生活能力，有積極臨床價值[1]。本文即探究早期康復(fù)護理應(yīng)用于老年腦梗死患者中的臨床價值。

1 基線資料和方法

1.1 基線資料

擇取本院收治的70例老年腦梗死患者進行分析，病例選取時間自2018年1月至2019年1月。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床確診為老年腦梗死;（2）年齡>65歲;（3）知曉本次研究內(nèi)容，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并腫瘤或凝血功能障礙;（2）合并其他嚴(yán)重臟器疾病;（3）語言、認知或溝通障礙。

按護理方案不同將70例老年腦梗死患者分為參照組、研究組兩組。參照組35例患者中男、女例數(shù)分別為19、16，其年齡在65歲～79歲間，年齡均值為（72.13±3.58）歲，其中小腦梗死、腦干梗死、基底節(jié)區(qū)梗死、多發(fā)腔隙性腦梗死患者例數(shù)分別為8、9、8、10;研究組35例患者中男、女例數(shù)分別為21、14，其年齡在66歲～78歲間，年齡均值為（72.46±3.69）歲，其中小腦梗死、腦干梗死、基底節(jié)區(qū)梗死、多發(fā)腔隙性腦梗死患者例數(shù)分別為7、9、9、10。對比兩組老年腦梗死患者基線資料可知組間數(shù)據(jù)差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

參照組：對本組老年腦梗死病患施以常規(guī)護理干預(yù)，主要為密切檢測體征、介紹疾病及治療相關(guān)知識、用藥及飲食指導(dǎo)等。

研究組：給予本組老年腦梗死病患早期康復(fù)護理干預(yù)，具體措施為：（1）早期心理干預(yù)。腦梗死疾病多發(fā)病突然，患者及其家屬極易出現(xiàn)焦躁、不安等情緒，不利于救治開展及疾病預(yù)后。對此，一方面需實時觀察患者的表情變化、情緒變化，并針對性給予語言、肢體安撫。另一方面，盡早、耐心的為患者介紹老年腦梗死疾病的相關(guān)知識，通過增強患者的認知度以提升其配合度。（2）早期康復(fù)運動干預(yù)。根據(jù)患者具體情況盡早輔助患者進行肢體被動運動，如緩慢外旋、伸展膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位，以確保下肢靜脈血流正常。定期輔助患者翻身、拍背并按摩雙下肢，適當(dāng)進行各關(guān)節(jié)活動，并根據(jù)具體情況逐漸增加運動量。患者站立后，指導(dǎo)患者沿床邊移動，后逐漸過渡至走門檻、上下樓梯。（3）靜脈干預(yù)。穿刺時需盡量擇取上肢靜脈并采用留置針，以避免反復(fù)穿刺所致血管損傷。（4）飲食干預(yù)。指導(dǎo)患者禁食高膽固醇食物以降低機體血液粘稠度，并要求患者禁煙禁酒。

1.3 評價指標(biāo)

采用護理滿意度評估量表評估兩組病患及其家屬對護理的滿意程度，主要指標(biāo)包括功能訓(xùn)練、服務(wù)態(tài)度、溝通能力、宣教效果等，各指標(biāo)得分越高即滿意度越高。

以ADL（生活能力評估量表）評估兩組老年腦梗死患者的生活能力，得分越高即生活能力越強。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究以軟件SPSS21.0處理，結(jié)果中評分指標(biāo)以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，以t檢驗行組間比較。p<0.05即組間比較有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度

相應(yīng)護理干預(yù)后，研究組患者及其家屬對于功能訓(xùn)練、服務(wù)態(tài)度、溝通能力、宣教效果等方面的護理滿意程度均較高，P<0.05。具體見下表1。

2.2 生活能力

研究組病患ADL評分（81.56±4.32）分顯著高于參照組（68.25±3.47）分，P<0.05。

3 討論

作為臨床常見腦血管疾病，腦梗死多發(fā)病與老年人群，有發(fā)病急、致死率高的臨床特點。對老年腦梗死疾病患者施行救治后需盡早采取護理干預(yù)以提升患者的生活能力，其中早期康復(fù)護理干預(yù)為臨床常用護理模式之一[2]。

早期康復(fù)護理即于早期對患者進行各項康復(fù)護理服務(wù)，以期通過提升護理質(zhì)量來改善患者的生活能力。對老年腦梗死患者施行早期心理護理以穩(wěn)定患者情況，并通過早期宣教以提升其疾病認知度，進而積極配合臨床治療及護理工作[3]。同時，做好靜脈管理、飲食干預(yù)等護理干預(yù)，并根據(jù)患者具體情況指導(dǎo)患者盡早進行康復(fù)運動，如肢體被動運動、站立、沿床邊走、爬樓梯等，以期改善患者機體狀況[4-5]。結(jié)合本文結(jié)果數(shù)據(jù)可知，護理后，研究組老年腦梗死患者及其家屬的護理滿意度評分、ADL評分均顯著高于參照組，P<0.05。

綜上所述，施行早期康復(fù)護理對提升老年腦梗死患者生活能力、護理滿意度有積極臨床價值。

參考文獻

李靜艷，孫寧，馬寶英等.優(yōu)質(zhì)護理對老年腦梗死患者生活質(zhì)量、護理滿意度及預(yù)后的改善作用[J].河北醫(yī)藥，2016，38（12）：1898-1900.

謝靜.奧塔戈運動訓(xùn)練聯(lián)合蕭氏雙C護理模式在老年腦梗死偏癱患者中的應(yīng)用效果研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2019，22（11）：1364-1368，1371.

張姝.中醫(yī)卒中護理方案綜合防治老年腦梗死急性期及其對護理滿意度的影響[J].中國中醫(yī)急癥，2017，26（3）：554-557.

侯洪偉.Orem自理模式聯(lián)合延續(xù)護理對老年腦梗死患者ADL及依從性的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（19）：14-16.

武敏，袁慶婷，龍良琴等.個性化護理管理模式對老年腦梗死患者心理狀態(tài)的影響[J].安徽醫(yī)學(xué)，2017，38（12）：1614-1616.