心理干預(yù)及生活指導(dǎo)聯(lián)用于老年冠心病合并心絞痛患者護(hù)理的臨床效果

盛峰 郭彩霞 賀欣

【摘 要】：目的觀察心理干預(yù)及生活指導(dǎo)聯(lián)用于老年冠心病合并心絞痛患者護(hù)理的臨床效果。方法以2018年1月至2019年10月為時(shí)間段，在我院收治的老年冠心病合并心絞痛患者中選擇100例，將其隨機(jī)分成對(duì)照組、研究組，每組50例。對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，研究組配合心理干預(yù)與生活指導(dǎo)。對(duì)比觀察臨床效果。結(jié)果研究組總有效率及護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，二組數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論老年冠心病合并心絞痛護(hù)理中配合心理干預(yù)及生活指導(dǎo)，效果顯著，可推廣。

【關(guān)鍵詞】：心理干預(yù);生活指導(dǎo);冠心病;心絞痛;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--01

對(duì)于老年冠心病合并心絞痛，在藥物治療的基礎(chǔ)上，還應(yīng)該注重護(hù)理干預(yù)，針對(duì)性心理疏導(dǎo)，緩解負(fù)面情緒，增加治療依從性，加強(qiáng)生活指導(dǎo)，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，對(duì)控制病情有很大幫助【1】。故此，本文為了探討心理干預(yù)及生活指導(dǎo)聯(lián)用于老年冠心病合并心絞痛患者護(hù)理的臨床效果，選擇100例患者展開研究。現(xiàn)在報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

以2018年1月至2019年10月為時(shí)間段，在我院收治的老年冠心病合并心絞痛患者中選擇100例，將其隨機(jī)分成對(duì)照組、研究組，每組50例。對(duì)照組，31例男性，19例女性;年齡60-78歲，平均年齡（68.21±3.12）歲;冠心病病程2-9年，平均（5.12±0.79）年。研究組，30例男性，20例女性;年齡60-82歲，平均年齡（69.13±2.78）歲;冠心病病程1-9年，平均（5.01±0.84）年。二組患者基本資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如用藥指導(dǎo)、健康教育等。研究組在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，配合給予心理干預(yù)及生活指導(dǎo)。具體如下：（1）心理干預(yù)。老年冠心病患者年齡大，心靈敏感，加上冠心病病程長(zhǎng)，長(zhǎng)期遭受疾病折磨，急性發(fā)作心絞痛時(shí)，容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，降低依從性，不利于治療。對(duì)此，我們應(yīng)該加強(qiáng)此類患者的心理干預(yù)，評(píng)估患者心理狀態(tài)，分析產(chǎn)生負(fù)面情緒的主要原因，并且進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)，向患者介紹疾病知識(shí)，用成功案例鼓勵(lì)支持患者，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，增加依從性。同時(shí)，護(hù)理人員充分尊重患者，理解支持患者，站在患者的角度思考問題，耐心傾聽患者訴說，認(rèn)真回答患者提出的問題，盡量滿足患者合理需求，解決患者的實(shí)際問題，獲取患者信任，建立良好關(guān)系，減輕負(fù)面情緒，保持樂觀心態(tài)，積極配合治療。（2）生活指導(dǎo)。運(yùn)動(dòng)方面，護(hù)理人員根據(jù)患者的身體狀況及病情嚴(yán)重程度，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，在體力及活動(dòng)不受限的前提條件下，叮囑患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)中，避免疲勞、乏力，防止因運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛發(fā)作，增加運(yùn)動(dòng)耐受性，改善預(yù)后。飲食方面，護(hù)理人員指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，攝入充足優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，且以低鹽、低脂、清淡飲食為主，忌食辛辣刺激性食物，多吃新鮮蔬菜與水果。用藥方面，護(hù)士叮囑患者隨身攜帶硝酸甘油等急救藥品，指導(dǎo)患者正確用法及用量，避免急性發(fā)作時(shí)導(dǎo)致心梗，叮囑患者定期復(fù)診，按時(shí)用藥，指導(dǎo)患者掌握自我急救辦法，并且學(xué)會(huì)如何調(diào)節(jié)心態(tài)，減輕因心理因素所致的病情波動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

第一，根據(jù)臨床癥狀、心電圖和心絞痛發(fā)作情況，判定療效：（1）顯效，心電圖顯示正常，臨床癥狀基本消失，心絞痛未發(fā)作;（2）有效，臨床癥狀有所改善，心電圖顯示好轉(zhuǎn)，1周內(nèi)，心絞痛發(fā)作≤1次;（3）無效，未達(dá)到上述指標(biāo)【2】。

第二，采用自制問卷表，調(diào)查患者對(duì)本次護(hù)理的滿意度，總分值100分，得分越高說明越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。 P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

組間臨床療效評(píng)價(jià)如表1所示。

2.2 護(hù)理滿意度

通過對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，研究組的護(hù)理滿意度評(píng)分為（92.41±4.81）分，明顯高于對(duì)照組的（86.13±4.58）分，二組數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

心絞痛是冠心病常見癥狀，以氣促乏力、胸前疼痛等為顯著特征，病情嚴(yán)重程度直接影響發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間。心絞痛，是由于冠狀動(dòng)脈供血不足所致，因此，單純依靠藥物難以在短期內(nèi)緩解【3】。對(duì)于老年冠心病合并心絞痛，在臨床對(duì)癥治療的過程中，我們應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，盡快控制病情，改善預(yù)后。老年冠心病合并心絞痛護(hù)理中配合心理護(hù)理及生活指導(dǎo)，通過心理干預(yù)，緩解患者的負(fù)性情緒，有助于增加患者的依從性，主動(dòng)配合臨床治療，另外通過生活指導(dǎo)，指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，并且合理用藥，緩解病癥，促使患者早日恢復(fù)健康。

通過這次研究筆者認(rèn)為，心理干預(yù)及生活指導(dǎo)在老年冠心病合并心絞痛護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值高，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

陳美秀. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（23）：87-89.

賈玲. 冠心病合并心絞痛患者行整體護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果探析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（17）：240-242.

張滄云. 提高老年冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的護(hù)理方式分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（69）：298+301.